Implanty „guided growth” w leczeniu skolioz wczesnodziecięcych - doniesienie wstępne.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 1
Abstract
Wstęp. Celem leczenia dzieci ze skoliozą wczesnodziecięcą jest sterowanie wzrostem kręgosłupa do osiągnięcia dojrzałości szkieletowej, a wieloetapowe leczenie operacyjne wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań.Celem pracy jest prezentacja metody leczenia operacyjnego skolioz wczesnodziecięcych polegającej na jednorazowym wszczepieniu implantów umożliwiających trójpłaszczyznową korekcję deformacji kręgosłupa przy zachowanej możliwości dalszego jego rośnięcia, bez konieczności etapowych dystrakcji operacyjnych.Materiał kliniczny obejmuje 15 dziewcząt i 2 chłopców w wieku od 5 do 13 lat (średnio – 9,8 lat) ze skrzywieniem piersiowym, jednołukowym. Czas obserwacji 6 do 40 miesięcy (średnio - 18 mies.) Metoda Skuteczność leczenia deformacji kręgosłupa z użyciem „wszczepów rosnących” ocenialiśmy na standardowych radiogramach mierząc wielkość kątową skrzywienia, długość kręgosłupa T1-S1 oraz rotację kręgu szczytowego (AVR) przed operacją, po zabiegu i w czasie odległym. Wyniki. Podczas zabiegu operacyjnego implantacji wszczepów uzyskaliśmy korekcję skrzywienia od 51% do 80% (średnio – 65%) oraz derotację kręgu szczytowego. W okresie obserwacji u dzieci nie stwierdziliśmy utraty korekcji a u jednego nastąpiła dalsza samoistna korekcja skrzywienia. Dwie pacjentki, z powodu szybkiego wzrostu kręgosłupa, wymagały wymiany prętów na dłuższe. U wszystkich pacjentów odnotowaliśmy przyrost długości kręgosłupa w zakresie 7-40mm.Wnioski1. Wykorzystując opisaną metodę uzyskujemy bardzo dobrą korekcję w pierwszym etapie leczenia. 2. Utrzymanie korekcji nie wymaga stosowania gorsetu korekcyjnego, ani pośrednich, planowych procedur operacyjnych. 3. Prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji nie jest większe niż przy klasycznym leczeniu etapowym.
Authors and Affiliations
Michał Latalski , Marek Fatyga, Krzysztof Kołtowski, Piotr Menartowicz, Martin Repko , Milan Filipovič
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57278
- DOI -
- Views 68
- Downloads 0
Rola radioterapii w leczeniu destrukcji osteolitycznej powodowanej guzami kości
Przerzuty do układu szkieletowego występują w przebiegu większości nowotworów. Istotnie obniżają jakość życia chorych powodując ból, objawy ucisku rdzenia lub korzeni. Są przyczyną złamań patologicznych. Leczenie miejsco...
Diagnostic imaging of wrist instability
Wrist instability is an important clinical problem. The diagnosis of instability is not easy, because it includes very subtle structures and changes between them, which are difficult to evaluate. A detailed and careful e...
Zabiegi ortopedyczne u chorych na wrodzone skazy krwotoczne: doświadczenia własne
Wstęp. Samoistne krwawienia dostawowe w przebiegu wrodzonych skaz krwotocznych doprowadzają do wczesnego i rozległego uszkodzenia stawów i struktur okołostawowych. Jedynym skutecznym sposobem leczenia tych destrukcji jes...
Mobility of cervical spine and postural equilibrium in patients with spinal overload syndrome<br />.
Introduction. The spinal overload syndrome develops as a result of the gradual wearing away of the structural elements of the spine due to loads exceeding their endurance strength in the setting of reduced adaptability....
Wpływ wiskosuplementacji na artrokinematykę stawu kolanowego – doniesienie wstępne
Wstęp. Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) należy do najczęstszych dysfunkcji narządu ruchu, a rosnącą popularność w jej leczeniu zyskuje wiskosuplementacja. Zakłada się, że poprzez polepszenie lubrykacji wiskosupleme...