ELEKTROTERAPIA U CHORYCH W WIEKU PODESZŁYM
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2014, Vol 1, Issue 30
Abstract
Chorzy po 60. roku życia stanowią ponad 70% populacji z niewydolnością serca, jednak odsetek, jaki stanowi ta grupa wiekowa w dużych badaniach nad skutecznością leczenia przy użyciu ICD/CRT, nie przekracza zwykle 35%. Wydaje się, że chorzy w wieku podeszłym (powyżej 75. r.ż.) odnoszą mniejsze korzyści z terapii przy użyciu ICD ze względu na istotny udział innych niż nagły zgon sercowy, mechanizmów prowadzących do śmierci. Duże znaczenie dla podjęcia ostatecznej decyzji ma analiza występowania chorób współistniejących, zwłaszcza niewydolności nerek. W przeciwieństwie do terapii ICD leczenie przy użyciu stymulacji resynchronizującej wykazuje podobny, niezależny od wieku czy istnienia chorób towarzyszących, korzystny wpływ hemodynamiczny – mierzony zmniejszeniem objętości końcowoskurczowej i końcoworozkurczowej, zwiększeniem frakcji wyrzutowej czy poprawą w zakresie zaawansowania czynnościowego według NHYA. Choroby współistniejące mają jednak decydujący wpływ na rokowanie także w tej grupie chorych. Decyzje o zastosowaniu leczenia przy użyciu wszczepialnych urządzeń w grupie chorych w wieku podeszłym powinny być podejmowane indywidualnie, z uwzględnieniem ich stanu klinicznego.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53671
- DOI 10.5604/18967892.1091889
- Views 93
- Downloads 0
Izolacja żył płucnych, czy ablacja łącza u chorych z migotaniem przedsionków – co dla kogo?
Migotanie przedsionków jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji z powodu zaburzeń rytmu serca i jedną z najczęstszych przyczyn udarów mózgu. Obecnie obserwujemy znaczny wzrost liczby zachorowań na tę arytmię, szczególni...
Powracające pytanie – wskaż najważniejszy element terapii resynchronizującej
Na efekt terapii resynchronizującej (CRT) wpływa wiele czynników klinicznych, zabiegowych i technologicznych. W niniejszym komentarzu do pracy Randalla C Starlinga i wsp. omówiono wpływ optymalnego programowania sprzężen...
Digoksyna – zabija czy leczy?
W niedawnych badaniach odnotowano niepokojący związek między stosowaniem digoksyny a zwiększoną umieralnością całkowitą. Nie wiadomo, czy jest to wynikiem toksyczności glikozydu naparstnicy, czy raczej wyjściowo niekorzy...
Połączenie algorytmów stymulacji przedsionkowej i redukujących stymulację prawej komory – skuteczna metoda zapobiegania arytmiom przedsionkowym? Komentarz do badania MINERVA
Migotanie przedsionków jest jednym z powikłań dysfunkcji węzła zatokowego, któremu sprzyja niefizjologiczna stymulacja komorowa. Jak udowodniono zmniejszenie odsetka stymulacji komorowej redukuje ryzyko rozwoju arytmii....
PODSKÓRNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR – AKTUALNE MIEJSCE W PREWENCJI NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO
Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory mają już ugruntowaną pozycję w prewencji nagłego zgonu sercowego. Podczas zabiegu implantacji tych urządzeń elektroda lub elektrody wprowadzane są drogą przezżylną do serca, a gen...