Dwuetapowe leczenie operacyjne zwichnięcia stawów biodrowych u dzieci z postacią spastyczną mózgowego porażenia - porównanie wyników wczesnych i odległych.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 2
Abstract
CEL: przedstawienie i porównanie wyników wczesnych i późnych leczenia neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. Materiał: Analizie poddano 77 pacjentów(109 stawów) ze zwichniętym stawem biodrowym (WM>80%). Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: Pierwsza z okresem obserwacji krótszej niż 3 lata i Druga z obserwacją dłuższą niż 3 lata. W pierwszej grupie umieściliśmy 64 stawy(47 pacjentów) z okresem obserwacji 2,2 lata (1,1 - 3), w grupie drugiej 45 stawów(30 pacjentów) ze średnim czasem obserwacji 4,8 lat (3,2 - 10,2). Metodyka: Dokonano oceny klinicznej i radiologicznej, opierającej się na standardowym zdjęciu a-p. Relacje pomiędzy głową k.udowej a panewką opisano przy pomocy współczynnika panewkowego(WP) oraz współczynnika migracji(WM).Wyniki: Grupa Pierwsza: WP poprawił się z 32,2°(17°-50°) do 22,2°(6°-45°), WM poprawił się z 98,9%(82%-100%) do 15,9%(0%- 100%). Grupa Druga: WP poprawił się z 28,9°(10°-62°) do 19,4°(3°-50°). Zmiany WP i WM były istotne statystycznie. Grupa Pierwsza: zmniejszenie przykurczu zgięciowego z 21,1°(0°-50°) do 10,7°(0°-30°), zwiększenie odwiedzenia z 19,5°(0°-60°) do 29,9°(0°-60°), zmniejszenie kąta podkolanowego z 52,0°(0°-100°) do 34,2°(0°-85°) w grupie pierwszej. Grupa Druga: zmniejszenie p.zgięciowego z 24,6°(0°-60°) do 12,6°(0°-40°), zwiększenie odwiedzenia z 17,3°(-25°-80°) do 26,1°(-15°-80°), zmniejszenie kąta podkolanowego z 61,4°(0°-120°) do 40,7°(10°-100°). Poprawy były istotne statystycznie. Wnioski: Otwarta repozycja stawu biodrowego w połączeniu z osteotomią detorsyjno-waryzującą k.udowej i osteotomią miednicy wg Degi powinna być metodą rekomendowaną w leczeniu neurogennego zwichnięcia. Nie stwierdzono istotnego statystycznie pogorszenia wyników pomiędzy grupami
Authors and Affiliations
Marek Jóźwiak , Aleksander Koch
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57095
- DOI -
- Views 71
- Downloads 0
Tenomyoplastic procedures to improve shoulder function in the treatment of perinatal brachial plexus palsy
Introduction:A contracture of the shoulder joint in the course of perinatal brachial plexus palsy significantly affects the function of the upper limb as a whole. The aim of this paper is to present the authors’ experien...
Own clinical experience with functional bracing for treatment of pseudarthrosis and delayed union of the tibia
Background. Functional bracing is a proven method of treatment of tibial fractures. Since 1998 we use individually produced braces made of „combicast” according to Schuren technique. The brace greatly limits the angulati...
Total hip arthroplasty through a minimally invasive lateral approach--our experience and early results.
BACKGROUND: Aims: Evaluation of: 1. early clinical and radiographic results of total hip arthroplasty (THA) through a standard lateral direct approach, 2. early clinical and radiographic results of THA through a minimal...
Stress fractures in children
Objectives Presentation of own experiences, observations and results of treatment of patients with stress fractures treated in the Department of Paediatric Orthopaedics. The authors present an algorithm of diagnosing an...
Arthroscopy for anterolateral soft tissue impingement of the ankle joint<br />
Twenty-two arthroscopic procedures to treat anterolateral soft tissue impingement of the ankle joint were performed at the Independent Public Regional Hospital of Trauma Surgery in Piekary Śląskie between 2006 and 2007....