Czynniki ryzyka uszkodzenia serca i tętnic u dzieci z przewlekłą chorobą nerek
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 9
Abstract
Wstęp. Dzieci z przewlekłą chorobą nerek (PChN) cechują się najwyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym wśród pacjentów pediatrycznych.Cel pracy. Celem pracy była ocena serca i tętnic u dzieci z PChN w powiązaniu z wybranymi parametrami klinicznymi i biochemicznymi oraz określenie przydatności oznaczania NT-proBNP jako markera uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego w tej grupie chorych.Materiał i metody. U 17 dzieci w śr. wieku 13,5 ± 4,3 lat z PChN st. 2-5 oceniono: badanie echokardiograficzne, kompleks błona środkowa-wewnętrzna t. szyjnych wspólnych (cIMT), kształt i prędkość fali tętna (PWV), NT-proBNP, ciśnienie tętnicze, leki i wybrane parametry biochemiczne.Wyniki. W badanej grupie śr. indeks masy lewej komory (LVMI) wynosił 29,3 ± 6,2 g/m2,7, cIMT 0,46 ± 0,05 mm, PWV 4,65 ± 0,94 m/s, wskaźnik wzmocnienia skorygowany do akcji serca 75/min (AIx75HR) 5,85 ± 16,32%, aortalne ciśnienie skurczowe (AoSP) 102,0 ± 12,8 mmHg, rozkurczowe (AoDP) 73,9 ± 13,0 mmHg. Wartość LVMI korelowała z NT-proBNP (r = 0,55, p = 0,029), PTH (r = 0,69, p = 0,003), fosfatazą alkaliczną (r = 0,65, p = 0,009); PWV z cIMT (r = 0,66, p = 0,004) i grubością tylnej ściany lewej komory (r = 0,56; p = 0,025); wskaźnik PWV/wzrost z GFR (r = -0,52, p = 0,032) i wskaźnikiem wypełnienia t. wieńcowych (r = -0,52, p = 0,034); AIx75HR z NT-proBNP i fosfatazą alkaliczną (r = 0,58, p = 0,015; r = 0,57, p = 0,02); AoSP i AoDP z NT-proBNP (r = 0,63, p = 0,006; r = 0,50, p = 0,04) i PTH (r = 0,62, p = 0,007; r = 0,57, p = 0,02). Wykazano tendencję do korelacji dobowej dawki węglanu wapnia z PWV (r = 0,45, r = 0,08) i cIMT (0,49; p = 0,055).Wnioski. 1. U dzieci z PChN NT-proBNP jest użytecznym markerem przerostu lewej komory serca, sztywności tętnic i ciśnienia centralnego. 2. U pediatrycznych pacjentów z PChN zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej wydają się być kluczową determinantą masy lewej komory i sztywności tętnic. 3. Dawka węglanu wapnia może wpływać na sztywność tętnic i grubość kompleksu IMT u dzieci z PChN, ale ta zależność wymaga dalszych badań na większych grupach pacjentów.
Authors and Affiliations
Magdalena Okarska-Napierała, Piotr Skrzypczyk, Helena Ziółkowska, Radosław Pietrzak, Katarzyna Jankowska, Bożena Werner, Maria Roszkowska-Blaim
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54939
- DOI -
- Views 178
- Downloads 0
Kliniczna i hormonalna ocena pacjentów z obrazem pustego siodła tureckiego w badaniu MR
Wstęp. Obraz pustego siodła jest wynikiem wgłębiania się opony pajęczej i przestrzeni podpajęczynówkowej w obręb siodła tureckiego. Obraz ten jest najczęściej przypadkowym znaleziskiem u bezobjawowych pacjentów podczas b...
Powikłania związane z występowaniem uchyłka Meckela jako postaci przetrwałego przewodu żółtkowo-jelitowego
Uchyłek Meckela jest najczęstszą wadą wrodzoną przewodu pokarmowego. Występuje na skutek nieprawidłowego zaniku przewodu żółtkowo-jelitowego, do którego powinno dojść między 7 a 8 tygodniem życia płodowego. Nie dokonanie...
Ocena wpływu walproinianu sodu (VPA) na wydzielanie LH, FSH, PRL i TSH w hodowli pierwotnej komórek przedniego płata przysadki samic i samców szczura
Walproinian sodu (VPA) – lek stosowany w leczeniu padaczki, może wywoływać zaburzenia w układzie rozrodczym u ludzi. Długotrwałe podawanie VPA samicom szczura może przyczynić się do powstawania torbieli jaj...
Systemic lupus erythematosus treatment strategies
Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease characterized by excess: autoantibody production; cytokine production; complement activation and diverse clinical consequences of these immunological abn...
Chronic lymphocytic leukemia: prognosis and treatment
Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a clonal lymphoid disease characterized by the proliferation and accumulation of small CD5/CD19/CD23-positive lymphocytes in the blood, lymph nodes, spleen, liver and bone morrow. Cl...