Особливості порушень кардіогемодинаміки, ритму серця, ліпідного й пуринового обміну, показників системного запалення та ефективність їх корекції у хворих на післяінфарктний кардіосклероз, асоційований із гіперурикемією
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2017, Vol 2, Issue 18
Abstract
Вступ. Гіперурикемія та її роль у патоґенезі серцево-судинних захворювань є предметом багатьох досліджень. Підвищений рівень сечової кислоти (СК) вважають незалежним предиктором смерті хворих на ішемічну хворобу серця та виникнення серцевої недостатності після інфаркту міокарда. Мета. З’ясувати особливості порушень кардіогемодинаміки, ритму серця, ліпідного, пуринового обміну, вивчити показники системного запалення та ефективність їх корекції у хворих на післяінфарктний кардіосклероз, асоційований із гіперурикемією. Матеріали й методи. У рандомізований спосіб із попередньою стратифікацією за наявністю гіперурикемії обстежено 147 хворих на післяінфарктний кардіосклероз (ПІК) (106 чоловіків і 41 жінка віком 59,2 ± 0,8 року), яким проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження відповідно до чинних протоколів і рекомендацій. Результати. З’ясовано, що гіперурикемія погіршує перебіг хвороби, посилюючи процеси пізнього постінфарктного ремоделювання серця й атероґенезу, за наявності яких зростає ризик виникнення складних порушень ритму та провідності. Між підвищеним рівнем СК і показниками внутрішньосерцевої гемодинаміки та діастолічної функції (r = 0,4–0,6, р < 0,01), а також С-реактивним білком (r = 0,7, р < 0,01), фактором некрозу пухлин a (r = 0,8, р < 0,01), інтерлейкіном-1 (r = 0,7, р < 0,01) виявлено тісний кореляційний зв’язок. Завдяки включенню епросартану та фенофібрату до лікувального комплексу вдалося досягнути цільових рівнів артеріального тиску у 85,7 % хворих. Висновки. Включення епросартану та фенофібрату до лікувального комплексу є адекватним засобом для досягнення цільових рівнів артеріального тиску у більшості хворих, корекції дисліпідемії, гіперурикемії й активності системного запалення, уникнення ремоделювання серця та наростання важкості систоло-діастолічної дисфункції міокарда, внаслідок чого достовірно покращуються параметри варіабельності серцевого ритму й зменшується частота життєво небезпечних аритмій.
Authors and Affiliations
S. Lypovetska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254533
- DOI 10.25040/lkv2017.023.025
- Views 146
- Downloads 0
Лікування цирозу печінки: сучасні засади з урахуванням наявності синтропічних ко- і поліморбідних уражень інших орґанів та систем
Вступ. Цироз печінки – часте хронічне поліетіолоґічне захворювання внутрішніх орґанів із поліморбідними синтропічними ураженнями, що, нерідко, стають причиною ранньої інвалідизації та смерті пацієнтів – потребує удоскона...
Informativeness of the Preoperative Examinations in Patients with Small Focal Lesions of the Thyroid Gland
Introduction. Doctors of various specialties – endocrinologists, endocrine surgeons, oncologists – pay much attention to the choice of tactics of treatment of small focal forms of thyroid gland. However, despite the tang...
Особенности изменений основных показателей системного иммунитета больных акне и их зависимость от клинических форм течения дерматоза
Введение. Угревая болезнь (акне) – хроническое, с рецидивирующим течением заболевание, которое занимает одно из ведущих мест в структуре дерматологических болезней, особенно у лиц молодого трудоспособного возраста, являе...
Ефективність ребаміпіду в комплексному лікуванні хворих на пептичну виразку шлунка і дванадцятипалої кишки
Вступ. Більшість (70,0–90,0 %) пептичних виразок шлунка і дванадцятипалої кишки виникає через інфікування Helicobacter pylori (Hp), однак основну роль у патоґенезі виникнення виразкових дефектів відіграє кислотнопептичн...
Imbalance of some Trace Elements and their Correction in Alopecia Areata
Іntroduction. Alopecia areata is the most frequent cause of inflammation-induced hair loss, affecting both children and adults and hair of all colors, but historically it has been more prevalent in the younger age groups...