Epidemiologia i diagnostyka mikrobiologiczna inwazyjnej choroby grzybiczej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 6
Abstract
Inwazyjna choroba grzybicza (ang. invasive fungal disease – IFD) jest zakażeniem narządowym o etiologii grzybiczej rozwijającym się zazwyczaj u pacjentów w stanie immunosupresji. Najczęstszymi postaciami mikrobiologicznymi powodującymi IFD są kandydozy/ kandydemie, aspergilozy oraz inne zakażenia grzybami pleśniowymi (ang. non-Aspergillus mycelial fungi – NAMF), w tym mukormykozy, fusariozy i scedosporiozy. W pracy omówiono etiologię i epidemiologię IFD u pacjentów z chorobami hematoonkologicznymi i poddawanymi przeszczepieniu komórek krwiotwórczych. Uznanymi czynnikami ryzyka rozwoju IFD są: neutropenia, stosowanie steroidów, choroba przeszczep- przeciwko-gospodarzowi (GVHD), centralna tunelowa linia naczyniowa, zakażenia bakteryjne, stosowanie antybiotyków przeciwbakteryjnych, niewłaściwa profilaktyka, zakażenie CMV, kolonizacja śluzówkowa, a także prowadzone prace remontowe. Ocenia się, że w ostatnich latach u pacjentów dorosłych po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych częstość występowania IFD wynosi 22-28%, w tym aspergilozy około 60%. Najczęstsze czynniki etiologiczne to Aspergillus fumigatus i Candida glabrata, jednakże stwierdza się istotny wzrost częstości występowania mukormykoz. IFD jest częstą przyczyną śmiertelności u pacjentów z chorobami hematoonkologicznymi: aspergiloza (w 19% przypadków), kandydoza (9%), mukormykozy i fusariozy (5%). W artykule przedstawiono również aktualne zasady w zakresie diagnostyki najczęstszych czynników etiologicznych IFD, z uwzględnieniem diagnostyki: mikrobiologicznej, serologicznej (w tym wykrywanie antygenów i przeciwciał mannan/antymannan (Candida), galaktomannan (Aspergillus), glukan(Candida/Aspergillus), enolazy (różnicujących kolonizację od inwazji)), obecności metabolitów, badań obrazowych, histopatologicznych, molekularnych, sond molekularnych i spektrografii masowej. Omówiono rekomendacje dotyczące diagnostyki najczęstszych inwazyjnych zakażeń grzybiczych: aspergilozy, kandydozy i mukormykozy.
Authors and Affiliations
Danuta Dzierżanowska, Lidia Gil, Beata Jakubas, Sławomira Kyrcz-Krzemień, Jan Styczyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77415
- DOI -
- Views 201
- Downloads 0
Genetyka kliniczna raka płuc
Każdego roku na świecie na raka płuc umiera ponad 1 milion ludzi. Poza paleniem tytoniu i innymi środowiskowymi czynnikami rakotwórczymi, wśród czynników odpowiedzialnych za wystąpienie choroby wymienia się zmiany DNA. C...
Rola hepcydyny w stanach zapalnych
Niedawne odkrycie hepcydyny znacznie ożywiło badania nad gospodarką żelazem. Działanie hepcydyny, która hamuje wchłanianie i uwalnianie żelaza z komórek, wyjaśniło dotychczasową wiedzę na temat mechanizmów wchłaniania i...
Nadwaga i otyłość oraz wybrane elementy stylu życia jako czynniki ryzyka GERD
Badania obrazowe w diagnostyce i ocenie leczenia chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
Podstawowym badaniem obrazowym w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów jest tradycyjna radiografia. Dla dokładnej oceny progresji zmian stawowych stosowana jest zmodyfikowana metoda Sharpa oraz metoda Larsena-Dale...
Składniki immunomodulujące i immunostymulujące w diecie dzieci i młodzieży z otyłością prostą
Wstęp. Prawidłowo zbilansowana dieta pod względem zawartości makroskładników, składników mineralnych oraz witamin jest niezbędna do uzyskania optymalnej odporności.Cel pracy. Celem pracy była ocena spożycia z dietą skład...