Czy rozrusznik serca może chronić przed udarem niedokrwiennym mózgu?
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2017, Vol 3, Issue 44
Abstract
Korzyści ze stosowania doustnych antykoagulantów w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków są już dobrze poznane. Ciągle jednak nie wiadomo, czy u pacjentów bez rozpoznanego klinicznie migotania, a jedynie z epizodami szybkich rytmów przedsionkowych (AHRE) zarejestrowanymi przez implantowane urządzenie leczenie doustnymi antykoagulantami przynosi podobne korzyści. Takie trwające co najmniej 6 min epizody, nazywane również subklinicznym migotaniem przedsionków, obserwuje się nierzadko u pacjentów bez klinicznie rozpoznanego migotania przedsionków. Wyniki badań klinicznych wskazują, że krótkotrwałe epizody szybkich tachyarytmii przedsionkowych występują często u pacjentów z udarami i przemijającymi atakami niedokrwiennym. U pacjentów po udarach niedokrwiennych i z zarejestrowanymi AHRE zwiększa się prawdopodobieństwo kolejnych udarów, jednak wskaźnik występowania udaru wydaje się być u nich niższy niż u pacjentów z rozpoznanym klinicznie migotaniem przedsionków. Należy przy tym zaznaczyć, że nie wszystkie epizody AHRE powiązane są z migotaniem przedsionków. Znaczenie prognostyczne i patofizjologiczne AHRE jest jeszcze stosunkowo słabo poznane. Dlatego obecnie prowadzone są badania kliniczne, które pozwolą ustalić, czy zastosowanie terapii doustnymi antykoagulantami u pacjentów z AHRE spowoduje zmniejszenie ryzyka wystąpienia udaru.
Authors and Affiliations
Andrzej Lubiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP223710
- DOI -
- Views 53
- Downloads 0
STYMULACJA WIELOPUNKTOWA I WIELOMIEJSCOWA KOMÓR
Stymulacja resynchronizująca u chorych z niewydolnością serca, obniżoną frakcją wyrzutową i wydłużonym czasem trwania zespołów QRS stanowi standard leczenia. Niestety, mimo doskonalenia tej formy terapii wciąż u około 3...
Izolacja elektrod endokawitarnych – w poszukiwaniu Świętego Graala
Elektrody endokawitarne zostały wskazane jako najsłabsze ogniwo we wszczepialnych układach urządzeń elektronicznych. Gwarantem trwałości elektrody jest jej izolacja. Obecnie stosowane są izolacje silikonowe, poliuretanow...
Inwazyjnie czy zachowawczo – strategie leczenia chorych z migotaniem przedsionków i niewydolnością serca
Implantacja rozrusznika bezelektrodowego Medtronic Micra u pacjentki z biologiczną protezą zastawki trójdzielnej
Pacjenci z protezami zastawki trójdzielnej w razie konieczności implantacji rozrusznika stanowią szczególną grupę chorych – ze względu na ryzyko dysfunkcji protezy. W przypadku mechanicznej zastawki trójdzielnej elektrod...
5 elektrod, ablacja łącza, burza elektryczna, nieskuteczne wyładowania i elektroda podskórna, czyli co może wystąpić u jednego chorego ze stymulatorem resynchronizującym
5 elektrod, ablacja łącza, burza elektryczna, nieskuteczne wyładowania i elektroda podskórna, czyli co może wystąpić u jednego chorego ze stymulatorem resynchronizującym<br/><br/>