ЕФЕКТИВНІСТЬ РІЗНИХ МЕТОДІВ ЕНДОВАСКУЛЯРНОЇ ОКЛЮЗІЇ СКЛАДНИХ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ У ПЕРІОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ СПОСТЕРЕЖЕННЯ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Мета роботи — провести порівняльний аналіз ефективності різних методів ендоваску- лярної оклюзії складних церебральних артеріальних аневризм (АА) у періопераційному періоді спостереження. Матеріали та методи. Проведено аналіз історій хвороби 1345 хворих з церебральними АА, які перебували на лікуванні в ДУ «Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорент- генохірургії НАМН України» в період з 2002 до 2016 р. Виділено групу з 214 пацієнтів з АА, які мали рентгеноанатомічні або хірургічні критерії складності. Усім хворим оклюзію АА прово- дили різними методами з використанням відокремлюваних спіралей. Залежно від ініціального методу хворих розподілили на три групи: 1-ша група (n = 82) — з використанням моноспіраль- ного койлінгу, 2-га група (n = 68) — з використанням техніки балонного ремоделювання, 3-тя група (n = 64) — з використанням стент-асистуючої техніки. Ступінь оклюзії АА оцінювали за шкалою Raymond. Ефективною вважали ступінь оклюзії Raymond І–ІІ. Функціональні зміни після лікування оцінювали за шкалою наслідків Глазго (Glasgow Outcome Scale (GOS)). Результати. Хороші результати за GOS (4 і 5 балів) перед випискою мали 77 (93,9 %) хво- рих 1-ї групи, 63 (92,6 %) хворих 2-ї та 60 (93,8 %) хворих 3-ї групи. Не виявлено статистично значущих відмінностей між групами щодо ефективності первинної оклюзії. Оклюзія складних АА моноспіральною технікою койлінгу є більш ефективною у «холодний» період, а із засто- суванням балон-ремоделюючої та стент-асистуючої технік — однаково високоефективною в усі періоди захворювання. У 1-й групі відсоток ефективної оклюзії був вищій серед аневризм розміром до 16 мм, у 2-й групі — до 20 мм включно та у 3-й — розміром до 10 мм. У 2-й групі кількість предикторів ішемічних ускладнень була найбільшою (8,8 %), однак вони не спричи- няли погіршення стану пацієнтів і не впливали на результат лікування. Висновки. Ефективна ендоваскулярна хірургія складних АА можлива. З урахуванням осо- бливостей методів ініціально вони можуть бути однаково ефективно та безпечно прооперо- вані будь-якою технікою.
Authors and Affiliations
С. В. КОНОТОПЧИК, Д. В. ЩЕГЛОВ, О. Є. СВИРИДЮК, О. А. ПАСТУШИН, О. П. КОВАЛЕНКО, І. М. БОРТНИК, А. В. НАЙДА, В. М. ЗАГОРОДНІЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455481
- DOI -
- Views 61
- Downloads 0
НАЧАЛЬНЫЙ ОПЫТ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО СИНУСА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Представлен опыт лечения стеноза поперечного синуса при идиопатической внутричереп- ной гипертензии у пациентки 39 лет, находившейся под наблюдением с 2009 г. Традиционные методы лечения, в том числе хирургические, ок...
ВПЛИВ ЕНДОВАСКУЛЯРНОЇ ПІДГОТОВКИ НА РЕЗУЛЬТАТИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПОШИРЕНИХ ГЕМАНГІОМ ПЕЧІНКИ
Мета роботи — вивчити ефективність доопераційної емболізації гілок ворітної вени (ДЕВВ) при підготовці пацієнтів з поширеними гемангіомами печінки до радикальної резекції печінки. Матеріали та методи. ДЕВВ виконано у 67...
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ МІКРОАНЕВРИЗМ ЕНДОВАСКУЛЯРНИМ МЕТОДОМ У ГОСТРИЙ ПЕРІОД СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ
Мета роботи — розробити алгоритм вибору розміру мікроспіралі для досягнення задовіль- ного тромбогенного ефекту при максимальній безпеці її встановлення. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів ендоваскулярн...
КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНІ ТА ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СИНДРОМУ АСЕПТИЧНОГО МЕНІНГІТУ У ХВОРИХ З КІСТОЗНИМИ МЕНІНГІОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — вивчити частоту синдрому асептичного менінгіту (САМ), описати осо- бливості його діагностики та клінічних виявів, диференційні діагностичні критерії, а також особливості показників імунітету у хворих з кіст...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ RE-ENTRY ПРИ СУБИНТИМАЛЬНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ НАЧАЛЬНОГО СЕГМЕНТА ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ
Проанализирован результат лечения в эндоваскулярном центре Днепропетровской об- ластной клинической больницы имени И.И. Мечникова пациента с мультифокальным атеро- склеротическим окклюзионно-стенотическим поражением маги...