Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po radykalnym leczeniu chorych na raka piersi – aktualne zasady postępowania
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2009, Vol 13, Issue 2
Abstract
Obrzęk limfatyczny kończyny górnej (OLKG) stanowi najcięższe późne powikłanie radykalnego leczenia chorych na raka piersi (RP). Przyczyna ujawnienia sie OLKG po leczeniu radykalnym RP może być zarówno nawrót nowotworu jak i przebyte leczenie (limfadenektomia, radioterapia pachy). U chorych wyleczonych z RP czynnikami predysponującymi do powstania OLKG są: przebyte leczenie napromienianiem, infekcje w obrębie kończyny górnej lub blizny, wysoki BMI. W diagnostyce OLKG wykorzystuje się pomiary obwodów i objętości kończyny, badania obrazowe, pomiary impedancji elektrycznej tkanek) oraz limfoscyntygrafie określająca rodzaj i stopię zaburzeń odpływu chłonki. OLKG ma charakter przewlekły i postępujący prowadząc do niepełnosprawności fizycznej, psychicznej i społecznej, a wyjątkowo do wtórnych nowotworów układu chłonnego. Postępowanie terapeutyczne uwzględnia: edukacje chorych, kompleksowa fizjoterapie (ręczny drenaż limfatyczny, kompresjoterapie), operacje redukcyjne i drenujące (mikrochirurgiczne) oraz liposukcję. Spośród metod zachowawczych najlepsze efekty przynosi kompleksowa fizjoterapia, zwłaszcza ręczny drenaż limfatyczny z kompresjoterapia. Nieskuteczność leczenia zachowawczego stanowi wskazanie do leczenia chirurgicznego. Wśród metod chirurgicznych preferuje sie obecnie odsysanie tkanki tłuszczowej (liposukcję) jako metodę prostą z niskim odsetkiem powikłań. Leczenie chirurgiczne powinno być uzupełnione stosowana stale kompresjoterapia. Ze względu na niską skuteczność wszystkich stosowanych metod istotne znaczenie ma profilaktyka OLKG polegająca na racjonalizacji wskazań do leczenia onkologicznego (limfadenektomia, radioterapia).
Authors and Affiliations
Leszek S. Kołodziejski, Wojciech Łobaziewicz, Katarzyna Ochałek, Elżbieta Niedbała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82041
- DOI -
- Views 76
- Downloads 0
Wpływ nasilenia lęku jako cechy na siłę mięśni pacjentów poddanych operacyjnej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego
Założenia: Izolowane zerwanie więzadła krzyżowego przedniego kolana ACL jest trzecim co do częstości urazem więzadłowym stawu kolanowego. Postępowanie obejmuje rekonstrukcję i rehabilitację pooperacyjną. Wyniki leczenia...
Wybrane zmienne jakości życia kobiet operowanych z powodu złamań okołokrętarzowych kości udowej w aspekcie standardów pielęgniarskich i rehabilitacyjnych
Wstęp: Celem prezentowanych badań jest ocena wybranych wskaźników jakości życia kobiet leczonych operacyjnie z powodu złamań okołokrętarzowych kości udowej w aspekcie realizacji standardów opieki fi zjoterapeutycznej i p...
Assessment of shoulder mobility in women over 60 years of age after one-sided mastectomy
The overall risk of contracting various diseases, including breast cancer, increases with age. An on-going process of population ageing challenges modern physiotherapy with the need to have functional capacity in older p...
Physical training during haemodialysis: a review of subject literature
Background: Individuals chronically haemodialysized have a reduced physical ability. For around 30 years attempts have been undertaken at motor rehabilitation of this population.Aim: The aim of the work is an analysis o...
Selected trials of the Senior Fitness Test as a measure of the functional ability of patients given early post-hospital rehabilitation following a coronary artery bypass grafting
Introduction: The expected effect of rehabilitation after coronary artery bypass grafting (CABG) is the restoration of the patients’ functional fitness. However, the absence of a method for a functional assessment of the...