Complex treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia with periosteal grafting and intramedullary fixation
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 6
Abstract
<b>Introduction.</b> In the last years to improve the outcomes of congenital pseudarthrosis of the tibia (CPT) treatment, new procedures were added to the standard: periosteal grafting, bone morphogenic protein (BMP) and bisphosphonate. In this study we analyze results of CPT treatment with periosteal graft combined with intramedullary nailing.<br><b>Materials and methods.</b> Retrospective study of medical records and the radiographs of 7 patients treated because of CPT with resection of the hamartomatous periosteum, splitting of proximal tibial end or pseudarthrosis site resection, IM fixation, periosteal and cancellous bone grafting from the iliac bone was made. Mean age at the surgery was 5.6 years. Six patients had NF-1 and one patient – idiopathic CPT. LLD ranged 1.0-10.0 cm (average 4.7). The anteroposterior preoperative scan of all patients were studied for assessments of ankle joint mortise, where proximal migration of the fibula was evaluated according to Malhotra scale for fibular shortening. The patients were classified according to El-Rosasy-Paley classification: 2 patients as type I, and 5 patients as type II. All of them were type IIC according to Crawford classification. The average follow-up after the index operation was 3.1 years (range 2.1-4.6).<br><b>Results. </b>Primary pseudarthrosis union of the tibia was achieved in 6 patients, at a mean time of four and half months (range 4-6 months). Failure to obtain bone union after 13 months in youngest patient needs reoperation with the same technique.<br><b>Conclusions. </b>Primary union of CPT in most of the cases can be obtained and maintained with limited pseudarthrosis resection, periosteal and cancellous bone grafting and intramedullary rod fixation.
Authors and Affiliations
Milud Shadi, Paweł Koczewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54481
- DOI -
- Views 164
- Downloads 0
Kontrola ciśnienia tętniczego u chorych dializowanych otrzewnowo
Nadciśnienie tętnicze stwierdza się u ponad 50-60 procent chorych hemodializowanych i u około 30 procent pacjentów dializowanych otrzewnowo. Nadciśnienie tętnicze jest jednym z głównych czynników ryzyka chorób sercowo-na...
Wyniki leczenia niestabilności przedniej stawów kolanowych z zastosowaniem endoprotezy Leeds-Keio
Urazy stawu kolanowego należą do najczęstszych w traumatologii sportowej. Niejednokrotnie są to uszkodzenia obejmujące kilka struktur w obrębie kolana. Jednym z częstszych jest uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego....
Echocardiographic evaluation of left ventricular parameters in patients with Cushing’s syndrome
Introduction. Cushing’s syndrome is characterized by the wide spectrum of metabolic abnormalities and systemic complications. Patients with Cushing’s syndrome, regardless of the cause of hipercortisolism, have enhanced c...
Teoria umysłu jako jedna z teorii wyjaśniających deficyty w zakresie umiejętności społecznych u osób ze spektrum autyzmu
Autyzm to całościowe zaburzenie rozwojowe, które trwa przez całe życie. Choć o jego specyfice można przeczytać w wielu publikacjach zarówno naukowych, jak i popularnonaukowych, stanowi on cały czas swoistą zagadkę i wyzw...
Premalignancies and intraepithelial neoplasms of the skin – an update
The process of skin carcinogenesis involves a series of transitional events, which can be initiated and promoted by many events such as exposure to physical or chemical carcinogens, chronic inflammation and viral infecti...