Complex treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia with periosteal grafting and intramedullary fixation
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 6
Abstract
<b>Introduction.</b> In the last years to improve the outcomes of congenital pseudarthrosis of the tibia (CPT) treatment, new procedures were added to the standard: periosteal grafting, bone morphogenic protein (BMP) and bisphosphonate. In this study we analyze results of CPT treatment with periosteal graft combined with intramedullary nailing.<br><b>Materials and methods.</b> Retrospective study of medical records and the radiographs of 7 patients treated because of CPT with resection of the hamartomatous periosteum, splitting of proximal tibial end or pseudarthrosis site resection, IM fixation, periosteal and cancellous bone grafting from the iliac bone was made. Mean age at the surgery was 5.6 years. Six patients had NF-1 and one patient – idiopathic CPT. LLD ranged 1.0-10.0 cm (average 4.7). The anteroposterior preoperative scan of all patients were studied for assessments of ankle joint mortise, where proximal migration of the fibula was evaluated according to Malhotra scale for fibular shortening. The patients were classified according to El-Rosasy-Paley classification: 2 patients as type I, and 5 patients as type II. All of them were type IIC according to Crawford classification. The average follow-up after the index operation was 3.1 years (range 2.1-4.6).<br><b>Results. </b>Primary pseudarthrosis union of the tibia was achieved in 6 patients, at a mean time of four and half months (range 4-6 months). Failure to obtain bone union after 13 months in youngest patient needs reoperation with the same technique.<br><b>Conclusions. </b>Primary union of CPT in most of the cases can be obtained and maintained with limited pseudarthrosis resection, periosteal and cancellous bone grafting and intramedullary rod fixation.
Authors and Affiliations
Milud Shadi, Paweł Koczewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54481
- DOI -
- Views 133
- Downloads 0
Analizy molekularne DNA i RNA w wykrywaniu dziedzicznych predyspozycji do nowotworów
Pojawienie się w użyciu wielofunkcyjnych robotów laboratoryjnych umożliwiło wykorzystanie ich do izolacji DNA i RNA, normalizacji stężeń rozcieńczania badanych próbek, przygotowania reakcji PCR itp. Równoczesny rozwój op...
Współczesne poglądy na przewlekłą dysfunkcję przeszczepu nerki
Wyniki zarówno wczesne, jak i odległe, przeszczepiania nerek ulegają systematycznej poprawie. Tym niemniej, nadal około 5% chorych rocznie wraca do programu leczenia hemodializami z powodu utraty funkcji przeszczepionej...
Potential etiologic factors in patients with persistent pruritus ani
Introduction. Perianal pruritus is probably the most common cutaneous disorder of the genitoanal area. Studies on the epidemiology of causative factors are rare. It occurs in about 1-5% of the population, four times more...
Fungal infections of the skin in materials from patients diagnosed in the Department of Microbiology in years 2000-2010
Introduction. Despite continuous improvement in identifying and treatment of superficial mycosis infections they still constitute serious therapeutic and social problem.Aim. Summary and analysis of showing results from c...
Analiza wczesnego chimeryzmu przy użyciu PCR w czasie rzeczywistym jako czynnik rokowniczy choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek krwiotwórczych
Ocena chimeryzmu dawcy odgrywa znaczącą rolę w rokowaniu pacjentów po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek krwiotwórczych (alloHSCT).<br><b>Materiał i metody.</b&...