ELEKTROTERAPIA U DOROSŁYCH Z WRODZONYMI WADAMI SERCA
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2014, Vol 3, Issue 32
Abstract
Postęp w leczeniu chorych z wrodzonymi wadami serca powoduje, że obserwuje się w tej grupie pacjentów wieloletnie przeżycia. Chorzy ci niejednokrotnie, z powodu zaburzeń bodźcotwórczości, przewodzenia oraz rozwoju niewydolności serca, wymagają implantacji stymulatorów serca lub kardiowerterów-defibrylatorów. Terapia ta może być z powodzeniem stosowana w ośrodkach referencyjnych przez lekarzy dysponujących głęboką wiedzą w zakresie anatomii wady, szczególnie po jej chirurgicznej korekcji. Przed zabiegiem często konieczne jest wykonanie badań obrazowych, pozwalających na ustalenie anatomii spływu żylnego oraz ewentualnych zwężeń i niedrożności. Alternatywą dla implantacji układów przezżylnych są systemy nasierdziowe, które należy preferować u chorych z rezydualnymi przetokami wewnątrzsercowymi, protezami zastawkowymi w pozycji trójdzielnej, brakiem dostępu do jam serca przez układ żylny (np. spowodowany jego niedrożnością). Niekiedy dla osiągnięcia zamierzonego efektu klinicznego należy stosować modyfikacje procedury implantacji lub wspomagać ją innymi technikami inwazyjnymi, pozwalającymi na uzyskanie dostępu do jam serca. Stymulatory bezelektrodowe i kardiowertery podskórne pozwolą na skuteczne wdrożenie elektroterapii przy zwiększeniu bezpieczeństwa chorego.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski, Barbara Dominik, Michał Waśniewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53692
- DOI 10.5604/18967892.1120877
- Views 79
- Downloads 0
Nowe możliwości rejestracji krzywych ekg – zastosowanie w elektroterapii
Stały wzrost liczby wszczepianych urządzeń do elektroterapiipowoduje, że prawdopodobieństwo rejestracjikrzywej ekg u chorego po wszczepieniu stymulatoraserca, kardiowertera-defibrylatora i układówdo stymulacji resynchron...
Zaburzenia przewodnictwa śród- i międzyprzedsionkowego – znaczenie dla wyboru miejsca stałej stymulacji przedsionkowej
Zaburzenia przewodnictwa między- i śródprzedsionkowego występują częściej u osób starszych, w szczególności z towarzyszącą organiczną choroba serca. Są związane z wyraźnie większym ryzykiem wystąpienia napadowych oraz pr...
Przezskórna ablacja migotania przedsionków w niewydolności serca
Przezskórna ablacja migotania przedsionków (ang. atrial fibrillation – AF) stanowi od lat uznaną metodę leczenia chorych z anatomicznie zdrowym sercem. Według aktualnie obowiązujących wytycznych Europejskiego Towarzystw...
Liczna ekstrasystolia komorowa jako niedostrzegana, lecz odwracalna przyczyna braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą. Znaczenie ablacji RF substratu arytmii
Liczne przedwczesne pobudzenia komorowe (PVCs) mogą być istotną przyczyną braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą (CRT) u chorych z niewydolnością serca. Niniejszy przegląd piśmiennictwa, składającego się z pojedyn...
Czy mamy już dowód na to, że ablacja migotania przedsionków zmniejsza ryzyko udaru mózgu i poprawia przeżycie?
Toczy się debata, czy ablacja migotania przedsionków (AF) jest wyłącznie leczeniem objawów choroby, czy ma wpływ na twarde punkty końcowe, takie jak udar i zgon. Autorzy pracy przeprowadzili analizę administracyjnych baz...