Odmiana hiperkeratotyczna liszaja płaskiego dłoni i stóp u pacjentki z rakiem trzustki. Dermatoza wskaźnikowa czy przypadkowe współistnienie?
Journal Title: Dermatologia Kliniczna - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Opis przypadku: Przedstawiono przypadek chorej, która była skierowana do kliniki z powodu nadmiernego rogowacenia naskórka dłoni i stóp. W trakcie leczenia ambulatoryjnego zakładano, że chora cierpi na wyprysk. Przy przyjęciu do kliniki zweryfikowano diagnozę i rozpoznano liszaj płaski (LP). Diagnozę oparto na obrazie klinicznym - charakterystyczne płasko-wyniosłe grudki obecne na granicy powierzchni dłoniowej i podeszwowej oraz na podudziach. Również obraz histologiczny wycinka skórnego ze zmiany na podudziu miał cechy LP. Dodatkowo, z uwagi na zażółcenie powłok skórnych i białkówek, skupiono się na diagnostyce czynności wątroby. Wykazano kilka krotny wzrost aktywności enzymów wątrobowych oraz stężenia bilirubiny (9 mg%). Nie wykazano antygenu HBs i przeciwciał przeciwko-HCV. Na podstawie USG jamy brzusznej wykazano proces nowotworowy wychodzący z głowy trzustki. Wykonano w trybie pilnym zabieg operacyjny, w którym potwierdzono histologicznie rak trzustki. W 9. dobie po zabiegu chora zmarła z powodu niewydolności krążenia. Wnioski: Opisany przypadek uznano za ważny z powodu pomyłek diagnostycznych w lecznictwie ambulatoryjnym. W przypadku zmian hiperkeratotycznych na dłoniach i stopach należy uwzględniać LP. Ponadto autorzy założyli, że rak trzustki lub wtórne zaburzenia czynnościowe wątroby doprowadziły do odczynu lichenoidalnego na skórze. Z powodu śmierci pacjentki w kilka dni po operacji, nie można było potwierdziæ hipotezy. Autorzy zasugerowali, aby w podobnych przypadkach LP badaæ stan wątroby i trzustki, przyjmując, że może on byæ chorobą wskaźnikową.
Authors and Affiliations
Rafał Białynicki-Birula, Joanna Maj, Tomasz Kołodziej, Zdzisław Woźniak, Anil Kumar Agrawal
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84024
- DOI -
- Views 193
- Downloads 0
Owrzodzenia podudzi w materiale Kliniki Dermatologii, Wenerologii i Alergologii AM w Gdańsku w latach 2001-2003 -charakterystyka bakteriologiczna
Wprowadzenie: Owrzodzenia podudzi stanowią duży problem medyczny, socjalny i ekonomiczny. U podstaw choroby leżą najczęściej zaburzenia naczyniowe układu żylnego, bądź tętniczego lub inne czynniki sprawcze, np. cukrzyca....
Zespół REM?
Mucynozy skóry są heterogenną grupą chorób charakteryzujących się odkładaniem złogów mucyny w skórze właściwej. Siatkowata rumieniowata mucynoza jest pierwotnie skórną postacią choroby z typowym obrazem klinicznym i hist...
Renesans w stosowaniu cygnoliny trwa nadal
Cygnolina (ditranol, antralina) jest powszechnie uznawanym środkiem przeciwłuszczycowym od niemal 90 lat. Leczenie cygnoliną jest skuteczne, stosunkowo bezpieczne i obarczone niewielkimi objawami niepożądanymi pod postac...
Topical treatment of plasma cell balanitis with tacrolimus 0.1% - case report and review of the literature
Balanitis plasmacellularis isone of the non-specificformsof mucosal inflammation. Lesionsoccurin non-circumcised men and mostoften are localized on a glans penis and a prepuce. The clinical presentation is easy to discov...
Łojotokowe zapalenie skóry i łupież: konsensus postępowania terapeutycznego. Wytyczne rekomendowane przez Polskie Towarzystwo Dermatologiczne
Łojotokowe zapalenie skóry i łupież sączęstymi chorobami skóry, które powodująspore trudności terapeutyczne. W niniejszym opracowaniu przedstawiono konsensus terapeutyczny obu schorzeń opracowany przez grupę ekspertów Po...