Odmiana hiperkeratotyczna liszaja płaskiego dłoni i stóp u pacjentki z rakiem trzustki. Dermatoza wskaźnikowa czy przypadkowe współistnienie?
Journal Title: Dermatologia Kliniczna - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Opis przypadku: Przedstawiono przypadek chorej, która była skierowana do kliniki z powodu nadmiernego rogowacenia naskórka dłoni i stóp. W trakcie leczenia ambulatoryjnego zakładano, że chora cierpi na wyprysk. Przy przyjęciu do kliniki zweryfikowano diagnozę i rozpoznano liszaj płaski (LP). Diagnozę oparto na obrazie klinicznym - charakterystyczne płasko-wyniosłe grudki obecne na granicy powierzchni dłoniowej i podeszwowej oraz na podudziach. Również obraz histologiczny wycinka skórnego ze zmiany na podudziu miał cechy LP. Dodatkowo, z uwagi na zażółcenie powłok skórnych i białkówek, skupiono się na diagnostyce czynności wątroby. Wykazano kilka krotny wzrost aktywności enzymów wątrobowych oraz stężenia bilirubiny (9 mg%). Nie wykazano antygenu HBs i przeciwciał przeciwko-HCV. Na podstawie USG jamy brzusznej wykazano proces nowotworowy wychodzący z głowy trzustki. Wykonano w trybie pilnym zabieg operacyjny, w którym potwierdzono histologicznie rak trzustki. W 9. dobie po zabiegu chora zmarła z powodu niewydolności krążenia. Wnioski: Opisany przypadek uznano za ważny z powodu pomyłek diagnostycznych w lecznictwie ambulatoryjnym. W przypadku zmian hiperkeratotycznych na dłoniach i stopach należy uwzględniać LP. Ponadto autorzy założyli, że rak trzustki lub wtórne zaburzenia czynnościowe wątroby doprowadziły do odczynu lichenoidalnego na skórze. Z powodu śmierci pacjentki w kilka dni po operacji, nie można było potwierdziæ hipotezy. Autorzy zasugerowali, aby w podobnych przypadkach LP badaæ stan wątroby i trzustki, przyjmując, że może on byæ chorobą wskaźnikową.
Authors and Affiliations
Rafał Białynicki-Birula, Joanna Maj, Tomasz Kołodziej, Zdzisław Woźniak, Anil Kumar Agrawal
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84024
- DOI -
- Views 213
- Downloads 0
Zespoły znamion naskórkowych
Znamiona naskórkowe (Epidermal nevus) to rzadko wstępujące zmiany wrodzone o określonym zaburzeniu rozmieszczenia lub składu ilościowego prawidłowych elementów skóry (hamartoma) pochodzenia ektodermalnego. D...
Topical treatment of plasma cell balanitis with tacrolimus 0.1% - case report and review of the literature
Balanitis plasmacellularis isone of the non-specificformsof mucosal inflammation. Lesionsoccurin non-circumcised men and mostoften are localized on a glans penis and a prepuce. The clinical presentation is easy to discov...
Outline of history of academic dermatology in Szczecin. Chair of Dermatology and Venereology in 1948-2001
The creation of Medical Academy took place in 1948. Except creation of several theoretical and clinical departments also Department of Dermatology and Venereology was created. The first head of this Department was Prof....
Rytuksymab (monoklonalne przeciwciało anty-CD20) w leczeniu opornych na leczenie przypadków pęcherzycy zwykłej i łojotokowej
W pracy dokonano przeglądu literatury na temat zastosowania rytuksymabu w leczeniu pęcherzycy zwykłej (pemphigus vulgaris, PV) oraz liściastej (pemphigus foliaceus, PF). Rytuksymab jest chimerycznym monoklonalnym przeciw...
Miejscowe leczenie balanitis plasmacellularis za pomocą 0,1% takrolimusu - opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
Balanitis plasmacellularis należy do grupy niespecyficznych zapaleń błon śluzowych. Zmiany chorobowe dotyczą nieobrzezanych mężczyzn i najczęściej lokalizują się na żołędzi i błonie śluzowej napletka. Dość typowy obraz k...