Leczenie złamań trzonu kości udowej gwoździem śródszpikowym blokowanym – omówienie sposobów ryglowania
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 2
Abstract
Operacyjne leczenie złamań trzonu kości udowej opiera się na opracowanej przez Kempfa i Grosse'a technice zespolenia gwoździem śródszpikowym ryglowanym. Zespolenia gwoździem śródszpikowym ryglowanym jest stosunkowo mało inwazyjną techniką, zapewniającą stabilne zespolenie umożliwiające wczesne usprawnianie i prawidłowy zrost złamania. Dodatkowo istnieje możliwość rozwiercenia kanału szpikowego. W zależności od wskazań można gwóźdź wprowadzić zarówno od końca dalszego kości udowej, jak i od jej części proksymalnej. W zależności od postaci złamania stosuje się zespolenie statyczne lub dynamiczne. Jedynie w przypadku złamania poprzecznego można zastosować gwoździowanie bez śrub ryglujących. W przypadku złamania poprzecznego w części bliższej trzonu kości udowej, gwóźdź należy ryglować powyżej szczeliny złamania. Analogicznie w przypadku złamania poprzecznego w obrębie części dalszej trzonu kości udowej, ryglowanie wykonuje się poniżej szczeliny złamania. W przypadku wszelkich złamań niestabilnych, ryglowanie należy wykonać powyżej i poniżej poziomu złamania, bez względu na jego lokalizację. W przypadku wykonania zespolenia z ryglowaniem statycznym, należy celem stymulacji powstania prawidłowego zrostu kostnego, wykonać jego wtórną dynamizację. Nie wszyscy operatorzy są jednak przekonani o zasadności wykonywania wtórnej dynamizacji.
Authors and Affiliations
Marcin Błoński, Waldemar Rylski, Stanisław Pomianowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53839
- DOI -
- Views 181
- Downloads 0
Terapia behawioralna bólu u dzieci i młodzieży
Celem artykułu jest prezentacja behawioralnych technik terapii bólu wykorzystywanych w praktyce klinicznej u dzieci i młodzieży oraz przegląd wyników badań nad ich skutecznością. Podsumowano wyniki badań nad epidemiologi...
Wpływ niedoboru witaminy D w czasie ciąży i laktacji na matkę i dziecko
Witamina D jest niezbędna do utrzymania prawidłowej gospodarki wapniowo-fosforanowej w organizmie (działanie klasyczne) oraz do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania wielu tkanek, narządów, komórek niezwiązanych z gosp...
Spoligotype-defined population structure of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis isolates in Eastern Poland
Introduction. The most detrimental impact on the epidemiology of tuberculosis (TB) in Poland may have the spread of tubercle bacilli from outside the country. This is because Poland is geographically situated in close pr...
Does chronic kidney disease impact on cardiovascular complications and mortality in the elderly?
Chronic kidney disease (CKD) is highly prevalent among elderly patients and the risk of CKD increases with age. Reduced glomerular filtration rate (GFR) is well-recognized risk factor for development of atherosclerotic c...
Hereditary predisposition for the occurrence of hamartomatous polyposis
Hamartomatous polyposis syndromes constitute a heterogenic group of diseases inherited in an autosomally dominant manner in which, among others, juvenile polyposis syndrome, Peutz-Jeghers syndrome, Cowden disease and her...