Kompleksowe leczenie wrodzonego stawu rzekomego goleni z zastosowaniem przeszczepu okostnej i stabilizacji śródszpikowej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 6
Abstract
<b>Wstęp.</b> W ostatnich latach w leczeniu wrodzonego stawu rzekomego piszczeli (WSRP) pojawiły się nowe metody, takie jak zastosowanie przeszczepu okostnej, białek morfogenicznych (BMP) czy bifosfonianów. W naszym ośrodku od 2006 r. wprowadziliśmy technikę operacyjną złożoną z: ograniczonej resekcji stawu rzekomego z szerokim usunięciem zmienionej okostnej, stabilizacji śródszpikowej oraz obłożeniem przeszczepami z kości gąbczastej i okostnej pobranymi z talerza kości biodrowej.<br><b>Materiał i metody.</b> Materiał obejmuje 7 pacjentów ze średnią wieku 5,6 lat. 6 chorych prezentowało objawy neurofibromatozy typu I. Według klasyfikacji El-Rosasy-Paley typ I WSRP występował u 2 chorych, typ II u 5. Według klasyfikacji Crawford wszyscy należeli do typu IIC. Konfiguracja stawu skokowo-goleniowego była oceniona na radiogramach w projekcji a-p, a do oceny proksymalnej migracji strzałki zastosowano skalę Malhotra skrócenia strzałki. Skrócenie kończyny wahało się od 1 do 10 cm (średnia 4,7). Średnia okresu obserwacji wynosiła 3 lata i 1 miesiąc (od 2,1 do 4,6).<br><b>Wyniki.</b> Pierwotny zrost WSRP uzyskano u 6 chorych w okresie od 4 do 6 miesięcy (średnia 4,5). U najmłodszego chorego brak zrostu po 13 miesiącach wymagał reoperacji z zastosowaniem tej samej techniki.<br><b>Wnioski. </b>Wygojenie wrodzonego stawu rzekomego piszczeli może być uzyskane i utrzymane po zastosowaniu kompleksowego leczenia złożonego z ograniczonej resekcji kostnej, szerokiej resekcji patologicznej okostnej, stabilizacji śródszpikowej piszczeli i strzałki połączonej z przeszczepami z kości gąbczastej i okostnej.
Authors and Affiliations
Milud Shadi, Paweł Koczewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54482
- DOI -
- Views 115
- Downloads 0
Kliniczna i hormonalna ocena pacjentów z obrazem pustego siodła tureckiego w badaniu MR
Wstęp. Obraz pustego siodła jest wynikiem wgłębiania się opony pajęczej i przestrzeni podpajęczynówkowej w obręb siodła tureckiego. Obraz ten jest najczęściej przypadkowym znaleziskiem u bezobjawowych pacjentów podczas b...
Witamina D a choroby przewodu pokarmowego
Synteza skórna, główne źródło zaopatrzenia organizmu w witaminę D, jest ograniczona poprzez liczne czynniki (szerokość geograficzna, warunki atmosferyczne, pora roku, ubranie, filtry przeciwsłoneczne, wiek pacjenta, zawa...
Śródmiąższowe choroby płuc – podstawowa klasyfikacja i zarys postępowania diagnostycznego
Śródmiąższowe choroby płuc są niejednorodną grupą chorób których proces patologiczny zajmuje przestrzeń między błoną podstawną nabłonka pęcherzyków płucnych a śródbłonkiem kapilarów płucnych. Wspólną cechą chorób śródmią...
Epidemiologia i diagnostyka mikrobiologiczna inwazyjnej choroby grzybiczej
Inwazyjna choroba grzybicza (ang. invasive fungal disease – IFD) jest zakażeniem narządowym o etiologii grzybiczej rozwijającym się zazwyczaj u pacjentów w stanie immunosupresji. Najczęstszymi postaciami mikrobiologiczny...
Alzheimer disease in the family system from the psychological perspective.
This article presents a summing up of the work from led by authors support group for Alzheimer’s caregivers. It presents the psychological situation of caregivers including the latest studies under the stress related to...