Dwuetapowe leczenie operacyjne zwichnięcia stawów biodrowych u dzieci z postacią spastyczną mózgowego porażenia - porównanie wyników wczesnych i odległych.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 2
Abstract
CEL: przedstawienie i porównanie wyników wczesnych i późnych leczenia neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. Materiał: Analizie poddano 77 pacjentów(109 stawów) ze zwichniętym stawem biodrowym (WM>80%). Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: Pierwsza z okresem obserwacji krótszej niż 3 lata i Druga z obserwacją dłuższą niż 3 lata. W pierwszej grupie umieściliśmy 64 stawy(47 pacjentów) z okresem obserwacji 2,2 lata (1,1 - 3), w grupie drugiej 45 stawów(30 pacjentów) ze średnim czasem obserwacji 4,8 lat (3,2 - 10,2). Metodyka: Dokonano oceny klinicznej i radiologicznej, opierającej się na standardowym zdjęciu a-p. Relacje pomiędzy głową k.udowej a panewką opisano przy pomocy współczynnika panewkowego(WP) oraz współczynnika migracji(WM).Wyniki: Grupa Pierwsza: WP poprawił się z 32,2°(17°-50°) do 22,2°(6°-45°), WM poprawił się z 98,9%(82%-100%) do 15,9%(0%- 100%). Grupa Druga: WP poprawił się z 28,9°(10°-62°) do 19,4°(3°-50°). Zmiany WP i WM były istotne statystycznie. Grupa Pierwsza: zmniejszenie przykurczu zgięciowego z 21,1°(0°-50°) do 10,7°(0°-30°), zwiększenie odwiedzenia z 19,5°(0°-60°) do 29,9°(0°-60°), zmniejszenie kąta podkolanowego z 52,0°(0°-100°) do 34,2°(0°-85°) w grupie pierwszej. Grupa Druga: zmniejszenie p.zgięciowego z 24,6°(0°-60°) do 12,6°(0°-40°), zwiększenie odwiedzenia z 17,3°(-25°-80°) do 26,1°(-15°-80°), zmniejszenie kąta podkolanowego z 61,4°(0°-120°) do 40,7°(10°-100°). Poprawy były istotne statystycznie. Wnioski: Otwarta repozycja stawu biodrowego w połączeniu z osteotomią detorsyjno-waryzującą k.udowej i osteotomią miednicy wg Degi powinna być metodą rekomendowaną w leczeniu neurogennego zwichnięcia. Nie stwierdzono istotnego statystycznie pogorszenia wyników pomiędzy grupami
Authors and Affiliations
Marek Jóźwiak , Aleksander Koch
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57095
- DOI -
- Views 90
- Downloads 0
Analiza biologicznych możliwości „ochrony” chrząstki stawowej
Chrząstka stawowa jest wykładnią biologicznej i biomechanicznej wartości stawu. Zatem stanowi o przydatności stawu do spełniania fizjologicznych zadań jako jednostki motorycznej narządu ruchu. Odmienną od innych tkanek c...
Haematopoietic and Osteogenic Bone Marrow Stem Cells
This article discusses the concept of a common stem cell for bone marrow stromal cells and haematopoietic cells. Until recently it was generally accepted that bone marrow contains two types of stem cells. One is the haem...
Accuracy of diagnoses in patients with spinal cord injury referred to hospital rehabilitation departments
Summary:Establishing a comprehensive diagnosis, together with the implementation of evidence-based therapeutic methods, is a prerequisite for effective and safe rehabilitation. The purpose of the study was to evaluate th...
Treatment of scapho-lunate instability
Scapho-lunate dissociation is one of the most frequent reasons of carpal instability. Diagnosis is mostly based on a careful physical examination where stability of the SL joint is specifically checked through different...
Diagnostyka jamistości rdzenia i zespołu Chiari'ego u pacjentów ze skoliozą
Wstęp. Jamistość rdzenia (syringomyelia) opisał po raz pierwszy Olliver w 1824 roku. Burwell i Williams stwierdzali boczne skrzywienie kręgosłupa w ponad 50% przypadków pacjentów z jamistością rdzenia. Wyodrębnienie wśró...