ВІДДАЛЕНІ РЕЗУЛЬТАТИ КОМБІНОВАНОГО ЛІКУВАННЯ МЕДУЛОБЛАСТОМ МОЗОЧКА У ДІТЕЙ РІЗНИХ ВІКОВИХ ГРУП
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 20, Issue 2
Abstract
Мета роботи — проаналізувати віддалені результати комбінованого лікування медуло- бластом (МБ) мозочка у дітей різних вікових груп. Матеріали та методи. Проведено аналіз віддалених результатів комбінованого лікування 297 дітей різних вікових груп із МБ мозочка. Середній вік хворих — (7,6 ± 2,1) року: 33 (11,1 %) пацієнти мали вік 0–3 роки, 97 (32,6 %) — 3–7 років, 114 (38,5 %) — 7–11 років, 53 (17,8 %) — 12–18 років. У 247 (81,3 %) пацієнтів місцем початкового росту МБ був черв’як мозочка, у 34 (11,4 %) — гемісфери. Пухлину розміром до 3 см діагностовано у 49 (16,5 %) пацієнтів, 3–5 см — у 230 (77,4 %), понад 5 см — у 18 (6 %). Хірургічне лікування було доповнене лік- ворошунтувальними операціями у 71 (25,5 %) дитини. Променеву терапію проведено 186 (66,9 %) дітям, хіміотерапію — 121 (45,4 %). Упродовж 30 днів після операції помер 31 (10,8 %) пацієнт. Катамнез у терміни від 1 міс до 10 років простежено у 225 (84,6 %) дітей. Результати. У дітей віком 0–3 роки переважали стадії МБ Т2 та Т3а за Chang (65,3 %), у дітей віком 4–18 років — Т3а та Т3в (70,0 %). Стадію Т4 діагностовано у 18,1 % дітей віком 0–3 роки і у 7,5 % віком 4–18 років. Тотальне видалення пухлини виконано у 35 % хворих, субтотальне — у 52,8 %, часткове видалення чи біопсію — у 12,1 %. Післяопераційні ускладнення виникли у 49 (16,5 %) пацієнтів. У дітей віком 0–3 роки переважали анапластичні (27,3 %) та «класичної» форми МБ (42,4 %), які асоціюються з гіршим прогнозом. У дітей ві- ком 3–7 років «класичні» МБ виявлено у 65 %, а анапластичні — у 17,5 %. У дітей віком 7–11 років анапластичні МБ зафіксовано лише у 3–7 % випадків. У дітей віком 0–3 роки частота метастазування становила 18,0 %, у дітей віком 4–18 років — 10–15 %. Медіана безрецидивного виживання у дітей перших 3 років становила 12–18 міс залежно від обсягу ад’ювантної терапії, у пацієнтів віком 4–18 років — 24–36 міс. Висновки. Аналіз результатів комбінованого лікування МБ мозочка у дітей різних вікових груп виявив гірший прогноз у дітей віком 0–3 роки, що є підставою для подальшого вивчення вікових особливостей перебігу МБ мозочка у дітей і потребує оптимізації хірургічної тактики та ад’ювантної терапії у дітей різних вікових груп.
Authors and Affiliations
В. В. МОРГУН
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453580
- DOI -
- Views 71
- Downloads 0
ЗАСТОСУВАННЯ FLoW-DIVErtEr СТЕН- ТІВ В ЕНДОВАСКУЛЯРНОМУ ЛІКУВАННІ ГІГАНТСЬКИХ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ (ДОСВІД ЛІКУВАННЯ 8 ХВОРИХ)
Мета роботи — вивчити ефективність ендоваскулярного лікування артеріальних анев- ризм головного мозку з використанням потікскеровуючих стентів. Матеріали та методи. Проведено лікування 8 хворих з інтракраніальними аневри...
НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ КЛІНІЧНИХ ВИЯВІВ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — дослідити особливості нейроофтальмологічної симптоматики у хворих з артеріальними аневризмами (АА) головного мозку (ГМ). Матеріали та методи. Проаналізовано результати обстеження 70 хворих (38 (54,3 %) жіно...
ANGIOPLASTY AND STENTING OF THE BRA- CHIOCEPHALIC ARTERIES IS ONE OF THE MOST EFFECTIVE AND LOW-IMPACT PRE- VENTION OF CEREBROVASCULAR EVENTS
The objective — to estimate efficiency and safety of transluminal angioplasty in combinationwith the stenting of internal carotid artery (ICA) in the prophylaxis of the repeated violations of cerebral blood circulation;...
ДІАСТОЛІЧНА ДИСФУНКЦІЯ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ ІНФАРКТОМ МІОКАРДА З ЕЛЕВАЦІЄЮ СЕГМЕНТА ST ПІСЛЯ ПЕРВИННОГО СТЕНТУВАННЯ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ У ГОСПІТАЛЬНИЙ ПЕРІОД
Мета роботи — встановити прогностичний вплив первинного коронарного стентування на клінічний перебіг та особливості ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) у пацієнтів з го- стрим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (І...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ МЕШОТЧАТЫХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Проведен анализ результатов лечения 66 пациентов со 142 мешотчатыми аневризмами (МА) головного мозга, большинство из них имели множественные МА. Всего проведено 92 операции, за одну сессию все МА окклюзированы у 52 (79%)...