НУТРИЦІЙНІ РОЗЛАДИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК УД СТАДІЇ, ЯКІ ЛІКУЮТЬСЯ ПОСТІЙНИМ АМБУЛАТОРНИМ ПЕРИТОНЕАЛЬНИМ ДІАЛІЗОМ ТА ЇХ ЗВ’ЯЗОК З ГІДРАТАЦІЙНИМ СТАТУСОМ
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2018, Vol 1, Issue 57
Abstract
Цель исследования: Оценить нутритивный статус больных с ХБП V Д ст., которые лечатся ПАПД, распространенность его нарушений по данным функциональных методов. Изучить взаимосвязь между нутритивным статусом и гидратацией. Материалы и методы: В обсервационное одномоментное исследование были включены 105 больных с ХБП УД ст., которые лечились ПАПД. Для оценки НС определялись уровень сывороточного альбумина и индекс массы тела, использовались функциональные методы, а именно СГО и анализ диетарных дневников. Статус гидратации оценивался по данным клинического осмотра и биоимпедансного анализа. Исследование проведено в два этапа. На первом выполнено определение лабораторных и функциональных показателей НС, оценка баланса водных секторов. На втором — для дальнейшего анализа больные были разделены на четыре группы в соответствии с состоянием НС, определенного на основании СГО: первую группу (n=54) составили больные без нарушения питания, вторую (n=27) — с легкой степенью нарушения питания, третью (n=13) — со средней степенью, и четвертую (n=11) — с тяжелой степенью нарушения питания. Результаты: Потеря веса и подкожно-жировой массы тела за последние 6 месяцев констатированы у 43,8% и 37,14% больных, соответственно. Гастроинтестинальные расстройства и потеря мышечной массы выявлены у 58,1 % и 74,3% пациентов, соответственно. Согласно СГО нарушения пищевого статуса выявлены у 51 (48,6%) больного. Легкая степень недостаточности питания диагностирована у 25,71% больных, средняя и тяжелая — у 12,38% и 10,48% больных, соответственно. Сравнение полученных при обследовании данных по составу водных секторов с референтными значениями, позволяет утверждать о наличии гипергидратации в обследованной популяции. Статистически достоверной разницы достигают показатели объема внеклеточной жидкости, объема циркулирующей крови и плазмы, Указанные показатели достоверно увеличиваются в зависимости от степени нарушения НС (p<0,001). Выявлена сильная прямая достоверная корреляция между СГО и уровнем сывороточного альбумина (r=0,74;p<0,0001), ИМТ(r=0,55;p<0,0001) и обратная с объемом внеклеточной жидкости (r=-0,71;p<0,0001). Периферические отеки, как признак гипергидратации, были выявлены у 31 пациента, достоверное большинство которых принадлежали к третьей (10/37,03% против 11/84,6%; %2 = 7,965, р = 0,005) и четвертой (10/37,03% против 10/90,9%; %2 = 9,098, р = 0,003) группе. Суточное потребление белка, так же, было достоверно ниже у пациентов третьей и четвертой групп (p<0,001). Заключение. Таким образом, нормальный нутритивный статус определялся более, чем у 50% обследованных пациентов. Уровень гидратации у больных с нарушением питания выше, чем у больных с нормальным нутритивным статусом. Полученные данные свидетельствуют о необходимости постоянного мониторинга лабораторных и функциональных показателей НС, целесообразности рутинного использования биоимпедансного анализа для оценки гидратации.
Authors and Affiliations
I. Dudar, A. Shymova, E. Krasiuk, Ch. Abrahamovich
Keywords
Related Articles
- EP ID EP295169
- DOI 10.31450/ukrjnd.1(57).2018.01
- Views 103
- Downloads 0
The relationship between the dose of continuous erythropoietin receptor activator and oxidative stress in hemodialysis patients
At present, there have been no reports on the dose-dependent effects of continuous erythropoietin receptor activator(CERA) therapy on oxidative stress and red blood cell membrane lipid peroxidation parameters in hemodial...
ТИП СУДИННОГО ДОСТУПУ НА ПОЧАТКУЛІКУВАННЯ ГЕМОДІАЛІЗОМ: УСКЛАДНЕННЯ ТА ВИЖИВАННЯ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК УД СТАДІЇ
Принимая во внимание ежегодное увеличение диализной популяции внимание мировой медицинской общественности приковано к вопросам, связанным с улучшением выживаемости больных хронической болезнью почек РД cm. (ХБП VД cm.),...
Baseline serum leptin predicts peritoneal dialysis adequacy: a single-center prospective, longitudinal study
Hyperleptinemia is often observed in peritoneal dialysis (PD) patients. But, there are few studies on the relationship between blood leptin level and PD survival, and, some of them contradict each other. The present stu...
АСОЦІАЦІЯ ДИСЛІПІДЕМІЇ З ІНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНИМ ЗАПАЛЕННЯМ ТА ВИЖИВАНІСТЮ МЕТОДУ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДІАЛІЗУ
Метою роботи було визначення взаємозв’язку дисліпідемії з інтраперитонеальним запаленням та виживаністю методу перитонеального діалізу (ПД). Пацієнти та методи. Проведено проспективне когортне обсерваційне дослідження з...
АНАЛІЗ ЗАСТОСУВАННЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДІАЛІЗУ В ОДНОМУ ЦЕНТРІ
Метою нашої роботи було ретроспективно оцінити виживаність методу перитонеального діалізу (ПД) та виявити фактори, які на неї впливають. Пацієнти та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікування методом...