Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 3
Abstract
Amaç: Sol ventrikül disfonsiyonu hastane mortalitesini etkileyen önemli bir faktördür. Aynı zamanda bu hastaların cerrahisi de yüksek risklidir. Bu çalışmada kliniğimizde düşük ejeksiyon fraksiyonuna sahip hastalara uygulanan pompalı veya pompasız miyokartiyal revaskularizasyonların klinik sonuçları değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler:Ejeksiyon fraksiyonu (EF) %40 ve altında olan 129 hasta retrospektif olarak incelendi. Çeşitli değişkenler (preoperatif, intraoperatif ve postoperatif) karşılaştırıldı. Hastaların preoperatif, peroperatif ve postoperatif inotropik destek alıp almadıkları da değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 84’ü (% 65,1) erkek,’ u bayan, yaş ortalaması 65,37 ± 8,49 olarak tespit edildi. Ortalama bazal metabolizma indeksi 26,33 ± 4,21 olarak bulundu. Hastaların EF’ lerinin dağılımı; 74 hastada (%57,4) EF si %40-36 arasında, 38 hastada (%29,5) EF si %35-31 arasında ve 17 hastada (%13,2) EF si ≤%30 şeklindeydi. NYHA Class ortalama 2,16 ± 1,03 olarak bulundu. Ortalama hasta başına düşen bypass sayısı 3,46 şeklinde belirlendi ve %92,2 hastada sol internal mammarian arter kullanıldı. Hastane mortalitesi 5 (%3,9) olarak tespit edildi. En önemli sebepler kardiyak faktörler ya da eşlik eden multiorgan yetmezliğiydi. Postoperatif aritmiler en sık izlenen komplikasyondu. Sonuç:Düşük sol ventrikül fonksiyonuna sahip hastalar pompalı ya da pompasız miyokartiyal revaskülarizasyondan fayda görmekle birlikte mortalite riski normal ventrikül fonksiyonuna sahip hastaların riskinden daha fazladır. Ancak, tüm risklere rağmen deneyimli deneyimli ellerde bu hastalar da başarıyla ameliyat dilebilmektedir. Anahtar kelimeler: Düşük ejeksiyon fraksiyonu, koroner bypass, mortalite, inotropik destek
Authors and Affiliations
Oğuz Karahan, Sinan Demirtaş, Umut Sanrı, Fahri Atlı, Ahmet Çalışkan, Celal Yavuz, Şinasi Manduz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP88905
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0455
- Views 114
- Downloads 0
Perkütan endoskopik gastrostomi uyguladığımız hastalarda uzun dönem sonuçlarımız
Amaç: Oral gıda alamayan, özellikle yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan hastalara enteral beslenme desteği sağlamak amacıyla minimal invaziv bir metod olan perkutan endoskopik gastrostomi (PEG) deneyimimizi sunmayı...
Childhood trauma, sexual functions, psychiatric comorbidity and sociodemographic data in obsessive-compulsive disorders with sexual obsessions
Objective: We compared the childhood trauma, the severity of sexual functions, comorbidity of axis I psychiatric disorder, the types and severity of obsessive-compulsive disorder (OCD) and sociodemographic data of pat...
Eksternal dakriosistorinostomide tek flepli bikanaliküler silikon tüp entübasyonu sonuçlarımız
Amaç: Nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan hastalarımızda tek flep ile eksternal dakriosistorinostomi (EDSR) ve silikon tüp entübasyonu (STE) cerrahilerinin sonuçlarını değerlendirmek. Yöntemler: Yaşları 7 ile...
İnsülin hormonu: Vücuttaki mekanizması ve etkileri ve merkezi sinir sistemi ile ilişkisi
Diabetes Mellitus (DM) dünyadaki en yaygın kronik hastalıklardan biridir. Ya yetersiz insülin salınması ya da insüline karşı oluşan direnç ile karakterizedir. İnsülin pankreasın Langerhans adacıklarındaki beta hücrele...
Primary hyperoxaluria with development of renal failure during infancy: Report of two cases
Primary hyperoxaluria is a rare genetic disorder in glyoxylate metabolism that leads to systemic overproduction of oxalate. The disorder results in overproduction and excessive urinary excretion of oxalate, causing re...