Delirium jako problem wieku starszego w przebiegu chorób neurologicznych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 4
Abstract
Delirium jest złożonym zespołem neuropsychiatrycznym szczególnie często występującym u osób starszych z wcześniej obecnymi chorobami mózgu. Podstawowymi objawami tego zespołu są nagłe zmiany funkcji poznawczych współistniejące z zaburzeniem uwagi. Zaniedbania w rozpoznawaniu tego zespołu, jak również niedostrzeganie warunkujących go zaburzeń prowadzi do błędnego rozpoznawania depresji lub otępienia. Współistnienie delirium i otępienia należy do najtrudniejszych wyzwań diagnostycznych, które wymagają różnicowania. Delirium świadczy o deficycie acetylocholiny ze względnym nadmiarem serotoniny w mózgowiu. Patofizjologia tego zaburzenia nie jest dotąd w pełni poznana. Obecnie uważa się, że zarówno uboczne działanie leków, proces zapalny, jak i odpowiedź na ostry stres wspólnie odpowiadają za zakłócenie neurotransmisji i prowadzą do majaczenia. Szczegółowe różnicowanie odnośnie udziału owych mechanizmów jest konieczne dla właściwego zapobiegania i leczenia delirium. Otępienie należy do najważniejszych czynników ryzyka delirium, ponieważ daje się je rozpoznać aż w dwóch trzecich przypadków majaczenia. Czynniki ryzyka delirium można przypisać do kategorii potencjalnie modyfikowalnych i niemodyfikowalnych. Upośledzenie słuchu, widzenia, unieruchomienie w łóżku, w tym z użyciem pasów, cewników, sond, stosowanie wielu leków jednocześnie, a szczególnie o działaniu antycholinergicznym, sedacyjnym, narkotyków, ostry udar, zwłaszcza prawego ciemienia, krwawienie wewnątrzczaszkowe, zapalenie mózgu, opon mózgowych, zakażenia, powikłania jatrogenne, niedokrwistość, odwodnienie, niedożywienie, złamanie lub uraz, zaburzenie metaboliczne, zabieg chirurgiczny, ból, stres lub deprywacja snu zaliczane są grupy potencjalnie odwracalnych. Natomiast, zaawansowany wiek, płeć męska, stan po udarze mózgu lub innych chorobach są czynnikami niemodyfikowalnymi. Zatem wystąpieniu delirium można w dużym stopniu zapobiegać, a również je i powodujące go choroby leczyć, tym niemniej w dalszej perspektywie delirium przyczynia się do pogorszenia funkcji poznawczych.
Authors and Affiliations
Barbara Bień
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53884
- DOI -
- Views 197
- Downloads 0
Is CT still a method of monitoring patients after endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms?
Introduction. The endovascular treatment of patient with abdominal aorta aneurysms has been a recognized alternative to classic surgery. One of the most common complications is an endoleak developing due to incomplete ex...
Interventional treatment for type 2 diabetes
Obesity and type 2 diabetes are currently the most serious health problems in developedand developing countries. According to standards of treatment of diabetes, especially withobesity, weight reduction is an essential e...
Czynniki sprzyjające jatrogennym urazom dróg żółciowych podczas cholecystektomii laparoskopowej i sposoby w ich zapobieganiu
Laparoskopowa cholecystektomia to najczęściej wykonywana operacja w chirurgii jamy brzusznej. Stałe modyfikacje metody wykonywania laparoskopowej cholecystektomii jak dotąd nie chronią przed ryzykiem powikłania w postac...
Calcium and Vitamin D in prevention of osteoporotic fractures
An adequate intake of calcium and Vitamin D in diet forms a basis for the development and normal functioning of skeleton, results in minimalizing of calcium loss in the bone during aging and thus decreases risk for fract...
Expression of CD79b, CD25 and CD100 molecules on B cells in chronic lymphocytic leukemia (B-CLL)
<b>Introduction.</b> The CD79b, a component of the BCR complex plays an important role in lymphocyte B maturation and in the course of B-CLL. The α chain IL-2 receptor (CD25) and...