Особливості порушень кардіогемодинаміки, ритму серця, ліпідного й пуринового обміну, показників системного запалення та ефективність їх корекції у хворих на післяінфарктний кардіосклероз, асоційований із гіперурикемією
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2017, Vol 2, Issue 18
Abstract
Вступ. Гіперурикемія та її роль у патоґенезі серцево-судинних захворювань є предметом багатьох досліджень. Підвищений рівень сечової кислоти (СК) вважають незалежним предиктором смерті хворих на ішемічну хворобу серця та виникнення серцевої недостатності після інфаркту міокарда. Мета. З’ясувати особливості порушень кардіогемодинаміки, ритму серця, ліпідного, пуринового обміну, вивчити показники системного запалення та ефективність їх корекції у хворих на післяінфарктний кардіосклероз, асоційований із гіперурикемією. Матеріали й методи. У рандомізований спосіб із попередньою стратифікацією за наявністю гіперурикемії обстежено 147 хворих на післяінфарктний кардіосклероз (ПІК) (106 чоловіків і 41 жінка віком 59,2 ± 0,8 року), яким проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження відповідно до чинних протоколів і рекомендацій. Результати. З’ясовано, що гіперурикемія погіршує перебіг хвороби, посилюючи процеси пізнього постінфарктного ремоделювання серця й атероґенезу, за наявності яких зростає ризик виникнення складних порушень ритму та провідності. Між підвищеним рівнем СК і показниками внутрішньосерцевої гемодинаміки та діастолічної функції (r = 0,4–0,6, р < 0,01), а також С-реактивним білком (r = 0,7, р < 0,01), фактором некрозу пухлин a (r = 0,8, р < 0,01), інтерлейкіном-1 (r = 0,7, р < 0,01) виявлено тісний кореляційний зв’язок. Завдяки включенню епросартану та фенофібрату до лікувального комплексу вдалося досягнути цільових рівнів артеріального тиску у 85,7 % хворих. Висновки. Включення епросартану та фенофібрату до лікувального комплексу є адекватним засобом для досягнення цільових рівнів артеріального тиску у більшості хворих, корекції дисліпідемії, гіперурикемії й активності системного запалення, уникнення ремоделювання серця та наростання важкості систоло-діастолічної дисфункції міокарда, внаслідок чого достовірно покращуються параметри варіабельності серцевого ритму й зменшується частота життєво небезпечних аритмій.
Authors and Affiliations
S. Lypovetska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254533
- DOI 10.25040/lkv2017.023.025
- Views 152
- Downloads 0
Сoronary Artery Anomalies: the Efficiency in Diagnosis by the Improved Method in Autopsy Material
Introduction. Coronary arteries anomalies can only be found during the pathomorphololgical detailed study because clinical symptoms are often absent. The coronary artery anomalies are classified as anomalies of originati...
Клинические маркеры синтропических коморбидных поражений системы кровообращения у больных циррозом печени
Введение. Синтропические коморбидные поражения системы кровообращения у больных циррозом печени являются одними из самых распространенных и охватывают две отдельные нозологии - кардиомиопатию с характерными изменениями с...
Дискуссионные вопросы Болонского процесса в медицинском образовании Украины
Введение. Сегодня, несмотря на уже значительный опыт имплементации основных положений Болонской декларации в отечественный образовательное пространство, много студентов и преподавателей высших учебных заведений (ВУЗ) дов...
Использование ортодонтической брекет-системы как способа межчелюстной фиксации в условиях травматических переломов нижней челюсти: ретроспективный анализ литературы; собственный опыт
Введение. Межчелюстная фиксация - важная и неотъемлемая составляющая лечения больных с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области (ЧЛО), которая обеспечивает оптимальный контакт окклюзионных поверхностей и мо...
Особенности течения гипертонической болезни у пациентов с высоким уровнем личностной тревожности
Введение. Гипертоническая болезнь (ГБ) сохраняет лидирующую позицию в списке наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Известно, что ГБ часто сопровождается психоэмоциональными расстройствами раз...