Odmiana hiperkeratotyczna liszaja płaskiego dłoni i stóp u pacjentki z rakiem trzustki. Dermatoza wskaźnikowa czy przypadkowe współistnienie?
Journal Title: Dermatologia Kliniczna - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Opis przypadku: Przedstawiono przypadek chorej, która była skierowana do kliniki z powodu nadmiernego rogowacenia naskórka dłoni i stóp. W trakcie leczenia ambulatoryjnego zakładano, że chora cierpi na wyprysk. Przy przyjęciu do kliniki zweryfikowano diagnozę i rozpoznano liszaj płaski (LP). Diagnozę oparto na obrazie klinicznym - charakterystyczne płasko-wyniosłe grudki obecne na granicy powierzchni dłoniowej i podeszwowej oraz na podudziach. Również obraz histologiczny wycinka skórnego ze zmiany na podudziu miał cechy LP. Dodatkowo, z uwagi na zażółcenie powłok skórnych i białkówek, skupiono się na diagnostyce czynności wątroby. Wykazano kilka krotny wzrost aktywności enzymów wątrobowych oraz stężenia bilirubiny (9 mg%). Nie wykazano antygenu HBs i przeciwciał przeciwko-HCV. Na podstawie USG jamy brzusznej wykazano proces nowotworowy wychodzący z głowy trzustki. Wykonano w trybie pilnym zabieg operacyjny, w którym potwierdzono histologicznie rak trzustki. W 9. dobie po zabiegu chora zmarła z powodu niewydolności krążenia. Wnioski: Opisany przypadek uznano za ważny z powodu pomyłek diagnostycznych w lecznictwie ambulatoryjnym. W przypadku zmian hiperkeratotycznych na dłoniach i stopach należy uwzględniać LP. Ponadto autorzy założyli, że rak trzustki lub wtórne zaburzenia czynnościowe wątroby doprowadziły do odczynu lichenoidalnego na skórze. Z powodu śmierci pacjentki w kilka dni po operacji, nie można było potwierdziæ hipotezy. Autorzy zasugerowali, aby w podobnych przypadkach LP badaæ stan wątroby i trzustki, przyjmując, że może on byæ chorobą wskaźnikową.
Authors and Affiliations
Rafał Białynicki-Birula, Joanna Maj, Tomasz Kołodziej, Zdzisław Woźniak, Anil Kumar Agrawal
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84024
- DOI -
- Views 216
- Downloads 0
Wykorzystanie procedur elektrochirurgicznych w dermatologii
Zabiegi elektrochirurgiczne są powszechnie stosowane w dermatologii. Dzięki małej inwazyjności, łatwości wykonania, dużej dostępności i rzadkim powikłaniom mogą byæ z powodzeniem wykorzystywane w usuwaniu rozmaitych zmia...
Preliminary evaluation of selected psychological parameters in patients with acne
Introduction: Acne vulgaris is the most common skin disease. This chronic skin disorder induces negative psychological and social effects such as anxiety, depression and a reduction in social functioning. Consequenc...
Expression of neutrophil elastase in lesional skin is not different in patients with dermatitis herpetiformis and bullous pemphigoid
Introduction: Neutrophils most probably degrade dermal-epidermal junction (DEJ) in dermatitis herpetiformis (DH) and bullous pemphigoid (BP) by releasing neutrophil elastase (NE) and MMP-9. Objective: The aim of this st...
Gruźlica skóry w materiale Kliniki Dermatologii i Wenerologii w Białymstoku – analiza przypadków i przegląd piśmiennictwa
Cel pracy: Celem pracy była analiza kliniczna i epidemiologiczna przypadków gruźlicy skóry zdiagnozowanych w Klinice Dermatologii i Wenerologii UM w Białymstoku w latach 1994-2007 oraz porównanie ich z danymi piśmiennict...
Zespoły znamion naskórkowych
Znamiona naskórkowe (Epidermal nevus) to rzadko wstępujące zmiany wrodzone o określonym zaburzeniu rozmieszczenia lub składu ilościowego prawidłowych elementów skóry (hamartoma) pochodzenia ektodermalnego. D...