ЕФЕКТИВНІСТЬ РІЗНИХ МЕТОДІВ ЕНДОВАСКУЛЯРНОЇ ОКЛЮЗІЇ СКЛАДНИХ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ У ПЕРІОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ СПОСТЕРЕЖЕННЯ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Мета роботи — провести порівняльний аналіз ефективності різних методів ендоваску- лярної оклюзії складних церебральних артеріальних аневризм (АА) у періопераційному періоді спостереження. Матеріали та методи. Проведено аналіз історій хвороби 1345 хворих з церебральними АА, які перебували на лікуванні в ДУ «Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорент- генохірургії НАМН України» в період з 2002 до 2016 р. Виділено групу з 214 пацієнтів з АА, які мали рентгеноанатомічні або хірургічні критерії складності. Усім хворим оклюзію АА прово- дили різними методами з використанням відокремлюваних спіралей. Залежно від ініціального методу хворих розподілили на три групи: 1-ша група (n = 82) — з використанням моноспіраль- ного койлінгу, 2-га група (n = 68) — з використанням техніки балонного ремоделювання, 3-тя група (n = 64) — з використанням стент-асистуючої техніки. Ступінь оклюзії АА оцінювали за шкалою Raymond. Ефективною вважали ступінь оклюзії Raymond І–ІІ. Функціональні зміни після лікування оцінювали за шкалою наслідків Глазго (Glasgow Outcome Scale (GOS)). Результати. Хороші результати за GOS (4 і 5 балів) перед випискою мали 77 (93,9 %) хво- рих 1-ї групи, 63 (92,6 %) хворих 2-ї та 60 (93,8 %) хворих 3-ї групи. Не виявлено статистично значущих відмінностей між групами щодо ефективності первинної оклюзії. Оклюзія складних АА моноспіральною технікою койлінгу є більш ефективною у «холодний» період, а із засто- суванням балон-ремоделюючої та стент-асистуючої технік — однаково високоефективною в усі періоди захворювання. У 1-й групі відсоток ефективної оклюзії був вищій серед аневризм розміром до 16 мм, у 2-й групі — до 20 мм включно та у 3-й — розміром до 10 мм. У 2-й групі кількість предикторів ішемічних ускладнень була найбільшою (8,8 %), однак вони не спричи- няли погіршення стану пацієнтів і не впливали на результат лікування. Висновки. Ефективна ендоваскулярна хірургія складних АА можлива. З урахуванням осо- бливостей методів ініціально вони можуть бути однаково ефективно та безпечно прооперо- вані будь-якою технікою.
Authors and Affiliations
С. В. КОНОТОПЧИК, Д. В. ЩЕГЛОВ, О. Є. СВИРИДЮК, О. А. ПАСТУШИН, О. П. КОВАЛЕНКО, І. М. БОРТНИК, А. В. НАЙДА, В. М. ЗАГОРОДНІЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455481
- DOI -
- Views 58
- Downloads 0
ОПыТ СТЕНТИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕфАЛЬНыХ АРТЕРИЙ
Цель работы — оценить эффективность и безопасность стентирования брахиоцефаль- ных артерий. Материалы и методы. Обобщен опыт лечения 87 больных со стенотическими поражени- ями экстракраниальных отделов магистральных арт...
ОСОБЛИВОСТІ ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛІКУВАННЯ МІШКОПОДІБНИХ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЬОГО НАПІВКІЛЬЦЯ ВІЛІЗІЄВОГО КОЛА, ЯКІ РОЗІРВАЛИСЯ, В ГЕМОРАГІЧНИЙ ПЕРІОД НА ТЛІ СТЕНОЗУ ВНУТРІШНЬОЇ СОННОЇ АРТЕРІЇ
Мета роботи — визначити оптимальну тактику ендоваскулярної оклюзії аневризми пе- реднього напівкільця вілізієвого кола на тлі стенозу внутрішньої сонної артерії (ВСА) різного ступеня вираженості в геморагічний період уск...
ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ ТРАВМАТИЧНИХ УШКОДЖЕНЬ ХРЕБТОВИХ АРТЕРІЙ КРАНІОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДУ (КЛІНІЧНІ СПОСТЕРЕЖЕННЯ)
Розглянуто 4 випадки ендоваскулярного лікування травматичних аневризм вертебральної артерії в ДУ «Науково-практичний Центр едоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН Укра- їни» за період з 2005 до 2014 р. Для оклюз...
ІНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МІКРОХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ КЛІПУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — визначити клінічні та анатомічні параметри, які впливають на страте- гію і тактику мікрохірургічного лікування артеріальних аневризм (АА) головного мозку (ГМ) для оптимізації та підвищення ефективності цих...
СУЧАСНІ КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ ІШЕМІЧНИМ ІНСУЛЬТОМ ТА ПРАКТИЧНІ АСПЕКТИ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ
Мета роботи — оцінити ефективність ендоваскулярних технологій у лікуванні гострого ішемічного інсульту в умовах багатопрофільного стаціонару. Матеріали та методи. Невідкладне ендоваскулярне лікування при гострому ішемічн...