KASNO DIJAGNOSTIFIKOVANA TUBERKULOZA VRATNE KIČME: PRIKAZ SLUČAJA
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2012, Vol 29, Issue 4
Abstract
Tuberkuloza vrata je retka bolest, sa visokom stopom komplikacija. Tuberkuloza vratne kičme je opisana u 6-9% slučajeva spinalne tuberkuloze. Rana dijagnoza i tretman tuberkuloze kičme neophodni su da bi se sprečio neurološki deficit. Strategija tuberkuloze kičme se kreće od ambulantne hemoterapije do radikalnog hirurškog debridmana sa fuzijom. Prikazujemo slučaj bolesnika, starosti 18 godina, sa tuberkulozom vratne kičme C3-C5. Od početka bolesti do operacije i postavljanja dijagnoze prošlo je 11 meseci. Do hospitalizacije, bolesnik je izgubio na težini 15 kg, imao je teškoće pri gutanju, bolove u vratu, ukočenost vrata, povišenu telesnu temperaturu, vratnu radikulopatiju i osećaj trnjenja u gornjim ekstremitetima. MRI nalaz je pokazao kompletnu destrukciju C3 vratnog pršljena, prodor hladnog apscesa u prednji epiduralni prostor, sa kompresijom na kičmenu moždinu i širenjem apscesa u prevertebralni prostor od C2 do C5 vratnog pršljena. Posle radikalnog hirurškog debridmana C3-C5 i prednje dekompresije, plasiran je trikortikalni autologni koštani grefon sa ilijačne kriste i urađena je fiksacija pločom. Uključeni su tuberkulostatici u trajanju do 12 meseci od operacije. Kompletan oporavak nastupio je 6 meseci posle operacije. Prednja dekompresija sa autolognim koštanim grefonom sa ilijačne kriste vodi ka dobrom kliničkom i radiološkom rezultatu kod bolesnika sa vratnom tuberkulozom kičme.
Authors and Affiliations
Saša Milenković, Jordan Saveski, Ilir Hasani, Neda Trajkovska, Venko Filipče
Keywords
Related Articles
- EP ID EP115754
- DOI 10.2478/v10283-012-0029-z
- Views 138
- Downloads 0
Analysis of Treatment-Related Factors Affecting Mortality in Patients with Severe Necrotizing Acute Pancreatitis
The aim of the paper was to determine the factors related to the initial therapy that may contribute to death from severe necrotizing acute pancreatitis and to analyze their clinical importance as well as possible additi...
ON ECONOMIC EVALUATION OF HEALTH CARE
Starting from reduced definition of health in terms of absence of disease and invalidity, the paper explains the applicability of three cardinal principles of economics (scarcity of resources and imperative of choice, op...
MEDICATION ADHERENCE IN OUTPATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION
The degree of patient cooperation plays a key role in the success of antihypertensive drug therapy. Non-adherence is the major health and economic problem in the treatment of arterial hypertension (HTA). The aim of the s...
Uporedna analiza fizičko-hemijskih parametara humanog mleka, početnih infant formula I komercijalnog kravljeg mleka na srpskom tržištu
Fizički parametri komercijalnog mleka i infant formula su značajan pokazatelj fizičkih i reoloških karakteristika, što je važno kako za procenu kvaliteta tako i za mogućnost primene ovih proizvoda kao dopune u ishrani il...
REKURENTNA MALIGNA HIPERTENZIJA LEČENA BLOKATOROM RECEPTORA ANGIOTENZINA II (ARB) I ACE INHIBITOROM
Prognoza maligne hipertenzije bez lečenja je loša, sa više od 80% mortaliteta u periodu od dve godine. Nije uobičajeno da se vidi više od jednog puta kod istog bolesnika. U radu su predstavljeni klinički tok, odgovor na...