Czy rozrusznik serca może chronić przed udarem niedokrwiennym mózgu?
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2017, Vol 3, Issue 44
Abstract
Korzyści ze stosowania doustnych antykoagulantów w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków są już dobrze poznane. Ciągle jednak nie wiadomo, czy u pacjentów bez rozpoznanego klinicznie migotania, a jedynie z epizodami szybkich rytmów przedsionkowych (AHRE) zarejestrowanymi przez implantowane urządzenie leczenie doustnymi antykoagulantami przynosi podobne korzyści. Takie trwające co najmniej 6 min epizody, nazywane również subklinicznym migotaniem przedsionków, obserwuje się nierzadko u pacjentów bez klinicznie rozpoznanego migotania przedsionków. Wyniki badań klinicznych wskazują, że krótkotrwałe epizody szybkich tachyarytmii przedsionkowych występują często u pacjentów z udarami i przemijającymi atakami niedokrwiennym. U pacjentów po udarach niedokrwiennych i z zarejestrowanymi AHRE zwiększa się prawdopodobieństwo kolejnych udarów, jednak wskaźnik występowania udaru wydaje się być u nich niższy niż u pacjentów z rozpoznanym klinicznie migotaniem przedsionków. Należy przy tym zaznaczyć, że nie wszystkie epizody AHRE powiązane są z migotaniem przedsionków. Znaczenie prognostyczne i patofizjologiczne AHRE jest jeszcze stosunkowo słabo poznane. Dlatego obecnie prowadzone są badania kliniczne, które pozwolą ustalić, czy zastosowanie terapii doustnymi antykoagulantami u pacjentów z AHRE spowoduje zmniejszenie ryzyka wystąpienia udaru.
Authors and Affiliations
Andrzej Lubiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP223710
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
CZY ICD SĄ SKUTECZNE W PREWENCJI PIERWOTNEJ NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO U PACJENTÓW Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA O ETIOLOGII INNEJ NIŻ NIEDOKRWIENNA?
W opublikowanym w 2016 r. badaniu DANISH nie wykazano zmniejszenia śmiertelności u chorych z niewydolnością serca o etiologii innej niż niedokrwienna leczonych przy użyciu ICD w porównaniu do nieleczonych tą metodą. Nal...
ELEKTROTERAPIA U DOROSŁYCH Z WRODZONYMI WADAMI SERCA
Postęp w leczeniu chorych z wrodzonymi wadami serca powoduje, że obserwuje się w tej grupie pacjentów wieloletnie przeżycia. Chorzy ci niejednokrotnie, z powodu zaburzeń bodźcotwórczości, przewodzenia oraz rozwoju niewyd...
Liczna ekstrasystolia komorowa jako niedostrzegana, lecz odwracalna przyczyna braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą. Znaczenie ablacji RF substratu arytmii
Liczne przedwczesne pobudzenia komorowe (PVCs) mogą być istotną przyczyną braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą (CRT) u chorych z niewydolnością serca. Niniejszy przegląd piśmiennictwa, składającego się z pojedyn...
Ventricular tachycardia in patient with telemonitoring system – arrhythmias classified as non-significant might be of high clinical importance
Kardiowerter-defibrylator u chorych nieobjętych zaleceniami – stanowisko ekspertów HRS/ACC/AHA. Odpowiedzi czy wciąż pytania?
W niniejszym komentarzu krótko przedyskutowano znaczenie i wpływ na podejmowane decyzje terapeutyczne stanowiska ekspertów HRS/ACC/AHA na temat zastosowania wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów u chorych, których...