ФУЗИФОРМНІ АНЕВРИЗМИ ОСНОВНОЇ АРТЕРІЇ — КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ ТА ЛІКУВАННЯ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 26, Issue 4
Abstract
Мета роботи — вивчити поширеність і клінічні прояви фузиформних аневризм (ФА) осно- вної артерії (ОА) та методи їх лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано 2049 історій хвороб пацієнтів з артеріальними аневризмами судин головного мозку за період із січня 2007 р. до грудня 2018 р. У 87 (4,25 %) хворих були ФА, з них у 30 (34,5 %) — ФА ОА. Аневризми первинно виявлено за даними ме- тодів нейровізуалізації (спіральної комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії). Усім хворим проводили селективну церебральну ангіографію. Залежно від клінічних проявів хво- рих розподілили на чотири групи: із геморагічними (1-ша група), ішемічними (2-га група) і компресійно-ішемічними виявами (псевдотуморозна дія або «mass effect», 3-тя група) та із безсимптомним перебігом (4-та група). Групи порівнювались за віковим і статевим складом, тяжкістю клінічного стану, даними методів нейровізуалізації та ангіографічними характе- ристиками аневризм. Результати. У 12 (40 %) хворих ФА ОА мали безсимптомний перебіг, у 10 (33 %) — іше- мічні прояви, у 6 (20 %) — компресійно-ішемічні, у 2 (7 %) — геморагічні. Прооперовано 18 (60 %) хворих. Виконано 20 операцій, з них 16 односесійних ендоваскулярних з приводу ФА та 2 повторні (у пацієнтів з мішкоподібними аневризмами, після койлінгу). У 4 (22,2 %) хворих відзначено зменшення клінічних проявів захворювання протягом 5–7 днів після операції (по 2 спостереження у 2-й та 3-й групах), у 5 (27,8 %) — появу або наростання неврологічного дефіциту, пов’язаного з імплантацією інтракраніального стента у вигляді наростання/по- яви стовбурової симптоматики (в 1 хворого у 2-й групі, в 1 — у 3-й групі, у 3 — в 4-й групі). Хірургічна летальність становила 16,7 % (3 випадки у 2-й групі) і була спричинена супутньою патологією серцево-судинної системи. Клінічні результати ендоваскулярного лікування хво- рих із ФА ОА за шкалою наслідків Глазго на момент виписки із стаціонару були хорошими (≥ 5 балів) у 12 (80 %) випадках та задовільними (4 бали) — у 3 (20 %). Висновки. ФА ОА найчастіше (у 40 % хворих) перебігають безсимптомно. Найбільш час- тим та клінічно значущим проявом захворювання є ішемічний (у 33 % хворих) та компресій- но-ішемічний (у 20 %), тоді як геморагічний спостерігали у 7 % випадків. Клінічні прояви захворювання тісно пов’язані зі статтю та віком хворих. Результати лікування залежать від періоду захворювання, будови аневризми, статі хворого та наявності супутньої патології.
Authors and Affiliations
Д. В. ЩЕГЛОВ, О. Є. СВИРИДЮК, Я. Е. КУДЕЛЬСЬКИЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP495197
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-4(26)-42-50
- Views 77
- Downloads 0
ВІДДАЛЕНІ РЕЗУЛЬТАТИ КОМБІНОВАНОГО ЛІКУВАННЯ МЕДУЛОБЛАСТОМ МОЗОЧКА У ДІТЕЙ РІЗНИХ ВІКОВИХ ГРУП
Мета роботи — проаналізувати віддалені результати комбінованого лікування медуло- бластом (МБ) мозочка у дітей різних вікових груп. Матеріали та методи. Проведено аналіз віддалених результатів комбінованого лікування 297...
ДЕЯКІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ УРАЖЕННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У ПАЦІЄНТІВ З НИРКОВОЮ ПАТОЛОГІЄЮ
Наведено клінічний випадок пацієнтки, 56 років, яка протягом 35 років страждає на гломе- рулонефрит. Комплексне обстеження передбачало детальне клініко-неврологічне обстеження, дослідження неврологічного статусу в динамі...
ANGIOPLASTY AND STENTING OF THE BRA- CHIOCEPHALIC ARTERIES IS ONE OF THE MOST EFFECTIVE AND LOW-IMPACT PRE- VENTION OF CEREBROVASCULAR EVENTS
The objective — to estimate efficiency and safety of transluminal angioplasty in combinationwith the stenting of internal carotid artery (ICA) in the prophylaxis of the repeated violations of cerebral blood circulation;...
КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ГОСТРОГО ПЕРІОДУ ПООДИНОКОГО АНЕВРИЗМАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ ВНАСЛІДОК РОЗРИВУ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ЗАДНЬОГО ПІВКІЛЬЦЯ АРТЕРІАЛЬНОГО КОЛА МОЗКУ
Мета роботи — визначити клінічні особливості геморагічного перебігу поодинокого анев- ризмального крововиливу (АК) у гострий період захворювання внаслідок розриву артеріальних аневризм (АА) заднього півкільця артеріальн...
РЕЗУЛЬТАТИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ МЕНІНГІОМ ПАРАСЕЛЯРНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ
Мета роботи — проаналізувати найближчі результати хірургічного лікування хворих з менінгіомами параселярної локалізації (МПСЛ). Матеріали та методи. Проведено аналіз найближчих результатів хірургічного лікуван- ня 137 хв...