Guzy neuroendokrynne – insulinoma w praktyce klinicznej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 12
Abstract
Wstęp. Insulinoma należy do najczęstszych nowotworów neuroendokrynnych trzustki z określonymi problemami w diagnostyce, lokalizacji i leczeni.Cel pracy. Celem naszego badania było przedstawienie problemów diagnostycznych i klinicznych w rozpoznawaniu insulinoma.Materiał i metody. Do badania włączyliśmy 74 pacjentów (52 kobiety i 22 mężczyzn) hospitalizowanych w Klinice Endokrynologii i Diabetologii Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu w latach 2001-2010 z powodu klinicznego podejrzenia insulinoma: osłabienie, potliwość, pogorszenie ostrości wzroku, splątanie i zawroty głowy. U wszystkich pacjentów wykonano 72-godzinny test głodowy, który jest uznany za złoty standard w rozpoznawaniu insulinoma.Wyniki. W naszym badaniu triada Whipple’a (neuroglikopenia, obniżony poziom glukozy we krwi < 40 mg/dl, natychmiastowe ustąpienie objawów po przyjęciu glukozy) wystąpiła tylko u 10 z 74 pacjentów (8 kobiet i 2 mężczyzn). Wykonaliśmy badania obrazowe, takie jak: ultrasonografia, tomografia komputerowa, scyntygrafia receptorowa z użyciem analogu somatostatyny oraz ultrasonografia endoskopowa w całej grupie badawczej. Insulinoma uwidoczniono u jednego pacjenta za pomocą tomografii komputerowej (guz 2 cm usytuowany na granicy głowy i trzonu trzustki) oraz u kolejnych dwóch badanych osób przy użyciu ultrasonografii endoskopowej.Wnioski. Docelowym leczeniem insulinoma jest chirurgiczne usunięcie guza, skuteczne w 90% przypadków. Jednak rozpoznanie insulinoma jest bardzo trudne, pomimo dostępności wielu metod.
Authors and Affiliations
Marcin Gierach, Joanna Gierch, Agnieszka Skowrońska, Roman Junik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54641
- DOI -
- Views 103
- Downloads 0
Ocena stanu odżywienia i jakości życia u chorych z marskością alkoholową wątroby
Wstęp: Przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzi do rozwoju alkoholowej choroby wątroby, której ostatnim, najbardziej zaawansowanym stadium jest marskość. Celem pracy była ocena stanu odżywienia i jakości życia chorych z...
Zespół Tersona – omówienie przypadków klinicznych i postępowania leczniczego
Zespół Tersona początkowo był definiowany jako krwotok do ciała szklistego powstały w związku z krwawieniem podpajęczynówkowym.Aktualnie na zespół ten składają się wszystkie przypadki krwotoków do wnętrza gałki ocznej, s...
Complex Cryptogladular Anal Fistulas – Sphincter Save Operations
Cryptoglandular anal fistula is usually an indication for surgery. The aim of surgical fistula treatment is to eliminate fistula, preserve sphincter function – continence, and prevent of abscess and/or fistula recurrence...
Essential tremor in older people.
Essential tremor (ET) is a chronic neurological condition. Its prevalence substantially increases with age. Symptoms of ET become more severe in older patients and lead to marked disability. Clinical features of ET among...
Choroby reumatyczne u kobiet w ciąży
Choroby reumatyczne często dotyczą ludzi młodych, w tym kobiet w wieku rozrodczym. Problem ciąży w tej grupie nie jest rzadkością. Główne choroby reumatyczne, które spotykamy u kobiet w ciąży to: reumatoidalne zapalenie...