Нефропротекторные свойства комбинированного низкодозированного антигипертензивного лечения больных артериальной гипертензией, совмещенную с хроническим пиелонефритом
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. Согласно современным рекомендациям Европейских обществ гипертензии и Европейского общества кардиологов, лечения артериальной гипертензии (АГ) заключается не только в непосредственном снижении артериального давления до целевых значений, но и в соблюдении принципа органопротекции как основы улучшения индивидуального и популяционного прогноза. Наиболее перспективной в этом отношении есть стратегия сохранения функционального состояния почек Цель. Изучить нефропротекторные свойства комбинированного низкодозированного антигипертензивного лечения больных АГ, совмещенную с хроническим пиелонефритом (ХПН). Материалы и методы исследования. К исследование включено 40 больных (28 мужчин и 12 женщин в возрасте от 35 до 70 лет) АГ II степени, совмещенную с ХПН в стадии ремиссии. Продолжительность АГ составила 8, а ХПН - 5 лет. В 24 (60,0%) больных АГ с ХПН обнаружено хроническую болезнь почек I стадии (скорость клубочковой фильтрации - 117,5 [98,5; 126,5] мл/мин х 1,73 м2), у 16 (40 0%) - хроническую болезнь почек II стадии (скорость клубочковой фильтрации - 84,6 [76,2; 89,1] мл/мин х 1,73 м2). Результаты. У больных АГ, совмещенную с ХПН, до начала лечения констатировано дисфункцию почек с увеличенным содержанием микроальбумина, β2-микроглобулина (β2-мг), С-реактивного протеина (СРП) в моче и повышенной концентрацией креатинина мочи по сравнению с такими показателями у здоровых людей (р <0,05). Под влиянием комбинированного низкодозированного антигипертензивного лечения через месяц содержание микроальбумина в моче уменьшилось на 29,1% (р <0,05), а через шесть месяцев на 35,2% (р <0,05). Такая динамика регрессии содержания микроальбумина в моче сопровождалась снижением концентрации креатинина мочи на 22,1% (р <0,05) и 29,4% (р <0,05) через один и шесть месяцев соответственно. Наблюдалось также снижение через один и шесть месяцев соотношение альбумин / креатинин мочи на 13,7% (р <0,05) и 22,7% (р <0,05) в ответ на применение периндоприла аргинина, индапамида, амплодипина, аторвастатина. О нефропротекторных свойствах свидетельствовало и уменьшение содержания β2-мг в моче на 23,8% (р <0,05) через месяц и на 33,6% (р <0,05) через шесть месяцев использования указанной выше комбинации низких доз антигипертензивных препаратов. Выяснено, что комбинированное низкодозированного антигипертензивного лечение с включением периндоприла аргинина, индапамида, амплодипина и аторвастатина имеет нефропротекторные свойства. Это подтверждено снижением содержания микроальбумина, β2-мг, СРП в моче и уменьшением концентрации креатинина мочи под влиянием лечения. Выводы. Фиксированная комбинация низких доз антигипертензивных лекарственных средств (периндоприла аргинина, индапамид, амплодипина), а также аторвастатина обладает выраженными нефропротекторными свойствами, потенцирует снижение содержания микроальбумина, β2-мг СРП в моче и уменьшение концентрации креатинина мочи, а поэтому целесообразна для широкого применения с этой целью во врачебной практике.
Authors and Affiliations
N. Seredyuk, O. Luchko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257096
- DOI 10.25040/lkv2013.02.008
- Views 116
- Downloads 0
Дискусійні питання Болонського процесу в медичній освіті України
Вступ. Сьогодні, незважаючи на вже значний досвід імплементації основних положень Болонської декларації у вітчизняний освітній простір, багато студентів і викладачів вищих навчальних закладів (ВНЗ) доволі часто висловлюю...
Methodology of the Teaching of Subject “Tuberculosis” to Students with the English-language Form of Education on the Basis of Application of Computer and Information Technologies
Introduction. At the stage of the unceasing progress of science and technology, the quality of education, and hence the use of innovative technologies, makes it possible to improve it. In the educational sector of Ukrain...
Diagnostic and Prognostic Value of Psycho-Autonomic Dysfunction as Factor of Ischemic Heart Failure Progression
Introduction. Coronary arteries disease or, as it still often named, ischemic heart disease is responsible as for premature death in acute conditions (occurrence of acute coronary syndromes) as for premature death caused...
Сучасний погляд на проблему ураження орґанів дихання у хворих на цироз печінки: огляд літератури; опис клінічного випадку
Вступ. Проблема захворювань печінки є однією з найпоширеніших у сучасній ґастроентеролоґії, а цироз печінки (ЦП)˗ основною причиною гепатарґій та гепатодепресій. Дисбаланс вазоактивних речовин з однієї сторони, та дифузн...
Вплив підвищеної функції щитоподібної залози на стан кісткової тканини
Вступ. Згідно з сучасною класифікацією остеопорозу за етіолоґічним і патоґенетичним принципом, синдром тиротоксикозу належить до патолоґічних станів, які призводять до вторинного остеопорозу. Мета. Вивчити частоту і стру...