Ocena poziomu bólu u chorych po urazie szczękowo-twarzowym – doniesienie wstępne
Journal Title: BÓL - Year 2016, Vol 17, Issue 1
Abstract
Ból jest zjawiskiem subiektywnym i natężenie odczuwania bólu może mieć różną intensywność obejmującą normalne odczuwanie bólu, nadmierne lub znacznie osłabione. Błędnie leczony ból pooperacyjny może być przyczyną wielu powikłań pooperacyjnych. Badania przeprowadzono w okresie 12 miesięcy w grupie 198 osób, tj. 173 mężczyzn (88,7%), 22 kobiet (11,3%) operowanych z powodu urazowych obrażeń twarzy. W omawianym okresie najczęściej leczono 93 (44,28%) chorych z powodu złamania środkowego piętra twarzy, 79 (37,61%) pacjentów hospitalizowano z powodu złamania dolnego piętra twarzy, czyli żuchwy. Uraz górnego i środkowego piętra twarzy obserwowano u 7,14% badanych osób. W 4 (1,90%) przypadkach doszło łącznie do urazu górnego i środkowego piętra twarzy, natomiast u 2 osób doszło do obrażeń środkowego i dolnego pietra twarzy. Średni czas trwania znieczulenia to 88,48 min, (SD 41,98 min; Min - 20 min, Max - 240 min). Do I grupy wg ASA kwalifikowano 56,0% badanych, następnie 36,0% do grupy ASA I. Tylko 6,0% badanych kwalifikowano do grupy ASA III i 2,0% pacjentów do grupy ASA IV. Dokonano oceny poziomu natężenia bólu w dobie ,,0’ i ,,1’’ po zabiegu operacyjnym. Średni poziom bólu w dobie „0” wynosił VAS - 4,12; D=2,5; Maks - 10; Min - 0; (test SW W=0,9613; p=0,00) oraz w dobie „I” wynosił odpowiednio: średnia wg VAS = 2,9744; SD=2,1163; Maks - 9; Min - 0; (SW-W=0,9346; p=0,00). Zdecydowana większość pacjentów po urazie szczękowo-twarzowym, leczonych operacyjnie, ocenia ból pooperacyjny jako słaby lub umiarkowany. Ból o natężeniu umiarkowanym występuje najczęściej w dobie operacyjnej, natomiast ból słaby/łagodny utrzymuje się w pierwszej dobie pooperacyjnej u ponad połowy operowanych pacjentów. Zaleca się promowanie tworzenia Zespołów Leczenia Bólu oraz certyfikację jednostek ,,Szpital Bez Bólu’.
Authors and Affiliations
Dorota Ozga, Bogumił Lewandowski, Jerzy Wordliczek, Danuta Dyk, Aleksandra Gutysz–Wojnicka, Renata Zajączkowska, Marek Wojtaszek, Małgorzata Migut
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76733
- DOI 10.5604/1640324x.1202362
- Views 115
- Downloads 0
Ból przewlekły – koncepcja leczenia w oparciu o mechanizm powstawania
Poznanie mechanizmów neurobiologicznych leżących u podstawy przewlekłych zespołów bólowych jest ogromnym postępem we współczesnej medycynie bólu. Zrozumienie podstawowych różnic pomiędzy procesami bólu ostrego a bólu prz...
Analgetyczne i sedatywne działanie gabapentyny w okresie okołooperacyjnym u pacjentów poddanych alloplastyce całkowitej stawu kolanowego: badanie randomizowane, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, mające na celu ustalenie dawki optymalnej.
Gabapentyna wykazuje działanie uśmierzające ostry ból w okresie pooperacyjnym, ale optymalne dawkowanie i związany z nim bilans korzyści i ryzyka nie został ustalony. W tym randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolo...
Przypadek wulwodynii prowokowanej, leczony iniekcjami toksyny botulinowej typu A
Problem wulwodynii, jako głównej dolegliwości bólowej u kobiet w obrębie miednicy, już wielelat temu znalazł się w polu zainteresowania wielu specjalności, nie tylko ginekologów. Zaowocowało to wzrostemświadomości wystę...
Neurochirurgiczne leczenie bólu – część I. Rozwój chirurgii bólu, anatomiczne i fizjologiczne podstawy chirurgicznego leczenia bólu
Ból, obok zaburzeń pozapiramidowych ruchu, chorób psychiatrycznych i padaczki, jestgłównym przedmiotem zainteresowania neurochirurgii czynnościowej. Z uwagi na szeroką dystrybucję obszarówodpowiedzialnych za percepcję b...
How do children with autism spectrum disorders express pain? A comparison with developmentally delayed and typically developing children
There is a lack of knowledge about pain reactions in children with autism spectrum disorders(ASD), who have often been considered as insensitive to pain. The objective of this study was to describethe facial, behavioral...