ELEKTROTERAPIA U DOROSŁYCH Z WRODZONYMI WADAMI SERCA
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2014, Vol 3, Issue 32
Abstract
Postęp w leczeniu chorych z wrodzonymi wadami serca powoduje, że obserwuje się w tej grupie pacjentów wieloletnie przeżycia. Chorzy ci niejednokrotnie, z powodu zaburzeń bodźcotwórczości, przewodzenia oraz rozwoju niewydolności serca, wymagają implantacji stymulatorów serca lub kardiowerterów-defibrylatorów. Terapia ta może być z powodzeniem stosowana w ośrodkach referencyjnych przez lekarzy dysponujących głęboką wiedzą w zakresie anatomii wady, szczególnie po jej chirurgicznej korekcji. Przed zabiegiem często konieczne jest wykonanie badań obrazowych, pozwalających na ustalenie anatomii spływu żylnego oraz ewentualnych zwężeń i niedrożności. Alternatywą dla implantacji układów przezżylnych są systemy nasierdziowe, które należy preferować u chorych z rezydualnymi przetokami wewnątrzsercowymi, protezami zastawkowymi w pozycji trójdzielnej, brakiem dostępu do jam serca przez układ żylny (np. spowodowany jego niedrożnością). Niekiedy dla osiągnięcia zamierzonego efektu klinicznego należy stosować modyfikacje procedury implantacji lub wspomagać ją innymi technikami inwazyjnymi, pozwalającymi na uzyskanie dostępu do jam serca. Stymulatory bezelektrodowe i kardiowertery podskórne pozwolą na skuteczne wdrożenie elektroterapii przy zwiększeniu bezpieczeństwa chorego.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski, Barbara Dominik, Michał Waśniewski
Propafenon w leczeniu arytmii nadkomorowych
Propafenon to obecnie jeden z najchętniej stosowanych leków antyarytmicznych. Dosyć wysoka skuteczność, szczególne w połączeniu z beta-blokerem, sprawia, że jest często włączany do farmakoterapii w arytmiach nadkomorowyc...
Co po udarze kryptogennym mózgu – NOAC dla każdego, czy ICM dla wybranych?
Migotanie przedsionków (AF) jest zdecydowanie najczęściej stwierdzaną przyczyną udaru mózgu o etiologii sercowo-zatorowej. Powszechnie uważa się, że znacząca część udarów niedokrwiennych mózgu o nieznanej przyczynie ma w...
Bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC) w procedurach elektroterapii
Bezpośrednio działające doustne antykoagulanty (DOAC) od 9 lat zyskują coraz większą popularność, a liczba chorych je stosujących powoduje, że należy wypracować zasady postępowania w sytuacjach zwiększonego ryzyka krwawi...
Thoracoscopic left atrial appendage ligation as prevention of stroke in patients with atrial fibrillation
Outside existing implant systems inside left atrium appendage (PLAATO, Watchman, Amplatzer) since 2009 implemented the so-called thoracoscopic closure of the left atrial appendage using LARIAT system. Analysis of the fir...
Profilaktyka chorób jamy ustnej a choroby sercowo-naczyniowe
Infekcje jamy ustnej, próchnica i choroby przyzębia mogą się przyczynić do rozwoju choroby wieńcowej, są czynnikami ryzyka udaru mózgu, miażdżycy naczyń obwodowych oraz innych chorób układu krążenia. Wiążą się także ze z...