Obustronne guzy nadnerczy z podkliniczną hiperkortyzolemią. Operować czy obserwować?
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 12
Abstract
Subkliniczna hiperkortyzolemia powodowana przez łagodne guzy nadnerczy według wielu źródeł stanowi automatyczne wskazanie do adrenalektomii. Jednakże niektóre prace oceniające wyniki leczenia operacyjnego zwracają uwagę na brak u wielu chorych jakiejkolwiek korzyści klinicznej z przebytego zabiegu. Również obserwowaliśmy to zjawisko w dużej serii chorych leczonych w naszej klinice.Prezentujemy trzy przypadki kobiet pochodzące z obserwowanej przez nas grupy z obustronnymi łagodnymi guzami nadnerczy przebiegającymi z podkliniczną hiperkortyzolemią. Mimo podobnych wyników badań hormonalnych przebieg choroby był inny w każdym z opisanych przypadków. Jedynie u jednej z dwóch operowanych kobiet ustąpienie hiperkortyzolemii doprowadziło do poprawy stanu klinicznego. U nieoperowanej chorej nie obserwowano rozwoju jawnego klinicznie zespołu Cushinga. Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i otyłość nie muszą wynikać z hiperkortyzolemii i stąd ustąpienie zaburzeń hormonalnych po skutecznej adrenalektomii nie powoduje poprawy klinicznej u każdego pacjenta. Decyzja o leczeniu operacyjnym nie może opierać się jedynie na wynikach badań hormonalnych.
Authors and Affiliations
Lucyna Papierska, Karolina M. Nowak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54875
- DOI -
- Views 134
- Downloads 0
Leczenie złamań przezkrętarzowych kości udowej metodą osteosyntezy śródszpikowej
Złamanie przezkrętarzowe dotyczy bliższego końca kości udowej. Dominują one u osób w wieku podeszłym, są wynikiem najczęściej urazu niskoenergetycznego i najczęściej zdarzają się u kobiet. Warto wspomnieć, iż obecnie wys...
Biological therapy for pediatric ulcerative colitis
Ulcerative colitis is a chronic inflammatory bowel disease of unknown etiology. Actually, the main pathogenic role is attributed to pro-inflammatory cytokines, the major one is Tumour Necrosis Factor alpha (TNF-α). The a...
The analysis of the cause of thromboembolism in children
Introduction. Thrombosis occurs much less frequently in children than in adults.Aim. 1. To identify causes of thromboembolism in children. 2. To determine risk factors of thrombosis in children. 3. To assess results of t...
Palliative care in present-day oncology
Palliative care may well be considered both the youngest and the most rapidly growing field of oncology. In its modern form it does not go back further than the 1960’s and arises directly from the works of C. Saunders an...
Differentiating exacerbation of chronic venous insufficiency from DVT among patients with history of past DVT: is the ultrasound still a “golden standard”
<b>Aim. </b>The aim of the study was to evaluate and compare operator dependency in the diagnosis of recurrent DVT by means of colour coded ultrasonography, as compared to D-dimer levels.&...