Guzy neuroendokrynne – insulinoma w praktyce klinicznej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 12
Abstract
Wstęp. Insulinoma należy do najczęstszych nowotworów neuroendokrynnych trzustki z określonymi problemami w diagnostyce, lokalizacji i leczeni.Cel pracy. Celem naszego badania było przedstawienie problemów diagnostycznych i klinicznych w rozpoznawaniu insulinoma.Materiał i metody. Do badania włączyliśmy 74 pacjentów (52 kobiety i 22 mężczyzn) hospitalizowanych w Klinice Endokrynologii i Diabetologii Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu w latach 2001-2010 z powodu klinicznego podejrzenia insulinoma: osłabienie, potliwość, pogorszenie ostrości wzroku, splątanie i zawroty głowy. U wszystkich pacjentów wykonano 72-godzinny test głodowy, który jest uznany za złoty standard w rozpoznawaniu insulinoma.Wyniki. W naszym badaniu triada Whipple’a (neuroglikopenia, obniżony poziom glukozy we krwi < 40 mg/dl, natychmiastowe ustąpienie objawów po przyjęciu glukozy) wystąpiła tylko u 10 z 74 pacjentów (8 kobiet i 2 mężczyzn). Wykonaliśmy badania obrazowe, takie jak: ultrasonografia, tomografia komputerowa, scyntygrafia receptorowa z użyciem analogu somatostatyny oraz ultrasonografia endoskopowa w całej grupie badawczej. Insulinoma uwidoczniono u jednego pacjenta za pomocą tomografii komputerowej (guz 2 cm usytuowany na granicy głowy i trzonu trzustki) oraz u kolejnych dwóch badanych osób przy użyciu ultrasonografii endoskopowej.Wnioski. Docelowym leczeniem insulinoma jest chirurgiczne usunięcie guza, skuteczne w 90% przypadków. Jednak rozpoznanie insulinoma jest bardzo trudne, pomimo dostępności wielu metod.
Authors and Affiliations
Marcin Gierach, Joanna Gierch, Agnieszka Skowrońska, Roman Junik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54641
- DOI -
- Views 124
- Downloads 0
Leczenie endoskopowe mięśniaków macicy
Mięśniaki stanowią jedną z najczęstszych łagodnych patologii narządu rodnego. Patofizjologia zmian nie do końca została poznana. Czynnikami stymulującymi ich wzrost są hormony i ich receptory, stężenie niektórych cytoki...
Złamania bliższego końca kości piszczelowej u chorych w wieku podeszłym
Złamania bliższego końca kości piszczelowej, jako złamania stawowe kolana, mogą powodować trwałe następstwa w postaci ograniczenia zakresu ruchu, bólów czy wysięków stawu. U ludzi starszych najczęstszą przyczyną złamania...
The epidemiology of dementia in Poland – epidemiological research review
Introduction. The aim of this article was to determine the availability and consistency of the studies on epidemiology of dementia and cognitive disorders in Poland.Material and methods. A review of the literature on epi...
Drżenie samoistne u osób starszych
Drżenie samoistne (Essential tremor – ET) jest przewlekłym schorzeniem neurologicznym, którego częstość występowania istotnie wzrasta wraz z wiekiem. Wraz z postępem choroby objawy ulegają nasileniu prowadząc do znacznej...
The effectiveness of vitamin D deficiency supplementation in the obese by the stimulation of cutaneous synthesis with UVB
Obese people are predisposed to vitamin D deficiency. The cause of vitamin D deficiency is inadequate solar radiation (containing the UVB faction responsible for the synthesis of the vitamin D in the skin), impaired vita...