Guzy neuroendokrynne – insulinoma w praktyce klinicznej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 12
Abstract
Wstęp. Insulinoma należy do najczęstszych nowotworów neuroendokrynnych trzustki z określonymi problemami w diagnostyce, lokalizacji i leczeni.Cel pracy. Celem naszego badania było przedstawienie problemów diagnostycznych i klinicznych w rozpoznawaniu insulinoma.Materiał i metody. Do badania włączyliśmy 74 pacjentów (52 kobiety i 22 mężczyzn) hospitalizowanych w Klinice Endokrynologii i Diabetologii Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu w latach 2001-2010 z powodu klinicznego podejrzenia insulinoma: osłabienie, potliwość, pogorszenie ostrości wzroku, splątanie i zawroty głowy. U wszystkich pacjentów wykonano 72-godzinny test głodowy, który jest uznany za złoty standard w rozpoznawaniu insulinoma.Wyniki. W naszym badaniu triada Whipple’a (neuroglikopenia, obniżony poziom glukozy we krwi < 40 mg/dl, natychmiastowe ustąpienie objawów po przyjęciu glukozy) wystąpiła tylko u 10 z 74 pacjentów (8 kobiet i 2 mężczyzn). Wykonaliśmy badania obrazowe, takie jak: ultrasonografia, tomografia komputerowa, scyntygrafia receptorowa z użyciem analogu somatostatyny oraz ultrasonografia endoskopowa w całej grupie badawczej. Insulinoma uwidoczniono u jednego pacjenta za pomocą tomografii komputerowej (guz 2 cm usytuowany na granicy głowy i trzonu trzustki) oraz u kolejnych dwóch badanych osób przy użyciu ultrasonografii endoskopowej.Wnioski. Docelowym leczeniem insulinoma jest chirurgiczne usunięcie guza, skuteczne w 90% przypadków. Jednak rozpoznanie insulinoma jest bardzo trudne, pomimo dostępności wielu metod.
Authors and Affiliations
Marcin Gierach, Joanna Gierch, Agnieszka Skowrońska, Roman Junik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54641
- DOI -
- Views 128
- Downloads 0
Markery stanu zapalnego a polimorfizm -455G/A genu dla fibrynogenu u mężczyzn z zespołem metabolicznym
Rozwój procesu zapalnego niskiego rzędu jest cechą charakterystyczną pacjentów z zespołem metabolicznym i w istotny sposób determinuje ryzyko wystąpienia incydentów klinicznych w obrębie układu sercowo-naczyniowego. Pozi...
Postać wątrobowa niedoboru alfa-1-antytrypsyny
Niedobór a1 antytrypsyny (a1ATD) jest jednostką chorobową uwarunkowaną genetycznie, która przebiega pod postacią choroby płuc i/lub wątroby. U większości chorych z niedoborem a1AT przebieg jest bezobjawowy lub skąpo obja...
Niedożywienie i dylematy leczenia żywieniowego w geriatrii
Ryzyko wystąpienia niedożywienia i deficytów pokarmowych rośnie wraz z wiekiem. Szacunkowe dane wskazują, iż częstość występowania niedożywienia białkowo-kalorycznego waha się od 1-15% wśród osób starszych zamieszkującyc...
Biological therapy for pediatric ulcerative colitis
Ulcerative colitis is a chronic inflammatory bowel disease of unknown etiology. Actually, the main pathogenic role is attributed to pro-inflammatory cytokines, the major one is Tumour Necrosis Factor alpha (TNF-α). The a...
Pemfigoid pęcherzowy w oddziałach dermatologii województwa śląskiego w latach 2001-2014
Wstęp. Pemfigoid pęcherzowy (pemphigoid bullosus) jest najczęściej występującym schorzeniem z grupy chorób pęcherzowych. Dotyczy zwykle osób starszych, ryzyko względne zachorowania w 90. r.ż. jest blisko 300-krotnie wyżs...