Migracja opaski żołądkowej (LAGB) – możliwości leczenia endoskopowego
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 6
Abstract
Jedną z metod operacyjnego leczenia otyłości patologicznej jest laparoskopowe opasanie żołądka (LAGB). Migracja opaski żołądkowej jest jednym z typowych powikłań LAGB, występująca z częstością 1-4%. Celem pracy było przedstawienie możliwości endoskopowego rozpoznawania i leczenia tego powikłania. Materiał i metodyka. Badanie przeprowadzono w Klinice Chirurgii Gastroenterologicznej Onkologicznej i Ogólnej UM w Łodzi. Od grudnia 2008 do listopada 2015 r. założono metodą laparoskopową 450 opasek żołądkowych – u 318 kobiet (71%) i u 132 mężczyzn (29%). W badanym okresie rozpoznano 7 przypadków migracji – 3 u mężczyzn (2,3%) i 4 u kobiet (1,3%), co stanowiło 1,56% ogólnej liczby powikłań. Do endoskopowego leczenia migracji opaski zakwalifikowano 5 chorych. U 4 z nich opaskę usunięto poprzez jej przecięcie. U jednego chorego zastosowano nowatorską metodę podcinania fałdu mięśniowo-śluzówkowego. Sesje endoskopowe wykonywane były w odstępach 2-4-tygodniowych. W celu wykluczenia perforacji, każdemu choremu w ciągu 3-6 godzin od zabiegu wykonywano kontrolne badanie pasażowe z kontrastem doustnym (gastrografina). Wyniki. Metodą endoskopową skutecznie usunięto 5 z pięciu opasek zakwalifikowanych do tej metody. Daje to w naszym materiale skuteczność 100%. W pracy zastosowano dwie techniki endoskopowe: 1) metodę endoskopowego przecięcia opaski, 2) metodę podcinania fałdu mięśniowo-śluzówkowego. Wnioski. Endoskopia zapewnia możliwości szybkiej diagnostyki migracji opaski żołądkowej oraz wczesnego, małoinwazyjnego jej leczenia. Jedna z naszych endoskopowych metod usuwania opasek – endoskopowe podcinanie fałdu mięśniowo-śluzówkowego – nie zostało dotychczas opisane w piśmiennictwie medycznym.
Authors and Affiliations
Tomasz Klimczak, Przemysław Janczak, Piotr Jurałowicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187400
- DOI -
- Views 81
- Downloads 0
Treatment of perianal fistulas in Po
A perianal fistula is a pathological canal covered by granulation tissue connecting the anal canal and perianal area epidermis. The above-mentioned problem is the reason for the patient to visit the surgeonproctologist....
Pętlowe wyłączenie żołądkowo-jelitowe sposobem Roux-en-Y jako metoda wyleczenia jatrogennej – indukowanej steroidami cukrzycy
Tło: Indukowana steroidami cukrzyca (SIDM) to często występujący stan kliniczny; terapie oparte na steroidach nadal powszechnie stosuje się w opiece szpitalnej i ambulatoryjnej. Zalecane optymalne leczenie SIDM obejmuje...
Expression of the PLS3 Gene in Circulating Cells in Patients with Colorectal Cancer
Circulating tumor cells (CTC) are cells in circulating blood that have the antigen and gene features of tumor cells of a specific type. Since they can be potentially used in diagnostics and monitoring of treatment of man...
Therapeutic Management of Stoma Complications in Selected Patients
Stoma complications occur in 21-75% of patients, and 30% of them require redo surgery within 10 years after previous surgical treatment. Medical treatment is successful in most cases with no need for surgery. However, se...
Wszystkie te przetoki to nie choroba Leśniowskiego-Crohna. Liczne przetoki jelitowo-jelitowe w gruźlicy jelit
Gruźlica brzuszna stanowi częsty problem klinicystów pracujących w krajach o klimacie tropikalnym i może przejawiać się różnymi scenariuszami klinicznymi. Gruźlica jelit może wiązać się z owrzodzeniami, zwężeniem jelit,...