ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ПРОФИЛАКТИКА СПАЙКООБРАЗОВАНИЯ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 6
Abstract
В обзоре представлены сведения об этиологии и патогенезе внутрибрюшного спайкообразования после абдоминальных хирургических вмешательств. Показано, что основными этиологическими предпосылками образования спаек в брюшной полости и развития спаечной кишечной непроходимости являются травма брюшины, внутрибрюшное кровотечение, наличие инфекции и инородных тел в брюшной полости, воздействие различных агрессивных субстанций, местная антибактериальная терапия, регионарная ишемизация тканей. Это приводит к увеличению количества перитонеальной жидкости, проникновению микроорганизмов в брюшную полость с нарушением метаболизма мезотелия брюшины и повреждением клеточных мембран, тканевой организации фибринового матрикса, дегрануляции лизосомальных ферментов, недостаточности гипофизарно-надпочечниковой системы, развитию гиперкоагуляции и послеоперационного пареза кишечника. Положение усугубляется присоединением к воспалительному процессу аутоиммунного или аллергического компонента. Описаны основные современные методы профилактики образования спаек с учетом последних достижений в абдоминальной хирургии, включающие в себя применение D-пеницилламина, препаратов, блокирующих активность ферментов синтеза коллагена, антикоагулянтов различного действия, гелей полимеров, протеолитических ферментов, антиоксидантов, гемостатических препаратов, гипербарической оксигенации, а также инсуффляции углекислого газа в брюшную полость. Особое место отводится использованию синтетических рассасывающихся шовных материалов и лапароскопическому адгезиолизису.
Authors and Affiliations
С. А. МАРКОСЬЯН, Н. М. ЛЫСЯКОВ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP580895
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.6.735
- Views 96
- Downloads 0
ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ И ФИЗИКО-МЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НАНОСОДЕРЖАЩИХ БИОПОЛИМЕРНЫХ ПЛЕНОК
Цель. Исследование влияния компонентного состава и технологических параметров формирования наносодержащих биополимерных пленок на их лечебные и физико-механические свойства. Материалы и методы. Изучали биополимерные плен...
ВЛИЯНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА И БЛЕББИНГА ПЛАЗМАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ ЛИМФОЦИТОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРИПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ИНФИЛЬТРАТА ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
Цель. Выявить особенности иммунного статуса и блеббинга лимфоцитов, связанные с течением перипанкреатического инфильтрата при тяжелом остром панкреатите. Материал и методы. 86 пациентов с тяжелым острым панкреатитом и пе...
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Цель. Провести оценку эффективности эндоваскулярных методов диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений. Материал и методы. В работе обобщен опыт ангиографической диагностики и рентгенохирургического леч...
ЛЕГОЧНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ: ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
В статье представлены два клинических наблюдения редко встречающейся патологии – легочного эндометриоза, осложненного кровохарканьем. Пациентка 34 лет отмечала периодическое кровохарканье во время menses с 1969 года. В в...
POSTOPERATIVE PROLONGED INFILTRATION ANESTHESIA FOR MULTIMODAL PERIOPERATIVE PAIN MANAGEMENT IN PATIENTS WITH HIP REPLACEMENT ARTHROPLASTY
Objective. To improve the efficiency of multimodal perioperative pain management in patients in case of the hip replacement arthroplasty using postoperative prolonged infiltration anesthesia in the area of surgical inter...