Mikrodiskektomiye bağlı lomber piyojenik spondilodiskit tedavisinde<br /> Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: Lomber piyojenik spondilodiskit, mikrodiskektomiden sonra gelişebilecek ciddi bir komplikasyondur. Bu yazıda, bu enfeksiyonun tedavisi için yeni bir cerrahi teknik, erken sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Mikrodiskektomiden sonra gelişen lomber piyojenik spondilodiskit nedeniyle ardışık dört hastaya (3 erkek, 1 kadın; ort. yaş 60; dağılım 47-75) Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu uygulandı. Tüm hastalarda, önceki bir yaradan gelişen posterior yumuşak doku enfeksiyonuna bağlı derin anterior kolon enfeksiyonu vardı. Mikrodiskektomi ile füzyon arasındaki ortalama süre 2.4 ay (dağılım 6 hafta-4 ay) idi. Anterior füzyonda, Chuinard-Peterson tekniğine uygun olarak hazırlanan otoiliyak trikortikal kemik grefti kullanıldı; ardından perkütan faset vida fiksasyonu yapıldı. Ortalama izlem süresi 11 ay (dağılım 5-17 ay) idi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi ve kan kaybı sırasıyla 207 dakika (dağılım 150-285) ve 900 ml (dağılım 500-2000 ml) bulundu. Tedaviyle ilgili görülen tek komplikasyon, bir olguda anterior iliumda gelişen avulsiyon kırığı idi. C-reaktif protein düzeyi ameliyattan sonra ortalama iki hafta içinde (dağılım 1-3 hafta) %50 düşüş gösterdi. Hastanede kalma süresi ortalaması 41 gün (dağılım 31-46 gün) bulundu. Hastaların hematolojik tablosu son izleme kadar normal seyretti. Füzyon cerrahisi tatmin edici sonuç verdi; hastaların sırt ve bacak ağrısı yakınmalarında önemli düzelme görüldü. Kemik kaynaması ortalama 8.5 ayda (dağılım 5-18 ay) gerçekleşti. Greft kaybı, enfeksiyon nüksü ve önemli derecede kifoz gelişimiyle karşılaşılmadı. Sonuç: Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior segmental füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonunun, posterior yumuşak doku enfeksiyonunun eşlik ettiği piyojenik spondilit tedavisinde etkili olduğu görüldü.
Authors and Affiliations
Sang Chang, Sang-Ho Lee, Won Kim
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91218
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
The use of iliac crest strut graft for forearm nonunion gaps in 10 patients: Nicoll’s technique revisited
Objectives: We evaluated the results of surgical treatment of established forearm nonunion gaps with the use of a corticocancellous graft block from the iliac crest (Nicoll’s technique) secured with a plate and screws....
Hafif dereceli çapraz bağ yaralanmalarında radyofrekans ile büzüştürme yöntemi
Amaç: Bu çalışmada, rekonstrüktif cerrahi endikasyonu olmayan ön ve arka çapraz bağ laksisitesinde radyofrekans ile termal büzüştürme tekniğininin kısa dönem klinik sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalı...
Arthroscopic treatment of synovial chondromatosis of the ankle: a case report
A fifty-five-year-old woman presented with complaints of pain, swelling, limitation of motion, and frequent sprains in her left ankle. Despite increased severity of her complaints for a year, she had been prescribed nons...
The results of Bankart repair and capsular imbrication for recurrent anterior instability of the shoulder
Amaç: Tekrarlayıcı omuz çıkığı nedeniyle Bankart tamiri ve kapsül plikasyonu-kaydırma tekniğiyle tedavi edilen olguların sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya tekrarlayıcı anterior omuz instabilite...
Torasik disk hernilerinin tedavisinde torasik diskektomi
Amaç: Torakoskopik diskektomi nispeten yeni, ancak teknik olarak zor bir minimal invaziv cerrahi girişimdir. Bu çalışmada, torakoskopik diskektomi ile ilgili klinik deneyimimiz sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Mart 1997-...