Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po radykalnym leczeniu chorych na raka piersi – aktualne zasady postępowania
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2009, Vol 13, Issue 2
Abstract
Obrzęk limfatyczny kończyny górnej (OLKG) stanowi najcięższe późne powikłanie radykalnego leczenia chorych na raka piersi (RP). Przyczyna ujawnienia sie OLKG po leczeniu radykalnym RP może być zarówno nawrót nowotworu jak i przebyte leczenie (limfadenektomia, radioterapia pachy). U chorych wyleczonych z RP czynnikami predysponującymi do powstania OLKG są: przebyte leczenie napromienianiem, infekcje w obrębie kończyny górnej lub blizny, wysoki BMI. W diagnostyce OLKG wykorzystuje się pomiary obwodów i objętości kończyny, badania obrazowe, pomiary impedancji elektrycznej tkanek) oraz limfoscyntygrafie określająca rodzaj i stopię zaburzeń odpływu chłonki. OLKG ma charakter przewlekły i postępujący prowadząc do niepełnosprawności fizycznej, psychicznej i społecznej, a wyjątkowo do wtórnych nowotworów układu chłonnego. Postępowanie terapeutyczne uwzględnia: edukacje chorych, kompleksowa fizjoterapie (ręczny drenaż limfatyczny, kompresjoterapie), operacje redukcyjne i drenujące (mikrochirurgiczne) oraz liposukcję. Spośród metod zachowawczych najlepsze efekty przynosi kompleksowa fizjoterapia, zwłaszcza ręczny drenaż limfatyczny z kompresjoterapia. Nieskuteczność leczenia zachowawczego stanowi wskazanie do leczenia chirurgicznego. Wśród metod chirurgicznych preferuje sie obecnie odsysanie tkanki tłuszczowej (liposukcję) jako metodę prostą z niskim odsetkiem powikłań. Leczenie chirurgiczne powinno być uzupełnione stosowana stale kompresjoterapia. Ze względu na niską skuteczność wszystkich stosowanych metod istotne znaczenie ma profilaktyka OLKG polegająca na racjonalizacji wskazań do leczenia onkologicznego (limfadenektomia, radioterapia).
Authors and Affiliations
Leszek S. Kołodziejski, Wojciech Łobaziewicz, Katarzyna Ochałek, Elżbieta Niedbała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82041
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
Evaluation of the effectiveness of MNRI therapy in children with autism based on the ATEC test – a preliminary report
Autism (ASD) is a multiform disorder of unexplored etiology. Therapeutic treatment is therefore symptomatic0 and due to the complexity and variety of symptoms, it must be individualized. Therapists reach for various meth...
Effects of ankle arthrodesis on functioning of the knee and hip joints during walking at natural velocity
Background: Ankle arthrodesis is probably still the safest method of treating painful, lesioned ankle in patients with rheumatoid arthritis or osteoarthritis with significant symptoms that do not respond to conservative...
A proposal for the application of the Carpal Tunnel Syndrome evaluation method using surface electromyography: A pilot study
Background: Carpal Tunnel Syndrome (CTS), frequently considered to be an occupational disease, is difficult to diagnose because of the many additional factors which may mask its real symptoms. A significant part of diffe...
Deklarowany poziom aktywności fizycznej a wydolność funkcjonalna: alternatywy dla oceny wydatku energetycznego
Stopień, w jakim deklarowana aktywność fizyczna oceniania za pomocą Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ) może zastąpić opartą o wyniki wydolność funkcjonalną mierzoną testem 6-minutowego chodu (6M...
Testy prowokacyjne stosowane w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) jest najczęściej rozpoznawaną neuropatią uciskową kończyny górnej. Na skutek zmian w obrębie kanału nadgarstka nerw pośrodkowy wykazuje nadwrażliwość na działanie niektórych czynników zewnę...