Кардиотоксичность коксибов: механизмы развития и их профилактика
Journal Title: Medicina bolu - Year 2018, Vol 3, Issue 3
Abstract
Разработка высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 – коксибов, подтвердила при использовании методов доказательной медицины снижение риска гастротоксичности, характерное для неселективных НПЗП. Однако такая ситуация привела к дисбалансу во влиянии на синтез метаболитов арахидоновой кислоты: угнетение ЦОГ-2 вазодилататорных простациклинов и активацию тромбоцитами синтеза тромбоксана, что сопровождалось приростом частоты тромботических осложнений – инфарктов миокарда или инсультов. Ряд метаанализов подтвердил эту ассоциацию: чем выше селективность ингибиторов ЦОГ-2 – тем больше КВ-риски и кардиотоксичность коксибов. В условиях коморбидности патологии ССС, болевых синдромов в ревматологии рекомендуется отмена либо ограничение показаний к коксибам, оценка соотношения риск/польза. Выбор следует акцентировать на умеренно селективные ингибиторы ЦОГ-2 = мелоксикам или нимесулид.
Authors and Affiliations
O O Yakovleva, A O Zhamba, I O Doroshkevych, T K Vitruk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP617988
- DOI 10.31636/pmjua.v3i3.3
- Views 130
- Downloads 0
Клинический случай послеоперационного обезболивания пациента путем использования субнаркотических дозировок кетамина при тяжелой абдоминальной патологии
Боль является неизбежным следствием хирургических вмешательств у детей, приводит к большому стрессу и дискомфорту не только для пациентов, но и для их родителей. Интенсивность боли зависит не только от уровня травмы посл...
Vertebral instability of lumbar spine and its neurological presentations
Background. The research results of data of 57 patients with vertebral instability of lumbar spine with neurological presentations are presented. Patients were on in-patient treatment at the Vertebral surgery department...
Кардіотоксичність коксибів: механізми розвитку та їх профілактика
Розробка високоселективних інгібіторів ЦОГ-2 – коксибів, підтвердила при використанні методів доказової медицини зниження ризику гастротоксичності, характерне для неселективних НПЗП. Однак така ситуація призвела до дисба...
Блокада тройничного нерва под контролем УЗИ в медицине боли
Ведущим клиническим проявлением при невралгиях тройничного нерва является болевой синдром. В последнее время в изучении боли предложен интегративный биопсихосоциальный подход. Невралгия тройничного нерва отличается значи...
Refractory neuroblastoma, victory over pain (clinical case)
Neuroblastoma is a malignant tumor that develops from the stem cells of the sympathetic ganglia and the adrenal medulla and belongs to the group of neuroendocrine tumors. It is most often localized in the adrenal glands...