Ilościowa ocena HBsAg jako istotny parametr w monitorowaniu przebiegu naturalnego i terapii PZW B
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 11
Abstract
Zidentyfikowanie antygenu HBs w 1965 roku przez Blumberga było odkryciem uhonorowanym przyznaniem Nagrody Nobla. Do dziś jest to podstawowy marker infekcji HBV. Wiadomo także, że jego ilościowa ocena jest wartościowym czynnikiem prognostycznym przebiegu naturalnego oraz terapii HBV.Istotą przewlekłej infekcji HBV jest obecność stanowiącego matrycę transkrypcyjną cccDNA w hepatocytach. Udowodniono korelację pomiędzy qHBs a cccDNA, w związku z czym obecnie uważa się, że qHBs pośrednio odzwierciedla ładunek cccDNA w wątrobie.Poziom qHBs zmienia się w przebiegu naturalnym PZW B. Najwyższe stężenia qHBs obserwuje się w fazie immunotoleracji, po czym qHBs obniża się stopniowo, osiągając najniższe wartości w fazie niskiej replikacji. Stężenia qHBs są wyższe u pacjentów HBe-dodatnich niż HBe-ujemnych. Ocena qHBs w grupie pacjentów HBe-ujemnych w połączeniu z HBV DNA pozwala na wyodrębnienie osób, u których istnieje ryzyko reaktywacji zakażenia.Genotyp HBV w istotny sposób wpływa na efektywność leczenia PEG-INF, natomiast w trakcie terapii PEG-INF poziom HBs w 24. tygodniu > 20 000 IU/ml, niezależnie od genotypu HBV, wiąże się z brakiem odpowiedzi na leczenie. Oznaczenie qHBs w 12. tygodniu terapii ma także znaczenie rokownicze, jednak przerywanie leczenia w tym momencie nie jest rekomendowane.Zastosowanie qHBs w trakcie leczenia analogami nukleoz(t)ydowymi jest zagadnieniem wymagającym dalszych obserwacji. Stężenie qHBs w trakcie terapii AN ulega powolnemu obniżeniu i być może w przyszłości na tej podstawie możliwe będzie określenie momentu zakończenia terapii.Ilościowa ocena qHBs jest niegenerującym wysokich kosztów badaniem w znakomity sposób uzupełniającym dotychczasowy sposób monitorowania przewlekłego zapalenia wątroby typu B za pomocą HBV DNA i dostarcza istotnych informacji pozwalających na podejmowanie trafniejszych decyzji terapeutycznych.
Authors and Affiliations
Marta Strycharz-Żak, Anna Piekarska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54860
- DOI -
- Views 156
- Downloads 0
Transcriptional activity of genes coding tumour necrosis factor α and its receptors in patients with systemic sclerosis and Raynaud’s phenomenon
<b>Introduction.</b> The role of TNFα in the pathogenesis of systemic sclerosis (SSc) is still controversial. This factor may play a significant role at the early stage of SSc de...
Gene therapy of amyotrophic lateral sclerosis
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disorder affecting nearly half a million people worldwide. Approximately 35% of familial and 10% of sporadic cases are due to mutations in genes encoding f...
Oporność na leki przeciwpłytkowe u pacjentów z chorobami układu krążenia i cukrzycą
Leczenie lekami przeciwpłytkowymi – aspiryną (ASA) i klopidogrelem – jest standardową procedurą stosowaną u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, szczególnie po OZW i leczeniu inwazyjnym. Mimo to incydenty sercowe,...
Treatment of distal radial fractures in elderly patients
Fractures of distal radius make up to 30% of all fractures in patients over 50 years of age. Primary goal of treatment of these fractures is preservation of hand and forearm function. Aggressiveness of treatment regimen...
Endovascular treatment of the brain micro-AVM with cyanoacrylate
<b>Introduction.</b> Microarteriovenous malformations (micro-AVMs) are an uncommon subgroup of brain AVMs defined by a nidus measuring < 1 cm in diameter. The clinical features, ang...