Epidemiologia i diagnostyka mikrobiologiczna inwazyjnej choroby grzybiczej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 6
Abstract
Inwazyjna choroba grzybicza (ang. invasive fungal disease – IFD) jest zakażeniem narządowym o etiologii grzybiczej rozwijającym się zazwyczaj u pacjentów w stanie immunosupresji. Najczęstszymi postaciami mikrobiologicznymi powodującymi IFD są kandydozy/ kandydemie, aspergilozy oraz inne zakażenia grzybami pleśniowymi (ang. non-Aspergillus mycelial fungi – NAMF), w tym mukormykozy, fusariozy i scedosporiozy. W pracy omówiono etiologię i epidemiologię IFD u pacjentów z chorobami hematoonkologicznymi i poddawanymi przeszczepieniu komórek krwiotwórczych. Uznanymi czynnikami ryzyka rozwoju IFD są: neutropenia, stosowanie steroidów, choroba przeszczep- przeciwko-gospodarzowi (GVHD), centralna tunelowa linia naczyniowa, zakażenia bakteryjne, stosowanie antybiotyków przeciwbakteryjnych, niewłaściwa profilaktyka, zakażenie CMV, kolonizacja śluzówkowa, a także prowadzone prace remontowe. Ocenia się, że w ostatnich latach u pacjentów dorosłych po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych częstość występowania IFD wynosi 22-28%, w tym aspergilozy około 60%. Najczęstsze czynniki etiologiczne to Aspergillus fumigatus i Candida glabrata, jednakże stwierdza się istotny wzrost częstości występowania mukormykoz. IFD jest częstą przyczyną śmiertelności u pacjentów z chorobami hematoonkologicznymi: aspergiloza (w 19% przypadków), kandydoza (9%), mukormykozy i fusariozy (5%). W artykule przedstawiono również aktualne zasady w zakresie diagnostyki najczęstszych czynników etiologicznych IFD, z uwzględnieniem diagnostyki: mikrobiologicznej, serologicznej (w tym wykrywanie antygenów i przeciwciał mannan/antymannan (Candida), galaktomannan (Aspergillus), glukan(Candida/Aspergillus), enolazy (różnicujących kolonizację od inwazji)), obecności metabolitów, badań obrazowych, histopatologicznych, molekularnych, sond molekularnych i spektrografii masowej. Omówiono rekomendacje dotyczące diagnostyki najczęstszych inwazyjnych zakażeń grzybiczych: aspergilozy, kandydozy i mukormykozy.
Authors and Affiliations
Danuta Dzierżanowska, Lidia Gil, Beata Jakubas, Sławomira Kyrcz-Krzemień, Jan Styczyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77415
- DOI -
- Views 187
- Downloads 0
Potential etiologic factors in patients with persistent pruritus ani
Introduction. Perianal pruritus is probably the most common cutaneous disorder of the genitoanal area. Studies on the epidemiology of causative factors are rare. It occurs in about 1-5% of the population, four times more...
Występowanie polimorfizmu C1q (rs292001) u chorych na toczeń rumieniowaty układowy
<b>Wstęp. </b>Toczeń rumieniowaty układowy (TRU) jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą, w której dochodzi do uszkodzenia wielu narządów. Nie ustalono do tej pory bezpośredniej przyczyny...
Witamina D a choroby przewodu pokarmowego
Synteza skórna, główne źródło zaopatrzenia organizmu w witaminę D, jest ograniczona poprzez liczne czynniki (szerokość geograficzna, warunki atmosferyczne, pora roku, ubranie, filtry przeciwsłoneczne, wiek pacjenta, zawa...
Efektywność uzupełniania niedoborów witaminy D u osób z otyłością, poprzez stymulację jej syntezy skórnej promieniami UVB
Osoby otyłe są grupą predysponowaną do występowania ogólnoustrojowych niedoborów witaminy D. Wśród przyczyn niedoborów witaminy D wymienia się unikanie ekspozycji na promieniowanie słoneczne (zawierające frakcję UVB odpo...
Polysomnographic evaluation of sleep structure changes in patients with suspected OSA
Introduction. Recent polysomnography (PSG) studies show the same sleep structure changes in OSA patients: longer the light sleep, shorter or lack of the deep sleep and REM.Aim. The aim of the study was to analyze correla...