Dysmorfologia w praktyce pediatrycznej.
Journal Title: Standardy Medyczne Pediatria - Year 2013, Vol 10, Issue 2
Abstract
Dysmorfologia kliniczna zajmuje się badaniami nad zaburzeniami rozwoju (embriogenezy) ze szczególnym uwzględnieniem rzadko występujących zespołów przebiegających pod postacią wad wrodzonych albo zmian (odmienności czyli dysmorfii) w budowie ciała. Cecha dysmorficzna danej okolicy ciała (twarzy, czaszki, szyi, tułowia, kończyn, dłoni, stóp, palców czy narządów płciowych) jest odmienną cechą fizyczną, wyróżniającą się od typowej budowy (wyglądu) danego regionu anatomicznego obserwowanej u innych osób w tym samym wieku w określonej pod względem geograficznym i etnicznym populacji, jak również zmiana ta nie występuje u rodziców dziecka, bądź u innych członków rodziny. Cechy dysmorfii mają charakter wrodzony, choć czasem mogąbyć nieobecne przy urodzeniu i pojawiają się z wiekiem pacjenta (np. w mukopolisacharydozach), również wraz z wiekiem ulegają ewolucji i często zanikają. Zespoły dysmorficzne obejmują unikalny, patogenetycznie powiązany ze sobą zestaw objawów/wad, takich jak odrębności w budowie i wyglądzie ciała, często z towarzyszącym opóźnieniem rozwoju psychoruchowego/rozwoju intelektualnego i/lub wadami różnych narządów. Obecnie znanych jest kilkanaścietysięcy zespołów dysmorficznych. Ich rozpoznanie i co za tym idzie wiedza o przebiegu naturalnym choroby są niezwykle istotne dla optymalizacjiopieki lekarskiej (m.in. profilaktyki mającej na celu zapobieganie potencjalnym powikłaniom charakterystycznym dla danego zespołu, określenia rokowaniaoraz odpowiedniego postępowania terapeutycznego), wiarygodnego poradnictwa genetycznego w rodzinach osób chorych oraz dla celów poznawczychokreślających przyczyny i mechanizmy powstawania wrodzonych zespołów dysmorficznych.Celem artykułu jest przybliżenie i upowszechnienie znaczenia dysmorfologii w pediatrii oraz określenie roli tej specjalności medycznej w trudnym procesie diagnostycznym rozpoznawania zespołów dysmorficznych u dzieci.
Witamina D: Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz w grupach ryzyka deficytów - wytyczne dla Europy Środkowej 2013 r.
Badania ostatnich lat wykazały, że deficyt witaminy D towarzyszy i jest coraz częściej postrzegany jako czynnik ryzyka takich chorób jak nowotwory 1-3,choroba sercowo-naczyniowa 4-6, cukrzyca obydwu typów 7-9, nadciśnien...
Leczenie bólu ostrego u dzieci w warunkach szpitalnych - część 1. Podstawowe koncepcje analgezji
Leczenie bólu u dzieci jest nadal niezadowalające. Celem artykułu jest przedstawienie współczesnych koncepcji leczenia bólu ostrego u dzieci. Część pierwsza poświęcona została nocycepcji, czynnikom modulującym odczuwanie...
Modelowa racja pokarmowa dziecka w wieku poniemowlęcym - uzasadnienie wdrożenia
W latach 2008/2012 znowelizowano normy żywieniowe dla wszystkich grup ludności pod kątem obniżenia spożycia energii i białka oraz zwiększeniapodaży witaminy D, wapnia, jodu i błonnika. Zmiany te stanowią podstawę modyfik...
Zastosowanie doustnego przedoperacyjnego roztworu węglowodanów w ortopedii dziecięcej
Zastosowanie roztworu doustnych węglowodanów pozwala uniknąć głodzenia przedoperacyjnego, łagodzi związany z nim stres i ma korzystny wpływ na przebieg pooperacyjny. Pomimo uznanego algorytmu stosowania roztworu węglowod...
Co każdy pediatra wiedzieć powinien na temat zespołu Shwachmana-Diamonda?
Zespół Shwachmana-Diamonda (SDS) jest chorobą wieloukładową, w przebiegu której obserwuje się zaburzenia hematopoezy, zewnątrzwydzielniczą niedoczynność trzustki, nieprawidłowości układu kostnego, nawracające zakażenia o...