Medication-related osteonecrosis of the jaw – case report and current therapeutic recommendations
Journal Title: Journal of Stomatology (Czasopismo Stomatologiczne) - Year 2017, Vol 70, Issue 1
Abstract
Introduction. Medication-related osteonecrosis of the jaw – MRONJ is a disease characterised by presence of denudated bone in facial skeleton inside oral cavity or though fistulas, persisting for over 8 weeks, during or following concomitant either antiresorptive or antiangiogenic therapy, without previous radiotherapy in head and neck region in anamnesis according to American Associaton of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS).1 MRONJ is connected with several groups of drugs: bone metabolism modifying agents (bisphosphonates – BPs denosumab), antiangiogenic (sunitynib, bevacizumab) and used in organ transplantation and oncology (sirolimus, everolimus). Condition described usually affects patients treated due to disseminated solid cancers with skeletal involvement, when above mentioned drugs are applied to prevent skeletal-related events (SREs). Case report. Patient described in this paper had been treated with sunitynib at the beginning of chemotherapy because of disseminated renal-cell carcinoma with metastases to lungs and bones, followed with everolimus thereafter. The event prior to MRONJ occurrence had been teeth extractions in lateral aspect of the mandible on the right side. There was antibiotics therapy, conservative as well as surgical treatment applied in treatment. Finally, fistula closure was obtained. Discussion. Exact, complex etiopathogenesis of MRONJ still remains unclear. Mechanisms of action in each groups of drugs (inhibiting potential of new blond vessels growth and wound healing), specifity of facial bones and existence of MRONJ „triggering event” in most cases are underlined by many authors.1-6,8,10,13 Conservative treatment based on symptomatic action and systemic prevention of infection and surgical debridement in advanced cases are used in therapy. The role of prophylaxis before introducing chemotherapy and special procedure protocol in cases when tooth extrations are necessary are underlined.8 Conclusion. MRONJ is a rare disease, worsening greatly patients’ comfort of life, which etiology is still not exactly explained, demanding further study and adequate animal model.
Authors and Affiliations
Aneta Sadoń, Andrzej Kukwa, Marian Sulik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP191860
- DOI -
- Views 81
- Downloads 0
Bruksizm u dzieci i młodzieży – epidemiologia i etiologia. Systematyczny przegląd piśmiennictwa
Wprowadzenie. Wyniki badań wielu autorów sugerują, że bruksizm należy do jednej z najczęściej spotykanych parafunkcji. Cel pracy. Celem pracy jest ustalenie częstości występowania oraz wyodrębnienie potencjaln...
Egzostozy kości szczęk. Etiologia, morfologia i leczenie wyrośli kostnych.
Egzostozy to patologiczne wyrośla kostne zlokalizowane jedno- lub obustronnie, najczęściej w linii pośrodkowej podniebienia oraz po językowej stronie żuchwy. Mogą się powiększać i stanowić poważny problem w trakcie wykon...
Etiopathogenesis, diagnostics and methods of non-invasive treatment of snoring in adults – review of literature
Disorders affecting sleep can be the cause of various systemic diseases. The most common clinical problem with respiratory distress is obstructive sleep apnea (OSAS). OSAS has an adverse effect not only on the quality of...
Właściwości przeciwgrzybicze niektórych cementów krzemowo-wapniowych
Wstęp. W niepowodzeniu leczenia kanałowego bardzo dobrze udokumentowana została rola grzybów. Najczęściej występujące to mikroorganizmy z rodzaju Candida albicans, dlatego tak ważne jest, aby materiał, który będzie stano...
Ocena użytkowania ochraniacza wewnątrzustnego przez pacjentkę obciążoną chorobą padaczkową – opis przypadku
Wprowadzenie. Epilepsja należy do grupy przewlekłych chorób neurologicznych objawiających się występowaniem nagłej zmiany zachowania oraz napadów utraty świadomości i drgawek lub tonicznego napięcia mięśni szkieletowych...