Doświadczenie 26 lat leczenia operacyjnego dzieci z chorobą Perthesa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 6
Abstract
Wstęp. Celem pracy jest przedstawienie historii i wyników leczenia operacyjnego dzieci z chorobą Perthesa osteotomią między- i podkrętarzową własnego pomysłu. Materiał i metody. Analizie poddano 208 stawów biodrowych spośród 650 leczonych w latach 1976-1998. Średnia wieku w czasie operacji wynosiła 7,8 lat, a w czasie badania końcowego 13 lat. W badanej grupie było 162 chłopców (78%) i 46 dziewczynek (22%). Średni okres obserwacji wynosił 11 lat (5-25). Najczęściej do operacji kwalifikowaliśmy dzieci, u których w rtg występowały co najmniej 3 czynniki ryzyka – 180 (87%), u 28 (13%) dzieci występował 1 lub 2 czynniki. Za najważniejsze i najgorzej rokujące czynniki ryzyka, uznaliśmy lateralizację i skostnienia z boku nasady. Po operacji dzieci były unieruchomione przez 8 tyg. w opatrunku gipsowym biodrowym i 8 tyg. w opatrunku gipsowym ćwiczebnym. Po tym okresie pozwalaliśmy na chodzenie o kulach, początkowo bez, a następnie z pełnym obciążaniem. Obecnie, od kilku lat, zrezygnowaliśmy z operowania dzieci poniżej 6 r życia. Wyniki. Uzyskane wyniki, oceniane wg klasyfikacji Stulberga i siatki Mose, przeanalizowano w 3 grupach wiekowych. Wyniki różnią się w poszczególnych grupach wiekowych. W grupie 3-5 lat uzyskano 81% dobrych, 22% dostatecznych i 5% złych wyników. W grupie 6-8 lat uzyskano 77% dobrych, 18% dostatecznych i 5% złych, a w grupie 9-14 lat 50% dobrych, 40% dostatecznych i 10% złych wyników. Wnioski. U 60% dzieci operowanych we wczesnym okresie choroby obserwowano zatrzymanie procesu chorobowego i przyśpieszenie gojenia martwicy głowy kości udowej. Stawy te nie przechodziły okresu fragmentacji lub tylko początkowe jej stadium. Uzyskane wyniki leczenia operacyjnego i krótki okres unieruchomienia pooperacyjnego, w opatrunku gipsowym, przemawiają za stosowaniem tego typu leczenia.
Authors and Affiliations
Wojciech Wichłacz, Bogolub Sotirow, Andrzej Sionek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56313
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
Use of Functional Scores For Assessing Patients Following Total Knee Replacement
This paper discusses key aspects of the use of functional scores, including their reliability conditions, differences between subjective and objective assessment and types. Functional scores used for assessing patients f...
Wybrane przypadki artroskopowego leczenia torbieli dołu podkolanowego skojarzonych z patologiami wewnątrzstawowymi stawu kolanowego Doniesienie wstępne
Streszczenie Wstęp. Celem poniższej pracy jest ocena wyników leczenia torbieli dołów podkolanowych współistniejących z patologiami wewnątrzstawowymi stawów kolanowych. Założyliśmy, że usunięcie torbieli dołu podkolanoweg...
The application of nerve block in early post-operative rehabilitation after tenolysis of the flexor tendon
Background. Satisfactory outcome after flexor and extensor tenolysis depends on post-operative hand rehabilitation, but the accompanying pain presents a serious obstacle. The aim of our paper was to evaluate the effectiv...
Problem zróżnicowanego podejścia do ćwiczeń korekcyjnych stosowanych w zachowawczym leczeniu skolioz
Skoliozy nabyte są na początku niskostopniowe i dopiero w trakcie rozwoju ujawnia się ich charakter. Skoliozy charakteryzuje m.in. odmienny od normalnego przestrzenny układ poszczególnych segmentów ciała, co jest przez o...
Interrater and intrarater reliability of lumbar spine magnetic resonance assessment of military aircraft pilot candidates
AbstractIntroduction. The development of diagnostic imaging facilitates evaluation of spinal anatomy, but there is no full correspondence between morphologic and pathologic changes observed in radiographic studies and cl...