ПЛЕВРАЛЬНАЯ МАНОМЕТРИЯ ПРИ ЛЕЧЕБНОМ ТОРАКОЦЕНТЕЗЕ КАК СРЕДСТВО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДИКТОРОВ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2019, Vol 27, Issue 1
Abstract
Цель. Определить прогностическое значение колебаний внутриплеврального давления, ассоциированных с актом дыхания, при торакоцентезе и удалении патологического содержимого из плевральной полости. Материал и методы. В исследование включено 36 пациентов, страдающих синдромом плеврального выпота, которым проводился торакоцентез со стороны выпота и выполнялась непрерывная внутриплевральная манометрия, проводился контроль в объеме повторного осмотра, рентгенографии органов грудной клетки и ультразвукового исследования плевральных полостей. По их результатам пациенты были разделены на 3 группы: группа №1 – пациенты с расправляемым легким и без осложнений (n=18), группа №2 – пациенты с нерасправляемым легким (n=18), также была выделена подгруппа №2-1 – пациенты, у которых торакоцентез осложнился пневмотораксом (n=6). Критериями сравнения явились объем удаленной жидкости (мл); среднее внутриплевральное давление (см вод. ст.); амплитуда колебаний давления, связанная с актом дыхания, между пиками вдоха и выдоха при спокойном дыхании до и после удаления жидкости (см вод. ст.); эластичность плевры; изменение амплитуды колебаний внутриплеврального давления после удаления жидкости. Результаты. Обнаружено, что с неблагоприятным прогнозом были статистически значимо связаны эластичность плевры и изменение амплитуды (p=0,00283). Также обнаружено, что с развитием пневмоторакса связано повышение эластичности плевры в сочетании со снижением колебаний внутриплеврального давления (p=0,00199). Значимых связей развития нежелательных исходов в данной выборке с другими критериями сравнения обнаружено не было. Заключение. Зависимость исходов подтверждена для эластичности плевры и установлена для изменения колебаний внутриплеврального давления, ассоциированных с актом дыхания. Объективным предиктором нерасправляемости легкого, а также возникновения пневмоторакса после торакоцентеза, наряду с повышением эластичности плевры, является снижение амплитуды ассоциированных с актом дыхания колебаний внутриплеврального давления.
Authors and Affiliations
А. Р. ХАСАНОВ, М. С. КОРЖУК, К. Г. БЕЗМОЗГИН, О. О. ЖУКОВА, А. А. КИНЗЕРСКИЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP586541
- DOI 10.18484/2305-0047.2019.1.26
- Views 68
- Downloads 0
RESULTS OF RENDERING MEDICAL AID TO VICTIMS WITH PENETRATING HEART INJURIES AT THE GENERAL SURGERY DEPARTMENT
Objective. To analyze the results of providing aid to the victims with the heart injuries at the general surgery department. Methods. The retrospective analysis of the treatment results of 21 victims with penetrating inj...
ЯТРОГЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЩЕГО ПЕЧЕНОЧНОГО ПРОТОКА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ, ОСЛОЖНИВШЕЕСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ ПРАВОСТОРОННЕЙ ЗАБРЮШИННОЙ БИЛОМЫ
В статье представлено клиническое наблюдение диагностики и лечения пациента с ятрогенным повреждением общего печеночного протока в ходе выполнения лапароскопической холецистэктомии без традиционных клинико-лабораторных п...
МАРКЕРЫ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК И ИХ ВЛИЯНИЕ НА АДАПТАЦИЮ АУТОВЕНОЗНЫХ КОНДУИТОВ В РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
В современной практике сосудистых хирургов реваскуляризация окклюзированного артериального сегмента является основным методом лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Споры о выборе пластического матер...
ASSESSMENT OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH ADRENAL TUMORS DURING SKIN THERMOMETRY WITH LOCAL HEATING
Objective. To investigate the endothelial dysfunction in patients with adrenal tumors during skin thermometry before and after surgery. Methods. «Microtest», a device for skin thermometry, was used to detect endothelial...
СРЕДНЕСРОЧНЫЕ ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ MICSREVS
Цель. Оценить среднесрочные отдаленные результаты проспективного рандомизированного контролируемого исследования Minimally Invasive Cardiac Surgery REVascularization Strategy по сравнению эффективности коронарного малоин...