Dwuetapowe leczenie operacyjne zwichnięcia stawów biodrowych u dzieci z postacią spastyczną mózgowego porażenia - porównanie wyników wczesnych i odległych.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 2
Abstract
CEL: przedstawienie i porównanie wyników wczesnych i późnych leczenia neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. Materiał: Analizie poddano 77 pacjentów(109 stawów) ze zwichniętym stawem biodrowym (WM>80%). Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: Pierwsza z okresem obserwacji krótszej niż 3 lata i Druga z obserwacją dłuższą niż 3 lata. W pierwszej grupie umieściliśmy 64 stawy(47 pacjentów) z okresem obserwacji 2,2 lata (1,1 - 3), w grupie drugiej 45 stawów(30 pacjentów) ze średnim czasem obserwacji 4,8 lat (3,2 - 10,2). Metodyka: Dokonano oceny klinicznej i radiologicznej, opierającej się na standardowym zdjęciu a-p. Relacje pomiędzy głową k.udowej a panewką opisano przy pomocy współczynnika panewkowego(WP) oraz współczynnika migracji(WM).Wyniki: Grupa Pierwsza: WP poprawił się z 32,2°(17°-50°) do 22,2°(6°-45°), WM poprawił się z 98,9%(82%-100%) do 15,9%(0%- 100%). Grupa Druga: WP poprawił się z 28,9°(10°-62°) do 19,4°(3°-50°). Zmiany WP i WM były istotne statystycznie. Grupa Pierwsza: zmniejszenie przykurczu zgięciowego z 21,1°(0°-50°) do 10,7°(0°-30°), zwiększenie odwiedzenia z 19,5°(0°-60°) do 29,9°(0°-60°), zmniejszenie kąta podkolanowego z 52,0°(0°-100°) do 34,2°(0°-85°) w grupie pierwszej. Grupa Druga: zmniejszenie p.zgięciowego z 24,6°(0°-60°) do 12,6°(0°-40°), zwiększenie odwiedzenia z 17,3°(-25°-80°) do 26,1°(-15°-80°), zmniejszenie kąta podkolanowego z 61,4°(0°-120°) do 40,7°(10°-100°). Poprawy były istotne statystycznie. Wnioski: Otwarta repozycja stawu biodrowego w połączeniu z osteotomią detorsyjno-waryzującą k.udowej i osteotomią miednicy wg Degi powinna być metodą rekomendowaną w leczeniu neurogennego zwichnięcia. Nie stwierdzono istotnego statystycznie pogorszenia wyników pomiędzy grupami
Authors and Affiliations
Marek Jóźwiak , Aleksander Koch
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57095
- DOI -
- Views 110
- Downloads 0
Treatment and differential diagnosis of aneurysmal bone cyst based on our own experience<br /> <br />
Background: Aneurysmal bone cyst was first described by Jaffe and Lichtenstein in 1942. Schajowicz in 1972 in his Histopathological Classification of Primary Bone Tumors (later modified by WHO in 1993) placed it in group...
Effectiveness of Botulinum toxin A in the treatment of spasticity of the lower extremities in adults - preliminary report
Background. Botulinum toxin (BTX is currently a recognised treatment for local spasticity, especially in children with cerebral palsy. The following paper presents the early result of BTX treatment for adult patients wit...
Rehabilitacja chorego po przeszczepieniu kończyny górnej na poziomie 1/3 dalszej przedramienia
Streszczenie Wstęp. Wyniki przeprowadzanych w różnych ośrodkach transplantacji kończyny górnej są zarówno pod względem przeżywalności ( 3 /52 tj., 5,7 % niepowodzeń), jak również uzyskiwanej funkcji bardzo zachęcające ....
Incorrect osteosynthesis as a cause of bone union disturbances
Background. Treatment of bone union disturbances is one of the most difficult therapeutic challenges in any orthopaedic and trauma department. Material and methods. An analysis of causes of bone union disturbances in a s...
Metastasis of adenocarcinoma of an unknown primary site to the right crus simulating sarcoma - a case report
More bony malignancies are metastatic than primary tumours. Usually, it is not difficult to distinguish a metastasis from a primary tumour; however, when the metastasis is the first manifestation of malignant disease, d...