Фибромиальгия как фактор модификации клинического течения ревматоидного артрита
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2015, Vol 2, Issue 10
Abstract
Введение. Ключевой проблемой у больных ревматоидным артритом (РА) является хронический болевой синдром, не всегда детерминируется активностью воспалительного процесса и часто не уменьшается под влиянием лечения. Появляется все больше доказательств, что дополнительным фактором ухудшения боли, физической, социальной и эмоциональной дизадаптации у больных РА может быть фибромиальгия (ФМ). Цель. Выяснить клинические особенности больных РА, ассоциированный с ФМ, и возможную связь течения заболевания с маркерами ФМ по критериям ACR1990 и mACR2010. Материалы и методы. Обследовано 125 больных РА (100,0% женщины) в возрасте 49,6 ± 12,8 года с умеренной и высокой активностью заболевания (DAS28> 3,2) и продолжительностью 87,1 ± 57,7 месяца. Диагностику РА осуществляли по критериям ACR / EULAR (2010). Активность РА оценивали по DAS28 (СОЭ и С-РБ), CDAI, нарушения физических функций - по индексу HAQ (Health Assessment Questionnaire). Результаты. У больных РА, ассоциированный с ФМ, высокая активность заболевания по DAS28 и CDAI (ОR = 13,3, 95,0% CI 4,41, 40,3). Значительные нарушения физических функций (HAQ> 2) обнаружены у 40,0% больных РА, ассоциированным с ФМ, и в 19,0% больных изолированный РА. При наличии ФМ у больных РА разница между количеством болезненных и отечных суставов выше в 3,16 раза и достоверно коррелирует с маркерами центральной сенсибилизации (количеством чувствительных точек, шкале фибромиальгичности). Частота ФМ выше среди серонегативных пациентов (OR = 2,90, 95,0% CI 1,36, 6,21). Выводы. ФМ является независимым фактором, который модифицирует клиническое течение РА: приводит к повышению активности заболевания по DAS28 и CDAI, существенно ухудшает физические функции больных РА.
Authors and Affiliations
L. Perebetyuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254762
- DOI 10.25040/lkv2015.023.015
- Views 147
- Downloads 0
Содержимое некоторых вазоактивных гуморально-метаболических факторов у больных циррозом печени и их участие в патогенезе коморбидных синтропических поражений системы кровообращения
Введение. Цирроз печени - хроническое полиэтиологическое заболевания, относится к шести основных причин летальности пациентов в возрасте 35-60 лет. Тактику лечения и прогноз больных циррозом печени определяют прежде всег...
Синдром Аарскога - Скотта (описание клинического случая)
Введение. Синдром Аарскога - Скотта - это заболевание, что наследуется по аутосомно-доминантному или Х-сцепленному рецессивному типу, характеризующееся лицевыми признаками, мочеполовой аномалиями, диспропорционально низк...
Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби залежно від тонусу веґетативної нервової системи
Вступ. Оцінювання веґетативного статусу є одним із ракурсів подальшого вивчення й розуміння гіпертонічної хвороби (ГХ), що зумовлюється активною участю веґетативної нервової системи (ВНС) у процесах адаптації та патоґене...
Клинико-лабораторная характеристика течения острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей, госпитализированых в диагностическое отделения Львовской областной инфекционной клинической больницы в течение 2013
Введение. По статистике в 1,0-5,0% детей раннего возраста острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) сопровождаются синдромом острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ), при наличии которого в раннем детском возрас...
Structural and Functional Changes of the Myocardium in Case of Comorbidity of Postinfarction Cardiosclerosis and Type 2 Diabetes
Introduction. Such diseases as coronary heart disease (CHD) and diabetes mellitus (DM) are common and their prevalence is constantly increasing. The information accumulated in the modern professional literature makes it...