Nawrót choroby nowotworowej o dramatycznym przebiegu u pacjentki po przeszczepieniu nerki – analiza problemu nawrotu nowotworu po transplantacji i opis przypadku
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 2
Abstract
Choroby nowotworowe są obok chorób układu sercowo-naczyniowego i zakażeń główną przyczyną zgonów pacjentów po przeszczepieniu narządu unaczynionego. Po transplantacji najczęściej rozwijają się nowotwory de novo, znacznie rzadziej jest to nawrót choroby nowotworowej rozpoznanej i leczonej przed przeszczepieniem; wyjątkowo zdarza się przeniesienie nowotworu z narządem dawcy. O ile epidemiologia i przebieg choroby nowotworowej powstającej de novo po przeszczepieniu są stosunkowo dobrze zbadane, to problem nawrotu nowotworu sprzed transplantacji, jako znacznie rzadszy i wykazujący bardziej indywidualny, trudny do wcześniejszego przewidzenia przebieg, jest wyzwaniem dla współczesnej transplantologii.Praca jest opisem nadspodziewanie szybkiego nawrotu rzadkiego nowotworu, mięsaka podścieliskowego macicy, który wystąpił w krótkim czasie po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, u pacjentki po leczeniu onkologicznym zakończonym 7 lat przed transplantacją. Dramatyczny przebieg choroby, powikłany nawracającą masywną zakrzepicą żyły głównej dolnej, jam prawego serca i zatorowością płucną oraz ciężkim powikłaniami infekcyjnymi, jest przykładem trudności w kwalifikowaniu pacjentów z wywiadem onkologicznym do transplantacji. Skala problemu będzie prawdopodobnie narastała w związku z akceptacją na listach oczekujących na przeszczepienie biorców w starszym wieku oraz coraz skuteczniejszym leczeniem chorób nowotworowych.Autorzy pracy na kanwie opisywanego przypadku i analizy piśmiennictwa próbują znaleźć odpowiedź na pytanie o ryzyko nawrotu nowotworu u pacjenta poddanego leczeniu immunosupresyjnemu oraz określić możliwości jego minimalizowania. Odpowiedź na te pytania jest szczególnie istotna w sytuacji znacznie bardziej agresywnego przebiegu nawrotu nowotworów, ograniczonych możliwości leczenia onkologicznego oraz gorszego rokowania u pacjentów nieimmunokompetentnych.Choroby nowotworowe są obok chorób układu sercowo-naczyniowego i zakażeń główną przyczyną zgonów pacjentów po przeszczepieniu narządu unaczynionego. Po transplantacji najczęściej rozwijają się nowotwory de novo, znacznie rzadziej jest to nawrót choroby nowotworowej rozpoznanej i leczonej przed przeszczepieniem; wyjątkowo zdarza się przeniesienie nowotworu z narządem dawcy. O ile epidemiologia i przebieg choroby nowotworowej powstającej de novo po przeszczepieniu są stosunkowo dobrze zbadane, to problem nawrotu nowotworu sprzed transplantacji, jako znacznie rzadszy i wykazujący bardziej indywidualny, trudny do wcześniejszego przewidzenia przebieg, jest wyzwaniem dla współczesnej transplantologii.Praca jest opisem nadspodziewanie szybkiego nawrotu rzadkiego nowotworu, mięsaka podścieliskowego macicy, który wystąpił w krótkim czasie po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, u pacjentki po leczeniu onkologicznym zakończonym 7 lat przed transplantacją. Dramatyczny przebieg choroby, powikłany nawracającą masywną zakrzepicą żyły głównej dolnej, jam prawego serca i zatorowością płucną oraz ciężkim powikłaniami infekcyjnymi, jest przykładem trudności w kwalifikowaniu pacjentów z wywiadem onkologicznym do transplantacji. Skala problemu będzie prawdopodobnie narastała w związku z akceptacją na listach oczekujących na przeszczepienie biorców w starszym wieku oraz coraz skuteczniejszym leczeniem chorób nowotworowych.Autorzy pracy na kanwie opisywanego przypadku i analizy piśmiennictwa próbują znaleźć odpowiedź na pytanie o ryzyko nawrotu nowotworu u pacjenta poddanego leczeniu immunosupresyjnemu oraz określić możliwości jego minimalizowania. Odpowiedź na te pytania jest szczególnie istotna w sytuacji znacznie bardziej agresywnego przebiegu nawrotu nowotworów, ograniczonych możliwości leczenia onkologicznego oraz gorszego rokowania u pacjentów nieimmunokompetentnych.
Authors and Affiliations
Renata Wieczorek-Godlewska, Magdalena Durlik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54902
- DOI -
- Views 182
- Downloads 0
Różnicowanie zaostrzenia PNŻ od nawrotowej zakrzepicy żylnej, u chorych po przebytej zakrzepicy żył głębokich: czy badanie ultrasonograficzne nadal może być nazywane „złotym standardem”
<b>Cel pracy.</b> Celem pracy była ponowna ocena stopnia zmienności wyników badania ultrasonograficznego, zależnie od badającego, u chorych z podejrzeniem nawrotowej zakrzepicy żył głębokich,...
Czy przewlekła choroba nerek wpływa na występowanie chorób układu sercowo-naczyniowego i zgony z ich powodu u osób w wieku podeszłym?
Przewlekła choroba nerek (PChN) dotyczy znacznego odsetka pacjentów w wieku podeszłym, a ryzyko jej rozwoju rośnie wraz z wiekiem. Obniżona wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego jest istotnym czynnikiem ryzyka...
The usefulness of natrium concentrations in the evaluation of indications for hospitalization in children with pneumonia
Introduction. Community-acquired pneumonia (CAP) is an important health concern that often requires hospitalization, especially in children under five years of age. Among indications for hospital treatment, Polish recomm...
Analysis of factors influencing the choice of specialty in endocrinology
Introduction. Information about the factors affecting the choice of medical speciality in endocrinology can contribute to better planning of human resources and lead to the improvement of speciality training process and...
Hypertrophic cardiomyopathy in a newborn with a rare genetic syndrome – diagnostic and therapeutic difficulties
Hypertrophic cardiomyopathy is characterized by left ventricular hypertrophy with the absence of other cardiac anomaly as arterial hypertension or congenital heart disease. Clinical symptoms usually depend on the age of...