Nieszczelności zespoleń w obrębie układu pokarmowego i sposoby ich profilaktyki
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 2
Abstract
Nieszczelności po zespoleniach w obrębie przewodu pokarmowego są jednym z najistotniejszych powikłań zabiegów resekcyjnych i główną przyczyną reoperacji. Ich wystąpienie pogarsza również rokowanie chorego – zwiększa odsetek zgonów bezpośrednich, jak również jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotów choroby nowotworowej. Ryzyko wystąpienia nieszczelności w obrębie układu pokarmowego jest mocno zróżnicowane. Zależy od lokalizacji i zakresu resekcji, ale również od czynników związanych z pacjentem, jego schorzeniem, procedurą chirurgiczną oraz pracą chirurga. Określenie potencjalnego ryzyka powstania nieszczelności może być istotne przy wprowadzeniu działań mogących zmniejszyć odsetek nieszczelności. Część z nich ma charakter ogólnych zaleceń, np. prawidłowe żywienie chorego w okresie okołooperacyjnym, część zaś związana jest bezpośrednio z wykonaną procedurą chirurgiczną. W tej drugiej grupie wymienić można wyłonienie stomii protekcyjnej, zastosowanie klejów tkankowych, wprowadzenie drenu doodbytniczego celem dekompresji zespolenia, użycie stentów czy też zastosowanie matrycy kolagenowej pokrytej fibrynogenem i trombiną. Dla zmniejszenia odsetka nieszczelności istotne mogą być bardziej precyzyjne i celowane zalecenia profilaktyczne, oparte o zindywidualizowane określenie czynników ryzyka nieszczelności. W tym celu niezbędne są dalsze badania, przy czym duże nadzieje można wiązać z danymi pozyskiwanymi przez mobilne aplikacje medyczne.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Tomasz Banasiewicz, Adam Dziki, Paweł Lampe, Zbigniew Lorenc, Marek Szczepkowski, Jacek Zieliński, Grzegorz Wallner
Keywords
Related Articles
- EP ID EP188806
- DOI 10.5604/01.3001.0009.8979
- Views 113
- Downloads 0
Impact of Fast-Track Concept Elements in the Classical Pancreatic Head Resection (Kausch-Whipple Procedure)
Rectal Prolapse in Young Women
Rectal prolapse belongs to the group of rare diseases of the rectum and anus. It is mostly observed in elderly multiparous women in the seventh and eighth decade. The precise cause of this pathology is not thoroughly und...
Analysis of the reliability of clinical examination in predicting traumatic cerebral lesions and skull fractures in patients with mild and moderate head trauma
The aim of the study was to assess the reliability of neurological examination and other factors in predicting traumatic cerebral lesions and skull fractures in patients with mild and moderate head trauma (GCS 10-15). Ma...
Patients Subject to Surgery due to Acute Abdominal Disorders during the Period between 2001-2004
Properties Comparison of Intraperitoneal Hernia Meshes in Reconstruction of the Abdominal Wall - Animal Model Study
Modern methods of hernia tension free treatment use very wide range of modern biomaterials. Most of them are used transabdominal. For the best and most convenient treatment of large hernias would be a mesh suitable for i...