Mikrodiskektomiye bağlı lomber piyojenik spondilodiskit tedavisinde<br /> Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: Lomber piyojenik spondilodiskit, mikrodiskektomiden sonra gelişebilecek ciddi bir komplikasyondur. Bu yazıda, bu enfeksiyonun tedavisi için yeni bir cerrahi teknik, erken sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Mikrodiskektomiden sonra gelişen lomber piyojenik spondilodiskit nedeniyle ardışık dört hastaya (3 erkek, 1 kadın; ort. yaş 60; dağılım 47-75) Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu uygulandı. Tüm hastalarda, önceki bir yaradan gelişen posterior yumuşak doku enfeksiyonuna bağlı derin anterior kolon enfeksiyonu vardı. Mikrodiskektomi ile füzyon arasındaki ortalama süre 2.4 ay (dağılım 6 hafta-4 ay) idi. Anterior füzyonda, Chuinard-Peterson tekniğine uygun olarak hazırlanan otoiliyak trikortikal kemik grefti kullanıldı; ardından perkütan faset vida fiksasyonu yapıldı. Ortalama izlem süresi 11 ay (dağılım 5-17 ay) idi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi ve kan kaybı sırasıyla 207 dakika (dağılım 150-285) ve 900 ml (dağılım 500-2000 ml) bulundu. Tedaviyle ilgili görülen tek komplikasyon, bir olguda anterior iliumda gelişen avulsiyon kırığı idi. C-reaktif protein düzeyi ameliyattan sonra ortalama iki hafta içinde (dağılım 1-3 hafta) %50 düşüş gösterdi. Hastanede kalma süresi ortalaması 41 gün (dağılım 31-46 gün) bulundu. Hastaların hematolojik tablosu son izleme kadar normal seyretti. Füzyon cerrahisi tatmin edici sonuç verdi; hastaların sırt ve bacak ağrısı yakınmalarında önemli düzelme görüldü. Kemik kaynaması ortalama 8.5 ayda (dağılım 5-18 ay) gerçekleşti. Greft kaybı, enfeksiyon nüksü ve önemli derecede kifoz gelişimiyle karşılaşılmadı. Sonuç: Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior segmental füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonunun, posterior yumuşak doku enfeksiyonunun eşlik ettiği piyojenik spondilit tedavisinde etkili olduğu görüldü.
Authors and Affiliations
Sang Chang, Sang-Ho Lee, Won Kim
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91218
- DOI -
- Views 92
- Downloads 0
İki taraflı travmatik kalça çıkığı: Olgu sunumu
Yirmi üç yaşındaki erkek hasta, geçirdiği araç içi trafik kazasından iki saat sonra hastaneye getirildi. Radyografilerde sağ kalça posterior çıkığı ile asetabulum dudak posteriorunda parçalı kırık (Thompson ve Epstein ti...
Proksimal femur geometrisinin kemik mineral ölçümü bağlamında matematiksel modellenmesi
Amaç: Kemik mineral yoğunluğu, çift enerjili X-ışını soğurma cihazı ile ölçüldüğünde kalça kemiği kırığının temel belirleyicilerinden biridir. Önceki çalışmalarda, araştırmacılar kalça ekseni ve uyluk kemiği boynunun uzu...
Minimally invasive arthroplasty
Interest in minimally invasive arthroplasty of the hip and knee joints has increased recently. Application of this technique via a smaller incision or multiple smaller incisions, and some advantages such as less pain, qu...
Derece I dejeneratif lomber spondilolistesis tedavisinde interspinöz ligamentoplasti, posterior interbody füzyon ve posterolateral füzyonun karşılaştırılması
Amaç: İnterspinöz ligamentoplasti (ILP) hafif-orta dereceli dejeneratif lomber instabilitenin düzeltilmesinde nispeten yeni bir yöntemdir. Bu çalışmada ILP, posterior lomber interbody füzyon (PLIF) ve posterolateral füzy...
Kronik redükte edilmemiş travmatik kalça çıkığı olan bir olguda açık redüksiyon
Travmatik kalça çıkığının gözden kaçıp, tedavisiz kaldığı olgular seyrektir. Redüksiyonun gecikmesi, avasküler nekroz, artroz ve ankiloz riskini artırır. Bu yazıda traksiyon ile birlikte açık redüksiyon uygulanan 23 yaşı...