Nieszczelności zespoleń w obrębie układu pokarmowego i sposoby ich profilaktyki
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 2
Abstract
Nieszczelności po zespoleniach w obrębie przewodu pokarmowego są jednym z najistotniejszych powikłań zabiegów resekcyjnych i główną przyczyną reoperacji. Ich wystąpienie pogarsza również rokowanie chorego – zwiększa odsetek zgonów bezpośrednich, jak również jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotów choroby nowotworowej. Ryzyko wystąpienia nieszczelności w obrębie układu pokarmowego jest mocno zróżnicowane. Zależy od lokalizacji i zakresu resekcji, ale również od czynników związanych z pacjentem, jego schorzeniem, procedurą chirurgiczną oraz pracą chirurga. Określenie potencjalnego ryzyka powstania nieszczelności może być istotne przy wprowadzeniu działań mogących zmniejszyć odsetek nieszczelności. Część z nich ma charakter ogólnych zaleceń, np. prawidłowe żywienie chorego w okresie okołooperacyjnym, część zaś związana jest bezpośrednio z wykonaną procedurą chirurgiczną. W tej drugiej grupie wymienić można wyłonienie stomii protekcyjnej, zastosowanie klejów tkankowych, wprowadzenie drenu doodbytniczego celem dekompresji zespolenia, użycie stentów czy też zastosowanie matrycy kolagenowej pokrytej fibrynogenem i trombiną. Dla zmniejszenia odsetka nieszczelności istotne mogą być bardziej precyzyjne i celowane zalecenia profilaktyczne, oparte o zindywidualizowane określenie czynników ryzyka nieszczelności. W tym celu niezbędne są dalsze badania, przy czym duże nadzieje można wiązać z danymi pozyskiwanymi przez mobilne aplikacje medyczne.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Tomasz Banasiewicz, Adam Dziki, Paweł Lampe, Zbigniew Lorenc, Marek Szczepkowski, Jacek Zieliński, Grzegorz Wallner
Keywords
Related Articles
- EP ID EP188806
- DOI 10.5604/01.3001.0009.8979
- Views 92
- Downloads 0
Surgical site infection– the authors’ own prospective research
Surgical site infection is a common complication in surgery, which increases treatment cost, extends hospitalization time and can lead to septic complications. The aim of the study was analysis of postoperative infection...
Efficacy of camera sleeve in conveyance of conduits
Background: Esophageal substitutes need conveyance from the abdomen into the neck for restoration of alimentary continuity. Reports suggest that the use of plastic camera sleeve may prove advantageous in restoring convey...
Krwiak śródścienny żołądka imitujący guz podścieliskowy przewodu pokarmowego – opis przypadku i przegląd literatury
W pracy przedstawiono opis przypadku pacjenta z krwiakiem śródściennym żołądka. W przeprowadzonych badaniach diagnostycznych wysunięto podejrzenie guza podścieliskowego przewodu pokarmowego. W badaniu gastroskopowym stwi...
The Role of Tissue Engineering in the Treatment of Burn Wounds
Gastrointestinal obstruction in patients previously treated for ma
Bowel obstruction is a common condition in acute surgery. Among the patients, those with a history of cancer consist a particular group. Difficulties in preoperative diagnosis – whether obstruction is benign or malignant...