Ostra białaczka szpikowa w przebiegu ciąży. Opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 6
Abstract
Nowotwory złośliwe u ciężarnych występują z częstością ok. 1/1000 przypadków, przy czym białaczki wikłają przebieg ok. 1/75 000-100 000 ciąż. Wśród białaczek dominuje ostra białaczka szpikowa, która ze względu na swój agresywny przebieg wymaga niezwłocznego zastosowania intensywnego leczenia cytostatycznego, co w przypadku pacjentek ciężarnych wiąże się z istotnymi problemami terapeutyczno-etycznymi. W pracy przedstawiono przypadek 21-letniej chorej z rozpoznaną w 21. Tygodniu ciąży ostrą białaczką szpikową. W początkowym etapie leczenia białaczki zastosowano sterydoterapię, z zamierzeniem odroczenia wdrożenia chemioterapii indukującej do czasu porodu. W 29. tygodniu ciąży doszło do pogorszenia stanu pacjentki, związanego z wystąpieniem zapalenia płuc, i ze wskazań życiowych wykonano cesarskie cięcie, zakończone urodzeniem żywego dziecka. Następnie przeprowadzono indywidualizowane cytostatyczne leczenie indukujące, powikłane niestety obustronnym zapaleniem płuc i wstrząsem septycznym, wśród objawów którego pacjentka zmarła. Z uwagi na rzadkość występowania ostrych białaczek w przebiegu ciąży, wciąż brak jest jednolitych standardów postępowania, którymi powinni kierować się lekarze w trakcie ich leczenia. W doborze właściwej, indywidualizowanej terapii powinno uwzględniać się zarówno stopień zaawansowania ciąży, jak i stan kliniczny matki i dziecka.
Authors and Affiliations
Dariusz Kata, Ewelina Lieber, Katarzyna Duda, Tomasz Goc, Anna Wacławik, Sławomira Kyrcz-Krzemień, Andrzej Witek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77412
- DOI -
- Views 218
- Downloads 0
Ocena funkcji nerek u pacjentów z cukrzycą kierowanych na zabiegi przezskórnych interwencji wieńcowych
<b>Wstęp.</b> Przyczyny wzrostu liczby pacjentów z PChN należy upatrywać w zmianach demograficznych, epidemii cukrzycy typu 2, i co najważniejsze w zbyt późnym rozpoznawaniu wczesnych stadiów...
Treatment of osteoporosis in Poland – availability and reasons for lack of implementation
The clinical problem is osteoporosis are fractures. The goal of diagnostics is an identificationof persons who are at risk of fractures and thus require treatment. The aim of pharmacologicaltreatment is fracture preventi...
Stable coronary artery disease – diagnostic and therapeutic differencies in the elderly
Life extension in relation to the progress of civilization increases the number of people in old age. Aging of population is associated with the occurrence large group of patients with coronary artery disease. Taking int...
Badania molekularne nieczerniakowych nowotworów skóry
<b>Wstęp. </b>Różnicowanie rogowiaka kolczystokomórkowego (KA) od raka kolczystokomórkowego (SCC) oraz raka podstawnokomórkowego (BCC) w niektórych przypadkach może być problematyczne. Prowadz...
Advances in diagnosis of multiple myeloma and therapeutic recommendations
Multiple myeloma is a multistep disease characterized by monoclonal plasma cells proliferation and accumulation.In the past decade dramatic progress in the diagnosis and therapy of multiple myeloma was achieved. Aetiolog...