Czy rozrusznik serca może chronić przed udarem niedokrwiennym mózgu?
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2017, Vol 3, Issue 44
Abstract
Korzyści ze stosowania doustnych antykoagulantów w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków są już dobrze poznane. Ciągle jednak nie wiadomo, czy u pacjentów bez rozpoznanego klinicznie migotania, a jedynie z epizodami szybkich rytmów przedsionkowych (AHRE) zarejestrowanymi przez implantowane urządzenie leczenie doustnymi antykoagulantami przynosi podobne korzyści. Takie trwające co najmniej 6 min epizody, nazywane również subklinicznym migotaniem przedsionków, obserwuje się nierzadko u pacjentów bez klinicznie rozpoznanego migotania przedsionków. Wyniki badań klinicznych wskazują, że krótkotrwałe epizody szybkich tachyarytmii przedsionkowych występują często u pacjentów z udarami i przemijającymi atakami niedokrwiennym. U pacjentów po udarach niedokrwiennych i z zarejestrowanymi AHRE zwiększa się prawdopodobieństwo kolejnych udarów, jednak wskaźnik występowania udaru wydaje się być u nich niższy niż u pacjentów z rozpoznanym klinicznie migotaniem przedsionków. Należy przy tym zaznaczyć, że nie wszystkie epizody AHRE powiązane są z migotaniem przedsionków. Znaczenie prognostyczne i patofizjologiczne AHRE jest jeszcze stosunkowo słabo poznane. Dlatego obecnie prowadzone są badania kliniczne, które pozwolą ustalić, czy zastosowanie terapii doustnymi antykoagulantami u pacjentów z AHRE spowoduje zmniejszenie ryzyka wystąpienia udaru.
Authors and Affiliations
Andrzej Lubiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP223710
- DOI -
- Views 77
- Downloads 0
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW – DIAGNOSTYKA W URZĄDZENIACH WSZCZEPIALNYCH
Około 20-30% udarów mózgu ma charakter kryptogenny. Migotanie przedsionków jest jednym z najważniejszych czynników sprzyjających wystąpieniu udaru niedokrwiennego, zwiększając jego ryzyko nawet dwukrotnie. Nawet do 95% e...
Leczenie zaburzeń rytmu u kobiet w ciąży
Problemy kardiologiczne u kobiet w ciąży, w tym zaburzenia rytmu, stanowią istotny problem kliniczny nie tylko dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, ale także specjalistów kardiologów, zajmujących się na co dzień sc...
Trudności techniczne w implantacji elektrody przedsionkowej u pacjentki po ablacji cieśni trójdzielno-żylnej, z niedomykalnością zastawki trójdzielnej oraz niewydolnością skurczową prawej komory serca – opis przypadku
Implantacja elektrody przedsionkowej często stanowi problem techniczny, zwłaszcza u pacjentów z nieprawidłową budową prawego przedsionka. Dyslokacja elektrody wymaga ponowienia zabiegu, co stwarza ryzyko infekcyjne, a w...
Liczna ekstrasystolia komorowa jako niedostrzegana, lecz odwracalna przyczyna braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą. Znaczenie ablacji RF substratu arytmii
Liczne przedwczesne pobudzenia komorowe (PVCs) mogą być istotną przyczyną braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą (CRT) u chorych z niewydolnością serca. Niniejszy przegląd piśmiennictwa, składającego się z pojedyn...
Odelektrodowe zapalenie wsierdzia – CDIE
Dynamiczny rozwój elektroterapii w ostatnich latach spowodował wzrost ilości powikłań związanych z implantacją CIED (Cardiovascular Implantable Electronic Devices). Najgroźniejszymi są powikłania infekcyjne, przede wszys...