НУТРИЦІЙНІ РОЗЛАДИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК УД СТАДІЇ, ЯКІ ЛІКУЮТЬСЯ ПОСТІЙНИМ АМБУЛАТОРНИМ ПЕРИТОНЕАЛЬНИМ ДІАЛІЗОМ ТА ЇХ ЗВ’ЯЗОК З ГІДРАТАЦІЙНИМ СТАТУСОМ
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2018, Vol 1, Issue 57
Abstract
Цель исследования: Оценить нутритивный статус больных с ХБП V Д ст., которые лечатся ПАПД, распространенность его нарушений по данным функциональных методов. Изучить взаимосвязь между нутритивным статусом и гидратацией. Материалы и методы: В обсервационное одномоментное исследование были включены 105 больных с ХБП УД ст., которые лечились ПАПД. Для оценки НС определялись уровень сывороточного альбумина и индекс массы тела, использовались функциональные методы, а именно СГО и анализ диетарных дневников. Статус гидратации оценивался по данным клинического осмотра и биоимпедансного анализа. Исследование проведено в два этапа. На первом выполнено определение лабораторных и функциональных показателей НС, оценка баланса водных секторов. На втором — для дальнейшего анализа больные были разделены на четыре группы в соответствии с состоянием НС, определенного на основании СГО: первую группу (n=54) составили больные без нарушения питания, вторую (n=27) — с легкой степенью нарушения питания, третью (n=13) — со средней степенью, и четвертую (n=11) — с тяжелой степенью нарушения питания. Результаты: Потеря веса и подкожно-жировой массы тела за последние 6 месяцев констатированы у 43,8% и 37,14% больных, соответственно. Гастроинтестинальные расстройства и потеря мышечной массы выявлены у 58,1 % и 74,3% пациентов, соответственно. Согласно СГО нарушения пищевого статуса выявлены у 51 (48,6%) больного. Легкая степень недостаточности питания диагностирована у 25,71% больных, средняя и тяжелая — у 12,38% и 10,48% больных, соответственно. Сравнение полученных при обследовании данных по составу водных секторов с референтными значениями, позволяет утверждать о наличии гипергидратации в обследованной популяции. Статистически достоверной разницы достигают показатели объема внеклеточной жидкости, объема циркулирующей крови и плазмы, Указанные показатели достоверно увеличиваются в зависимости от степени нарушения НС (p<0,001). Выявлена сильная прямая достоверная корреляция между СГО и уровнем сывороточного альбумина (r=0,74;p<0,0001), ИМТ(r=0,55;p<0,0001) и обратная с объемом внеклеточной жидкости (r=-0,71;p<0,0001). Периферические отеки, как признак гипергидратации, были выявлены у 31 пациента, достоверное большинство которых принадлежали к третьей (10/37,03% против 11/84,6%; %2 = 7,965, р = 0,005) и четвертой (10/37,03% против 10/90,9%; %2 = 9,098, р = 0,003) группе. Суточное потребление белка, так же, было достоверно ниже у пациентов третьей и четвертой групп (p<0,001). Заключение. Таким образом, нормальный нутритивный статус определялся более, чем у 50% обследованных пациентов. Уровень гидратации у больных с нарушением питания выше, чем у больных с нормальным нутритивным статусом. Полученные данные свидетельствуют о необходимости постоянного мониторинга лабораторных и функциональных показателей НС, целесообразности рутинного использования биоимпедансного анализа для оценки гидратации.
Authors and Affiliations
I. Dudar, A. Shymova, E. Krasiuk, Ch. Abrahamovich
Keywords
Related Articles
- EP ID EP295169
- DOI 10.31450/ukrjnd.1(57).2018.01
- Views 101
- Downloads 0
ДОПЛЕРОГРАФІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРУШЕНЬ НИРКОВОГО КРОВООБІГУ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК І-ІІ СТАДІЇ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ
Метою роботи було дослідити порушення ниркового кровообігу у хворих на хронічну хворобу нирок І-ІІ стадії (пієлонефрит, гломерулонефрит, діабетична нефропатія). Матеріали і методи: Було проведено 131 комплексне ультразв...
Порівняльна характеристика впливу протизапальної терапії на рівень ростових факторів у крові та сечі хворих на ревматоїдний артрит
Метою роботи було провести порівняльну характеристику впливу ацеклофенаку та мелоксикаму на рівень трансформуючого фактору росту-β1 (TФРβ1) та судинного ендотеліального фактору росту (VEGF) крові та сечі у хворих на ревм...
Вікові особливості оксидативного стресу у пацієнтів з пієлонефритом
Метою нашої роботи було порівняти показники оксидативного стресу дітей та дорослих хворих на пієлонефрит. Методи. Це дослідження зосереджено на вікових особливостях змін оксидантно-антиоксидантних параметрів та інтенсив...
АСОЦІАТИВНІ ЗВ’ЯЗКИ HLA З ВИСОКИМ РІВНЕМ ЦИТОКІНІВ КРОВІ, ЩО МАЮТЬ ПРОТИЗАПАЛЬНІ ВЛАСТИВОСТІ, У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Цитокины и HLA играют важную роль в иммуногенезе многих заболеваний, поэтому анализ этих показателей и их ассоциативных связей у больных гломерулонефритом (ГН) может определить их значение как дополнительных прогностичес...
ОЦІНКА НЕФРОПРОТЕКТОРНОЇ ДІЇ ІНГІБІТОРА АНГІОТЕНЗИНПЕРЕТВОРЮЮЧОГО ФЕРМЕНТУ РАМІПРИЛУ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Цель: изучить взаимосвязь между морфологическими показателями гломерулярного поражения почек и цистатином С (CysC) сыворотки крови у больных хроническим гломерулонефритом (ХТН) с сохраненной функцией почек, а также оцени...