ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 2
Abstract
Цель. Провести оценку эффективности эндоваскулярных методов диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений. Материал и методы. В работе обобщен опыт ангиографической диагностики и рентгенохирургического лечения 342 пациентов, которые поступили в Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева с клиникой кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) за период с 1998 по 2016 годы. Среди пациентов было 145 (42,4%) женщин и 197 (57,6%) мужчин в возрасте от 16 до 77 лет (средний возраст 59,3±11,1 года (M±σ)). Результаты. Как показало исследование, информативными были суперселективные артериограммы, которые позволили выявить как прямые, так и косвенные ангиографические признаки желудочно-кишечного кровотечения. Так, у 63 (18,4%) пациентов выявлены прямые признаки продолжающегося кровотечения. У 272 (79,5%) обследованных выявлены косвенные признаки остановившегося кровотечения. Более высокий процент косвенных признаков кровотечения связан как с хроническим течением основного заболевания и характерной ангиографической картиной для того или иного заболевания органов ЖКТ, осложнившегося кровотечением, так и с прекращением на момент проведения ангиографии активного кровотечения. На основании клинического обследования и ангиографических данных непосредственный источник кровотечения выявлен у 215 (62,8%) пациентов. Заключение. Проведенное исследование подтвердило, что селективная ангиография ветвей брюшной аорты и подвздошных артерий является высокоинформативным диагностическим методом, который в 62,8% наблюдений позволил установить непосредственно источник кровотечения и его локализацию. У пациентов с продолжающимся кровотечением и сомнительно переносимым полостным оперативным вмешательством проведение эндоваскулярного гемостаза является нередко методом выбора лечения этих пациентов. Дифференцированное использование как первичных, так и повторных (при рецидиве кровотечения) эндоваскулярных методов гемостаза у пациентов с острым желудочно-кишечным кровотечением позволило добиться окончательного гемостаза в 90,4% наблюдений.
Authors and Affiliations
Ю. В. АВДОСЬЕВ, И. В. БЕЛОЗЕРОВ, А. Н. КУДРЕВИЧ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP557438
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.2.169
- Views 124
- Downloads 0
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИВЕРТИКУЛИТА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
Цель. Изучить эффективность и определить целесообразность применения антибиотиков при дивертикулите. Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ 141 истории болезни пациентов с острым неосложненным дивертикулитом,...
СОВРЕМЕННЫЕ СФИНКТЕРОСОХРАНЯЮЩИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧРЕС- И ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ ПАРАРЕКТАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ
В обзоре представлен мировой опыт, отражающий достижения в области лечения пациентов с экстрасфинктерными и высокими чрессфинктерными параректальными свищами. Не существует единого подхода в лечении пациентов с этой форм...
ЗНАЧЕНИЕ АНАТОМИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ И КОМПОНЕНТОВ ОСТИОМЕАТАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Цель. Определение анатомической изменчивости верхнечелюстной пазухи и компонентов остиомеатального комплекса, а также подбор на основании полученных данных оптимального доступа к зоне гайморовой пазухи для выбора метода...
ГИГАНТСКАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА У ЖЕНЩИНЫ
В статье представлен клинический случай лечения пациентки, 55 лет, с невправимой паховой грыжей «гигантских» размеров. При госпитализации пациентка предъявляла жалобы на наличие выпячивания передней брюшной стенки в обла...
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Цель. Провести оценку эффективности эндоваскулярных методов диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений. Материал и методы. В работе обобщен опыт ангиографической диагностики и рентгенохирургического леч...