Kompleksowe leczenie wrodzonego stawu rzekomego goleni z zastosowaniem przeszczepu okostnej i stabilizacji śródszpikowej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 6
Abstract
<b>Wstęp.</b> W ostatnich latach w leczeniu wrodzonego stawu rzekomego piszczeli (WSRP) pojawiły się nowe metody, takie jak zastosowanie przeszczepu okostnej, białek morfogenicznych (BMP) czy bifosfonianów. W naszym ośrodku od 2006 r. wprowadziliśmy technikę operacyjną złożoną z: ograniczonej resekcji stawu rzekomego z szerokim usunięciem zmienionej okostnej, stabilizacji śródszpikowej oraz obłożeniem przeszczepami z kości gąbczastej i okostnej pobranymi z talerza kości biodrowej.<br><b>Materiał i metody.</b> Materiał obejmuje 7 pacjentów ze średnią wieku 5,6 lat. 6 chorych prezentowało objawy neurofibromatozy typu I. Według klasyfikacji El-Rosasy-Paley typ I WSRP występował u 2 chorych, typ II u 5. Według klasyfikacji Crawford wszyscy należeli do typu IIC. Konfiguracja stawu skokowo-goleniowego była oceniona na radiogramach w projekcji a-p, a do oceny proksymalnej migracji strzałki zastosowano skalę Malhotra skrócenia strzałki. Skrócenie kończyny wahało się od 1 do 10 cm (średnia 4,7). Średnia okresu obserwacji wynosiła 3 lata i 1 miesiąc (od 2,1 do 4,6).<br><b>Wyniki.</b> Pierwotny zrost WSRP uzyskano u 6 chorych w okresie od 4 do 6 miesięcy (średnia 4,5). U najmłodszego chorego brak zrostu po 13 miesiącach wymagał reoperacji z zastosowaniem tej samej techniki.<br><b>Wnioski. </b>Wygojenie wrodzonego stawu rzekomego piszczeli może być uzyskane i utrzymane po zastosowaniu kompleksowego leczenia złożonego z ograniczonej resekcji kostnej, szerokiej resekcji patologicznej okostnej, stabilizacji śródszpikowej piszczeli i strzałki połączonej z przeszczepami z kości gąbczastej i okostnej.
Authors and Affiliations
Milud Shadi, Paweł Koczewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54482
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
Obstructive sleep apnea – is this a problem in elderly people?
Obstructive sleep apnea (OSA) is commonly described in the literature as a problem for middle-aged men. In addition to the male sex as risk factors for OSA are considered: obesity, alcohol, smoking, anatomical abnormalit...
Przemiana nabłonkowo-mezenchymalna w kontekście przewlekłego włóknienia i czynności przeszczepionych nerek
Główną przyczyną późnej niewydolności nerek po przeszczepie jest włóknienie ich zrębu i zanik cewek nerkowych. Identyfikowanie wszelkich możliwych przyczyn IF/TA (ang. interstitial fibrosis/tubular athrophy) oraz doskona...
An analysis of discrepancies between test results of the selected protein parameters and clonal bone marrow plasma cells in an assessment of treatment response in a group of patients with multiple myeloma (MM) prior to an autologous hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT)
Introduction. Multiple myeloma (MM) is an incurable, B-cell malignancy. Modern diagnostics and disease monitoring include the assessment of serum and urine protein as well as bone marrow examination. The discrepancies of...
Prophylaxis and treatment of hyperhomocysteinemia
Homocysteine (Hcys) is a non-protein sulfur-containing amino acid, an intermediate product of methionine metabolism. It is known that elevated concentration of homocysteine (> 15 µM; hyperhomocysteinemia) in human...
Zastosowanie stentów zmieniających przepływ krwi (flow-diverter) w wewnątrznaczyniowym leczeniu niepękniętych tętniaków mózgu
Metody przeznaczyniowego leczenia tętniaków mózgu wzbogaciły się na przestrzeni ostatnich dekad o techniki embolizacji spiralami przy wsparciu balonu bądź stentu. Wykształciła się także nowa filozofia zamykania tętniaków...