ФУЗИФОРМНІ АНЕВРИЗМИ ОСНОВНОЇ АРТЕРІЇ — КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ ТА ЛІКУВАННЯ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 26, Issue 4
Abstract
Мета роботи — вивчити поширеність і клінічні прояви фузиформних аневризм (ФА) осно- вної артерії (ОА) та методи їх лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано 2049 історій хвороб пацієнтів з артеріальними аневризмами судин головного мозку за період із січня 2007 р. до грудня 2018 р. У 87 (4,25 %) хворих були ФА, з них у 30 (34,5 %) — ФА ОА. Аневризми первинно виявлено за даними ме- тодів нейровізуалізації (спіральної комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії). Усім хворим проводили селективну церебральну ангіографію. Залежно від клінічних проявів хво- рих розподілили на чотири групи: із геморагічними (1-ша група), ішемічними (2-га група) і компресійно-ішемічними виявами (псевдотуморозна дія або «mass effect», 3-тя група) та із безсимптомним перебігом (4-та група). Групи порівнювались за віковим і статевим складом, тяжкістю клінічного стану, даними методів нейровізуалізації та ангіографічними характе- ристиками аневризм. Результати. У 12 (40 %) хворих ФА ОА мали безсимптомний перебіг, у 10 (33 %) — іше- мічні прояви, у 6 (20 %) — компресійно-ішемічні, у 2 (7 %) — геморагічні. Прооперовано 18 (60 %) хворих. Виконано 20 операцій, з них 16 односесійних ендоваскулярних з приводу ФА та 2 повторні (у пацієнтів з мішкоподібними аневризмами, після койлінгу). У 4 (22,2 %) хворих відзначено зменшення клінічних проявів захворювання протягом 5–7 днів після операції (по 2 спостереження у 2-й та 3-й групах), у 5 (27,8 %) — появу або наростання неврологічного дефіциту, пов’язаного з імплантацією інтракраніального стента у вигляді наростання/по- яви стовбурової симптоматики (в 1 хворого у 2-й групі, в 1 — у 3-й групі, у 3 — в 4-й групі). Хірургічна летальність становила 16,7 % (3 випадки у 2-й групі) і була спричинена супутньою патологією серцево-судинної системи. Клінічні результати ендоваскулярного лікування хво- рих із ФА ОА за шкалою наслідків Глазго на момент виписки із стаціонару були хорошими (≥ 5 балів) у 12 (80 %) випадках та задовільними (4 бали) — у 3 (20 %). Висновки. ФА ОА найчастіше (у 40 % хворих) перебігають безсимптомно. Найбільш час- тим та клінічно значущим проявом захворювання є ішемічний (у 33 % хворих) та компресій- но-ішемічний (у 20 %), тоді як геморагічний спостерігали у 7 % випадків. Клінічні прояви захворювання тісно пов’язані зі статтю та віком хворих. Результати лікування залежать від періоду захворювання, будови аневризми, статі хворого та наявності супутньої патології.
Authors and Affiliations
Д. В. ЩЕГЛОВ, О. Є. СВИРИДЮК, Я. Е. КУДЕЛЬСЬКИЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP495197
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-4(26)-42-50
- Views 71
- Downloads 0
НЕЙРОРАДІОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА МЕНІНГІОМ СЕРЕД ПЕРВИННИХ ПУХЛИН БІЧНИХ ШЛУНОЧКІВ
Мета роботи — визначити основні нейровізуалізаційні характеристики менінгіом серед первинних пухлин бічних шлуночків. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів ретроспективного і проспектив- ного мультицентрового...
ФАКТОРЫ РиСКА и КЛиНичЕСКиЕ ОСОбЕННОСТи ТЕчЕНиЯ СУбАРАХНОиДАЛьНОГО КРОВОиЗЛиЯНиЯ У Лиц РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Цель работы — выявить факторы риска развития субарахноидального кровоизлияния (САК) у лиц разных возрастных групп (по классификации ВОЗ (2009)); провести оценку клини- ческой картины с использованием неврологических шка...
СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ЕТІОЛОГІЮ ТА ПАТОГЕНЕЗ РІЗНИХ ВИДІВ ТА ФОРМ ВРОДЖЕНИХ СУДИННИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ
Мета роботи — вивчити сучасний стан проблеми етіології, патогенезу, діагностики та лікування вроджених судинних мальформацій різних видів та локалізації. Матеріали та методи. Проведено аналіз 21 джерела науково-медич...
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗРыВА АНЕВ- РИЗМы ФЕНЕСТРАЦИИ ВЕРТЕБРОБАЗИ- ЛЯРНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ И ЕГО ДВУХ- ЭТАПНОЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Цель работы — определить особенности диагностики и возможности эндоваскулярных методов в лечении аневризм вертебробазилярного бассейна в сочетании с фенестрациями не- сущих церебральных артерий. Материалы и методы. В э...
ДИНАМІКА ЛЕВОДОПА-ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ У ПАЦІЄНТІВ З ХВОРОБОЮ ПАРКІНСОНА ПІСЛЯ ОДНОБІЧНОЇ ПАЛІДОТОМІЇ
Мета роботи — вивчити динаміку леводопа-замісної терапії у пацієнтів із хворобою Пар- кінсона (ХП) у ранній та віддалений період після однобічної стереотаксичної радіочастотної палідотомії (ОСРП). Матеріали та ме...