Ilościowa ocena HBsAg jako istotny parametr w monitorowaniu przebiegu naturalnego i terapii PZW B
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 11
Abstract
Zidentyfikowanie antygenu HBs w 1965 roku przez Blumberga było odkryciem uhonorowanym przyznaniem Nagrody Nobla. Do dziś jest to podstawowy marker infekcji HBV. Wiadomo także, że jego ilościowa ocena jest wartościowym czynnikiem prognostycznym przebiegu naturalnego oraz terapii HBV.Istotą przewlekłej infekcji HBV jest obecność stanowiącego matrycę transkrypcyjną cccDNA w hepatocytach. Udowodniono korelację pomiędzy qHBs a cccDNA, w związku z czym obecnie uważa się, że qHBs pośrednio odzwierciedla ładunek cccDNA w wątrobie.Poziom qHBs zmienia się w przebiegu naturalnym PZW B. Najwyższe stężenia qHBs obserwuje się w fazie immunotoleracji, po czym qHBs obniża się stopniowo, osiągając najniższe wartości w fazie niskiej replikacji. Stężenia qHBs są wyższe u pacjentów HBe-dodatnich niż HBe-ujemnych. Ocena qHBs w grupie pacjentów HBe-ujemnych w połączeniu z HBV DNA pozwala na wyodrębnienie osób, u których istnieje ryzyko reaktywacji zakażenia.Genotyp HBV w istotny sposób wpływa na efektywność leczenia PEG-INF, natomiast w trakcie terapii PEG-INF poziom HBs w 24. tygodniu > 20 000 IU/ml, niezależnie od genotypu HBV, wiąże się z brakiem odpowiedzi na leczenie. Oznaczenie qHBs w 12. tygodniu terapii ma także znaczenie rokownicze, jednak przerywanie leczenia w tym momencie nie jest rekomendowane.Zastosowanie qHBs w trakcie leczenia analogami nukleoz(t)ydowymi jest zagadnieniem wymagającym dalszych obserwacji. Stężenie qHBs w trakcie terapii AN ulega powolnemu obniżeniu i być może w przyszłości na tej podstawie możliwe będzie określenie momentu zakończenia terapii.Ilościowa ocena qHBs jest niegenerującym wysokich kosztów badaniem w znakomity sposób uzupełniającym dotychczasowy sposób monitorowania przewlekłego zapalenia wątroby typu B za pomocą HBV DNA i dostarcza istotnych informacji pozwalających na podejmowanie trafniejszych decyzji terapeutycznych.
Authors and Affiliations
Marta Strycharz-Żak, Anna Piekarska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54860
- DOI -
- Views 150
- Downloads 0
Wiedza na temat autyzmu badana u lekarzy pediatrów w Polsce
Praca dotyczy sprawdzenia poziomu wiedzy na temat autyzmu wśród lekarzy pediatrów. Przeprowadzono badanie mające na celu odpowiedzenie na pytania jaki jest poziom wiedzy lekarzy pediatrów dotyczący autyzmu oraz czy różni...
Zakażenia szpitalne wywołane przez lekooporne bakterie
Na świecie zakażenia szpitalne stanowią istotną przyczynę zachorowalności i śmiertelności, zwłaszcza jeżeli czynnikiem etiologicznym są lekooporne drobnoustroje. W Europie w ostatnich dekadach odnotowuje się stały wzrost...
Ocena rozpowszechnienia otępienia wśród warszawskich stulatków – badanie populacyjne
<b>Wprowadzenie.</b> Wraz z odnotowywanym w ostatnich latach wzrostem populacji osób stuletnich wzrosła liczba badań oceniających rozpowszechnienie otępienia w tej grupie wiekowej. Jednak ich...
Adiponectin, Leptin and Resistin in women with policystic ovary syndrome
Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) belongs to the most frequent endocrine disorders found in women of reproductive age. It is characterized by several abnormalities in different grade of frequency and intensity...
Pulmonary hypertension associated with systemic sclerosis
Pulmonary hypertension is currently one of the most severe organ complications and together with interstitial lung disease is the main cause of death of systemic sclerosis patients. Pulmonary hypertension in patients wit...