LIJEČENJE PRELOMA PROKSIMALNOG HUMERUSA IZAZVANOG RATNOM TRAUMOM
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2013, Vol 30, Issue 0
Abstract
Ratna rana proksimalnog humerusa karakteriše se: obilnim krvarenjem, multifragmentarnim prelomima sa dislokacijom, defektom mišićnog tkiva, kapsule, kože, te primarnom kontaminacijom polimorfnom bakterijskom florom i rijetko je izolovana. Od 27 povrijeđenih, kod prva četiri bolesnika, koji su imali prelom proksimalnog humerusa kao posljedicu ratne traume sa učinjenom stabilizacijom spoljnjim fiksatorom, došlo je do subluksacije/luksacije glave humerusa. Dva klina su aplicirana u glavu humerusa, a druga dva u dijafizu. Kod ostalih ranjenih, postavljanjem klina u klavikulu ili akromion ili procesus spinosus skapule, nije dolazilo do subluksacije/luksacije humerusa. Od 27 liječenih bolesnika zbog povrede proksimalnog humerusa, kontakt je uspostavljen sa 11 liječenih. Od ovih 11 bolesnika, samo kod jednog nismo koristili klavikulu ili akromion ili procesus spinosus skapule za stabilizaciju preloma. Rezultat liječenja je bio slab zbog aseptičke nekroze glave i ankiloze ramena. Kod deset preostalih bolesnika koristili smo “privremeno“ postavljanje klina u klavikulu ili akromion ili procesus spinosus skapule. Definitivni ishod liječenja bio je zadovoljavajući. Ocijenjen je prosječnom ocijenom 59 po Constantovoj klasifikaciji. U literaturi je malo podataka o povredama proksimalnog humerusa ratnom traumom. U mirnodopskoj traumi najčešće se za prelome proksimalnog humerusa koristi klasifikacija po Neer ili AO, jer postoje ujednačeni algoritmi u protokolu liječenja traume. Prelome proksimalnog humerusa treba stabilizovati spoljnjim fiksatorom, uz obavezno postavljanje jednog klina u klavikulu ili akromion ili spinu skapule. Ovim se prevenira subluksacija/luksacija humeroskapularnog zgloba, omogućuje se rana mobilizacija, a time se poboljšava klinički rezultat i smanjuju komplikacije.
Authors and Affiliations
Predrag Grubor, Milorad Mitković, Milan Grubor
Keywords
Related Articles
- EP ID EP147060
- DOI 10.2478/afmnai-2013-0006
- Views 91
- Downloads 0
MEHANIZAM DEJSTVA, EFIKASNOST I BEZBEDNOST HITNE HORMONSKE KONTRACEPCIJE (LEVONORGESTRELA I ULIPRISTAL ACETATA) I STAVOVI FARMACEUTA
Hitna hormonska kontracepcija se koristi za sprečavanje neželjene trudnoće postkoitalno. Mehanizam dejstva najčešće korišćenih preparata hitne kontracepcije, levonorgestrela (LNG) i ulipristal-acetata (UPA) još uvek nije...
Antioksidansi i antioksidativni kapacitet humanog mleka
Mleko sadrži mnoge enzimske i neenzimske antioksidanse koji verovatno utiču na vitalnu antioksidativnu zaštitu dece u ranoj fazi života od razvoja komplikacija izazvanih slobodnim kiseoničnim radikalima. Enzimi koj...
Akutni efekti pušenja na srčanu frekvenciju i periferni otpor kod mladih osoba
Pušenje ima mnogo štetnih efekata na ljudski organizam. Dobro je poznato da pušenje predstavlja jedan od najvažnijih faktora rizika za pojavu kardiovaskularnih bolesti. Sastojci dima cigarete stimulišu oslobađanje vazo...
CD4:CD8 Ratio: A Valuable Diagnostic Parameter for Pulmonary Sarcoidosis
Sarcoidosis is a multi-organ disease and is characterized by sarcoidal noncaseating granuloma comprised of T-helper/inducer (CD4+) lymphocytes and scant cytotoxic (CD8+) T-lymphocytes. CD4+:CD8+ T-cell elevated ratio is...
Uticaj tehnike osvetljavanja na marginalni indeks kompozitnih ispuna u dentinu
Jedan od najproučavanijih fenomena u stomatologiji poslednjih godina je polimerizaciona kontrakcija kompozitnih smola. Početno osvetljavanje svetlom niskog intenziteta praćeno osvetljavanjem svetlom visokog intenziteta,...