LIJEČENJE PRELOMA PROKSIMALNOG HUMERUSA IZAZVANOG RATNOM TRAUMOM
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2013, Vol 30, Issue 0
Abstract
Ratna rana proksimalnog humerusa karakteriše se: obilnim krvarenjem, multifragmentarnim prelomima sa dislokacijom, defektom mišićnog tkiva, kapsule, kože, te primarnom kontaminacijom polimorfnom bakterijskom florom i rijetko je izolovana. Od 27 povrijeđenih, kod prva četiri bolesnika, koji su imali prelom proksimalnog humerusa kao posljedicu ratne traume sa učinjenom stabilizacijom spoljnjim fiksatorom, došlo je do subluksacije/luksacije glave humerusa. Dva klina su aplicirana u glavu humerusa, a druga dva u dijafizu. Kod ostalih ranjenih, postavljanjem klina u klavikulu ili akromion ili procesus spinosus skapule, nije dolazilo do subluksacije/luksacije humerusa. Od 27 liječenih bolesnika zbog povrede proksimalnog humerusa, kontakt je uspostavljen sa 11 liječenih. Od ovih 11 bolesnika, samo kod jednog nismo koristili klavikulu ili akromion ili procesus spinosus skapule za stabilizaciju preloma. Rezultat liječenja je bio slab zbog aseptičke nekroze glave i ankiloze ramena. Kod deset preostalih bolesnika koristili smo “privremeno“ postavljanje klina u klavikulu ili akromion ili procesus spinosus skapule. Definitivni ishod liječenja bio je zadovoljavajući. Ocijenjen je prosječnom ocijenom 59 po Constantovoj klasifikaciji. U literaturi je malo podataka o povredama proksimalnog humerusa ratnom traumom. U mirnodopskoj traumi najčešće se za prelome proksimalnog humerusa koristi klasifikacija po Neer ili AO, jer postoje ujednačeni algoritmi u protokolu liječenja traume. Prelome proksimalnog humerusa treba stabilizovati spoljnjim fiksatorom, uz obavezno postavljanje jednog klina u klavikulu ili akromion ili spinu skapule. Ovim se prevenira subluksacija/luksacija humeroskapularnog zgloba, omogućuje se rana mobilizacija, a time se poboljšava klinički rezultat i smanjuju komplikacije.
Authors and Affiliations
Predrag Grubor, Milorad Mitković, Milan Grubor
Keywords
Related Articles
- EP ID EP147060
- DOI 10.2478/afmnai-2013-0006
- Views 87
- Downloads 0
Bone Tissue Response to Endomethasone Implanted into the Rat Mandible
The aim of the paper was to investigate the tissue response to the implantation of "Endomethasone" (Septodont) in artificially prepared defect in the rat mandible. Sixteen Wistar male rats were used for the exper...
VIRAL MYOCARDITIS-DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC CHALLENGE FOR PHYSICIANS
Myocarditis is defined as inflammation of the heart muscle according to clinical, immunohistological and pathological criteria. Myocarditis can manifest a wide spectrum of symptoms ranging from mild dyspnea or chest pain...
Erythropoietin Resistance in Hemodialysis Patients
Anemia is defined as blood hemoglobin concentration of less than 120 g/l in women and less than 130 g/l in men. The main cause of the development of anemia in patients treated with regular hemodialysis is the lack of end...
NEW INSIGHTS INTO MOLECULAR BASIS OF GLIOBLASTOMA MULTIFORME AND ASSOCIATED IMMUNOSUPPRESSION
Glioblastoma multiforme (GBM) is the most common primary malignant brain tumor in adults and carries the poorest prognosis despite aggressive multimodal therapy. The majority of GBMs develop de novo (primary) with a shor...
CLINICAL SIGNIFICANCE OF COLLATERAL BLOOD VESSELS
Special clinical conditions of the heart create collaterals, primarily myocardial ischemia, hypertension, cardiac hypertrophy or atherosclerosis. The aim of the paper was to show the importance of collateral vessels in c...