Mikrodiskektomiye bağlı lomber piyojenik spondilodiskit tedavisinde<br /> Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: Lomber piyojenik spondilodiskit, mikrodiskektomiden sonra gelişebilecek ciddi bir komplikasyondur. Bu yazıda, bu enfeksiyonun tedavisi için yeni bir cerrahi teknik, erken sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Mikrodiskektomiden sonra gelişen lomber piyojenik spondilodiskit nedeniyle ardışık dört hastaya (3 erkek, 1 kadın; ort. yaş 60; dağılım 47-75) Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu uygulandı. Tüm hastalarda, önceki bir yaradan gelişen posterior yumuşak doku enfeksiyonuna bağlı derin anterior kolon enfeksiyonu vardı. Mikrodiskektomi ile füzyon arasındaki ortalama süre 2.4 ay (dağılım 6 hafta-4 ay) idi. Anterior füzyonda, Chuinard-Peterson tekniğine uygun olarak hazırlanan otoiliyak trikortikal kemik grefti kullanıldı; ardından perkütan faset vida fiksasyonu yapıldı. Ortalama izlem süresi 11 ay (dağılım 5-17 ay) idi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi ve kan kaybı sırasıyla 207 dakika (dağılım 150-285) ve 900 ml (dağılım 500-2000 ml) bulundu. Tedaviyle ilgili görülen tek komplikasyon, bir olguda anterior iliumda gelişen avulsiyon kırığı idi. C-reaktif protein düzeyi ameliyattan sonra ortalama iki hafta içinde (dağılım 1-3 hafta) %50 düşüş gösterdi. Hastanede kalma süresi ortalaması 41 gün (dağılım 31-46 gün) bulundu. Hastaların hematolojik tablosu son izleme kadar normal seyretti. Füzyon cerrahisi tatmin edici sonuç verdi; hastaların sırt ve bacak ağrısı yakınmalarında önemli düzelme görüldü. Kemik kaynaması ortalama 8.5 ayda (dağılım 5-18 ay) gerçekleşti. Greft kaybı, enfeksiyon nüksü ve önemli derecede kifoz gelişimiyle karşılaşılmadı. Sonuç: Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior segmental füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonunun, posterior yumuşak doku enfeksiyonunun eşlik ettiği piyojenik spondilit tedavisinde etkili olduğu görüldü.
Authors and Affiliations
Sang Chang, Sang-Ho Lee, Won Kim
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91218
- DOI -
- Views 85
- Downloads 0
Anterolateral yaklaşımla L1-2 segmentinde disk replasmanı: İki olgu sunumu ve<br /> cerrahi tekniklerin değerlendirilmesi
Yapay disk replasmanı (YDR), L5-S1’den L2-3 segmentine kadar genellikle anterior orta hat yaklaşımlarla yapılmaktadır. L1-2 segmentinde, renal damarların varlığı nedeniyle orta hat yaklaşımla YDR genellikle zordur. Bu ya...
Percutaneous thoracic disc decompression with laser-assisted spinal endoscopy under CT fluoroscopy guidance
Objectives: Thoracic discs are difficult to approach surgically. Computed tomography (CT) fluoroscopy provides accurate spatial information and real-time information. The purpose of this study is to present percutaneous...
Mikrodiskektomiye bağlı lomber piyojenik spondilodiskit tedavisinde<br /> Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu
Amaç: Lomber piyojenik spondilodiskit, mikrodiskektomiden sonra gelişebilecek ciddi bir komplikasyondur. Bu yazıda, bu enfeksiyonun tedavisi için yeni bir cerrahi teknik, erken sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve...
Assessment of proximal ulnar epiphyseal injuries in pediatric ulnar fractures<br /> treated by intramedullary nailing
Objectives: This study was designed to determine whether intramedullary nailing through the proximal ulnar epiphysis was associated with epiphyseal injuries in the long-term follow-up of pediatric diaphyseal radial and u...
Bilgisayarlı tomografinin periprostetik kalça enfeksiyonlarında tanısal değeri
Amaç: Bilgisayarlı tomografi (BT), kas-iskelet systemi enfeksiyonlarında değerli bir tanı yöntemi olmasına rağmen, metal artefaktlarının çok olması nedeniyle kalçanın periprostetik enfeksiyonlarında kullanımı nadirdir. B...