Konsensus dotyczący postępowania z elektrodami stymulatorów i kardiowerterów-defibrylatorów oraz ich usuwania
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 2, Issue 47
Abstract
Nowy dokument dziesięciu towarzystw naukowych, w tym HRS i EHRA, uaktualnia wiedzę i zalecenia dotyczące postępowania z wszczepionymi elektrodami oraz wskazaniami do ich usunięcia. Zmieniono w nim definicję sukcesu klinicznego zabiegu usuwania elektrod, limitując fragment pozostawionej elektrody do 4 cm. Sporo miejsca poświęcono diagnostyce uszkodzenia elektrody i jej różnicowaniu z innym przyczynami zaburzenia jej funkcji. Wprowadzono dokładne definicje różnych postaci powikłań infekcyjnych, od przetarcia kieszonki do odelektrodowego zapalenia wsierdzia. Wprowadzono obowiązek antybiotykoterapii u wszystkich chorych po usunięciu układu z przyczyn infekcyjnych, różnicując czas jej stosowania od 10 dni do 6 tygodni i więcej. Wszystkie wskazania infekcyjne usuwania elektrod, poza powierzchowną infekcją skóry, zaliczono do klasy I. Uproszczono i obniżono klasy wielu wskazań do usuwania elektrod z przyczyn innych niż infekcyjne. Podano wskazówki przygotowania pacjenta, prowadzenia zabiegu i opieki pozabiegowej nad chorymi po usunięciu elektrod. Wymieniono czynniki ryzyka powikłań zabiegu i śmiertelności odległej.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346219
- DOI -
- Views 67
- Downloads 0
STYMULACJA WIELOPUNKTOWA I WIELOMIEJSCOWA KOMÓR
Stymulacja resynchronizująca u chorych z niewydolnością serca, obniżoną frakcją wyrzutową i wydłużonym czasem trwania zespołów QRS stanowi standard leczenia. Niestety, mimo doskonalenia tej formy terapii wciąż u około 3...
Ostra niewydolność lewokomorowa konsekwencją utraty stymulacji resynchronizującej
Ostra niewydolność lewokomorowa konsekwencją utraty stymulacji resynchronizującej<br/><br/>
Bezelektrodowa stymulacja serca jako ważna opcja terapeutyczna w leczeniu powikłań elektrokardioterapii
Bezelektrodowa stymulacja serca jest metodą leczenia, która w pewnych sytuacjach klinicznych stanowi nie tylko optymalną, ale niekiedy jedyną możliwą do zastosowania opcję terapeutyczną. W niniejszym doniesieniu autorzy...
STRATYFIKACJA RYZYKA WE WCZESNYM I PÓŹNYM OKRESIE POZAWAŁOWYM
Leczenie inwazyjne znacznie poprawiło rokowanie chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi. Niestety nadal śmiertelność roczna w tej grupie pacjentów wynosi około 12%. Próba wczesnej stratyfikacji ryzyka dla wystąpienia nagł...
Bezelektrodowy stymulator serca – potencjalne wskazania do zastosowania na przykładzie przypadków z życia wziętych
Implantacja kardiostymulatorów bezelektrodowych wiąże się z istotnie mniejszym ryzykiem powikłań w porównaniu do klasycznych układów stymulujących dzięki wyeliminowaniu jednego z najsłabszych elementów, jakim są elektrod...