ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 2
Abstract
Цель. Провести оценку эффективности эндоваскулярных методов диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений. Материал и методы. В работе обобщен опыт ангиографической диагностики и рентгенохирургического лечения 342 пациентов, которые поступили в Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева с клиникой кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) за период с 1998 по 2016 годы. Среди пациентов было 145 (42,4%) женщин и 197 (57,6%) мужчин в возрасте от 16 до 77 лет (средний возраст 59,3±11,1 года (M±σ)). Результаты. Как показало исследование, информативными были суперселективные артериограммы, которые позволили выявить как прямые, так и косвенные ангиографические признаки желудочно-кишечного кровотечения. Так, у 63 (18,4%) пациентов выявлены прямые признаки продолжающегося кровотечения. У 272 (79,5%) обследованных выявлены косвенные признаки остановившегося кровотечения. Более высокий процент косвенных признаков кровотечения связан как с хроническим течением основного заболевания и характерной ангиографической картиной для того или иного заболевания органов ЖКТ, осложнившегося кровотечением, так и с прекращением на момент проведения ангиографии активного кровотечения. На основании клинического обследования и ангиографических данных непосредственный источник кровотечения выявлен у 215 (62,8%) пациентов. Заключение. Проведенное исследование подтвердило, что селективная ангиография ветвей брюшной аорты и подвздошных артерий является высокоинформативным диагностическим методом, который в 62,8% наблюдений позволил установить непосредственно источник кровотечения и его локализацию. У пациентов с продолжающимся кровотечением и сомнительно переносимым полостным оперативным вмешательством проведение эндоваскулярного гемостаза является нередко методом выбора лечения этих пациентов. Дифференцированное использование как первичных, так и повторных (при рецидиве кровотечения) эндоваскулярных методов гемостаза у пациентов с острым желудочно-кишечным кровотечением позволило добиться окончательного гемостаза в 90,4% наблюдений.
Authors and Affiliations
Ю. В. АВДОСЬЕВ, И. В. БЕЛОЗЕРОВ, А. Н. КУДРЕВИЧ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP557438
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.2.169
- Views 132
- Downloads 0
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ КОНТРАКЦИИ С ГИСТОСТРУКТУРОЙ КОЖНО-ФАСЦИАЛЬНОГО ЛОСКУТА
Цель. провести сопоставительный анализ гистоморфометрических характеристик кожи васкуляризованного кожно-фасциального лоскута при разной степени его первичной и вторичной контракции. Материал и методы. Эксперименты прове...
ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ КОПЧИКОВАЯ КИСТА: НОВЫЙ ПОДХОД К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с эпителиальной копчиковой кистой путем разработки и внедрения нового способа оперативного лечения. Материал и методы. Методом случайной выборки пациенты (n=111) были разделе...
HYPERHOMOCYSTEINEMIA AND FUNCTIONAL STATE OF ENDOTHELIUM IN PATIENTS WITH PERIPHERAL ARTERY DISEASE WITH ARTERIAL RECONSTRUCTIONS
Objective. To study the relationship between homocysteine and markers of the functional state of the endothelium in patients with obliterating atherosclerosis in operations on the aorta and arteries of the lower limbs. M...
ПЛЕВРАЛЬНАЯ МАНОМЕТРИЯ ПРИ ЛЕЧЕБНОМ ТОРАКОЦЕНТЕЗЕ КАК СРЕДСТВО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДИКТОРОВ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА
Цель. Определить прогностическое значение колебаний внутриплеврального давления, ассоциированных с актом дыхания, при торакоцентезе и удалении патологического содержимого из плевральной полости. Материал и методы. В иссл...
ФАКТОРЫ РИСКА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПОСЛЕ ЛЕЧЕБНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕТРОГРАДНОЙ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИИ
Цель. Определить факторы риска развития острого панкреатита после лечебной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Материал и методы. Проведен анализ значимости факторов риска послеманипуляционного панкреат...