Nieszczelności zespoleń w obrębie układu pokarmowego i sposoby ich profilaktyki
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 2
Abstract
Nieszczelności po zespoleniach w obrębie przewodu pokarmowego są jednym z najistotniejszych powikłań zabiegów resekcyjnych i główną przyczyną reoperacji. Ich wystąpienie pogarsza również rokowanie chorego – zwiększa odsetek zgonów bezpośrednich, jak również jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotów choroby nowotworowej. Ryzyko wystąpienia nieszczelności w obrębie układu pokarmowego jest mocno zróżnicowane. Zależy od lokalizacji i zakresu resekcji, ale również od czynników związanych z pacjentem, jego schorzeniem, procedurą chirurgiczną oraz pracą chirurga. Określenie potencjalnego ryzyka powstania nieszczelności może być istotne przy wprowadzeniu działań mogących zmniejszyć odsetek nieszczelności. Część z nich ma charakter ogólnych zaleceń, np. prawidłowe żywienie chorego w okresie okołooperacyjnym, część zaś związana jest bezpośrednio z wykonaną procedurą chirurgiczną. W tej drugiej grupie wymienić można wyłonienie stomii protekcyjnej, zastosowanie klejów tkankowych, wprowadzenie drenu doodbytniczego celem dekompresji zespolenia, użycie stentów czy też zastosowanie matrycy kolagenowej pokrytej fibrynogenem i trombiną. Dla zmniejszenia odsetka nieszczelności istotne mogą być bardziej precyzyjne i celowane zalecenia profilaktyczne, oparte o zindywidualizowane określenie czynników ryzyka nieszczelności. W tym celu niezbędne są dalsze badania, przy czym duże nadzieje można wiązać z danymi pozyskiwanymi przez mobilne aplikacje medyczne.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Tomasz Banasiewicz, Adam Dziki, Paweł Lampe, Zbigniew Lorenc, Marek Szczepkowski, Jacek Zieliński, Grzegorz Wallner
Keywords
Related Articles
- EP ID EP188806
- DOI 10.5604/01.3001.0009.8979
- Views 103
- Downloads 0
Assessment Of the surgical treatment results IN patients with colorectal cancer IN A district hospital versus treatment results IN A highly specialized center
In Poland there there are about 15-16 thousand cases of colon cancer per year. The health care system allows the treatment of patients with colorectal cancer in highly specialized hospitals, oncology centers and district...
Polish guidelines for treatment of patients with parastomal hernia
Terapia komórkowa w chirurgicznym zaopatrzeniu przetok ₋ doniesienia wstępne
Wstęp: Ryzyko niepowodzenia po chirurgicznym leczeniu nawrotowych przetok okołoodbytniczych sięga 50%. Wiadomo także, że im bardziej agresywne leczenie chirurgiczne, tym większe zagrożenie uszkodzenia zwieraczy z objawow...
Chest injuries based on Medical Rescue Team data
Injuries are the leading cause of death before the age of 40 years, and the third most common incidence of death worldwide after cardiovascular diseases and cancer. The aim of the study was to determine the number and ty...
Septic shock in the course of liver abscess rescued with percutaneous drainage – a literature review and case report
This study presented a septic shock occurring with striking speed during the percutaneous drainage of a large abscess of the liver in an 18-year-old female patient after an appendectomy performed 3 months earlier using t...