Ocena zmian kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej w trakcie leczenia operacyjnego skoliozy idiopatycznej metodą Cotrel-Duboussete'a
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 2
Abstract
Wstęp. Korekcja kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej podczas operacyjnego leczenia skolioz metodą C-D jest kontrowersyjną i dyskutowaną przez wielu autorów.Materiał i metody. Analizie poddane zostały boczne radiogramy przedoperacyjne i pooperacyjne 70 chorych leczonych metodą C-D z powodu idiopatycznej skoliozy. Wiek chorych wynosił 14 ± 1,8 lat. Skoliozy należały do typu I, II, III i IV wg klasyfikacji Kinga. Kąt kifozy piersiowej określono na odcinku T2-T12, a lordozy lędźwiowej na odcinku L1-L5. Wyniki. U 22 chorych z przedoperacyjną hypokifozą piersiową korekcja kifozy była największa (średnio o 12 ± 8°), a normalizacja kifozy nastąpiła u 15 chorych. Chorzy z hypokifozą pooperacyjną mieli znacznie mniejszy kąt kifozy także przed operacją (średnia 4°). Z 10 chorych z hyperkifozą przedoperacyjną, normalizacja kifozy nastąpiła u 7 chorych. Chorzy z pooperacyjną hyperkifozą mieli znacznie zwiększoną kifozę przed operacją (średnia 64°). Zmniejszenie kifozy w części instrumentowanej kręgosłupa często wiązało się z jej pogłębieniem w części nieinstrumentowanej. Z 45 chorych z prawidłową lordozą lędźwiową przed operacją pozostała ona prawidłowa u 29 chorych (64%), a u 14 (31%) powstała pooperacyjna hypolordoza. U chorych z prawidłową lordozą lędźwiową większe spłycenie lordozy następowało przy rozleglejszym instrumentowaniu części lędźwiowej kręgosłupa. Wnioski. Metoda C-D w większości przypadków umożliwia dobrą korekcję nieprawidłowej kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej u chorych ze skoliozą idiopatyczną kręgosłupa. Trudności z normalizacją krzywizn strzałkowych powstają przy znacznych deformacjach ww. krzywizn przed operacją. Dłuższe instrumentowanie odcinka lędźwiowego zwykle wiąże się z zmniejszeniem lordozy lędźwiowej.
Authors and Affiliations
Wiesław Kaczmarek, Andrzej Pucher, Jan Nowicki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56477
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Reliability of clinicalspasticity measurements in patients with spinal cord injury in cervical region.
The Modified Ashworth Scale (MAS) is the most popular clinical measure of spasticity. Other clinical signs of spasticity include hyperactive tendon reflexes, myoclonus and Babinski sign. PURPOSE: To assess reliability of...
Ocena wyników leczenia niskoenergetycznych złamań dalszego końca kości promieniowej u kobiet w wieku pomenopauzalnym
[b]Wstęp.[/b] Złamania dalszego końca kości promieniowej są jednym z najczęstszych urazów spotykanych w traumatologii. Większość z nich leczona jest nieoperacyjnie, metodą nastawienia zamkniętego i unieruchomienia w gips...
The impact of whole-body cryotherapy on parameters of spinal mobility in patients with ankylosing spondylitis
Background. The aim of our study was to assess the impact of whole-body cryotherapy with subsequent kinesitherapy on spinal mobility parameters in patients with ankylosing spondylitis.Material and methods. We enrolled 32...
Stress fractures in children
Objectives Presentation of own experiences, observations and results of treatment of patients with stress fractures treated in the Department of Paediatric Orthopaedics. The authors present an algorithm of diagnosing an...
Zastosowanie litych przeszczepów autogenicznych w rekonstrukcji masywnych ubytków kostnych w pierwotnej endoprotezoplastyce całkowitej kolana
Wstęp. Podejmując się leczenia operacyjnego pacjentów z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych możemy być zmuszeni do uzupełnienia masywnych ubytków kostnych. Istnieją systemy protez rewizyjnych, któr...