Порівняння клінічних результатів відкритої і малоінвазивної декомпресії та стабілізації при стенозі поперекового відділу хребта
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2018, Vol 0, Issue 1
Abstract
Мета: порівняти результати відкритих та малоінвазивних хірургічних втручань з приводу нестабільного стенозу поперекового відділу хребта за больовими відчуттями пацієнтів та їх якістю життя у післяопераційний період. Матеріали та методи. Прооперовано 171 пацієнта із стенозом поперекового відділу хребта. У 136 хворих виконано відкриті хірургічні втручання (група OPEN) прямим розрізом із відшаруванням паравертебральних м’язів від кісткових структур заднім медіанним доступом, у 35 пацієнтів (група MAST (Minimal Approach Surgical Technology)) – малоінвазивну декомпресію з використанням системи перкутанного доступу Medtronic METRx та QUADRANT. Оцінювали спупінь вираженості больового синдрому за Numeric Pain Scale (NPS) та якість життя за опитувальником OSWESTRY, тривалість хірургічного втручання, об’єм крововтрати, тривалість перебування у лікарні, рентген-навантаження протягом операції. Результати. Тривалість втручання у групі MAST становила (174±79) хв, у групі OPEN – (158±77) хв, об’єм крововтрати – відповідно (150±60) та (680±130) мл, кількість рентген-контролей – 46 і 21. Оцінка за NPS до операції у групі MAST становила 7,70 бала, у групі OPEN – 7,95 бала, через тиждень після операції – відповідно 3,0 та 3,6 бала, через 6 міс – 1,67 і 2,13 бала, на момент опитування – 1,75 та 2,08 бала. До операції якість життя за опитувальником OSWESTRY становила 62% в обох групах, через тиждень у групі MAST – 28%, у групі OPEN – 32%, через 6 міс – відповідно 19,3 та 19,2%, на момент опитування – 17,6 і 17,6%. Середня тривалість перебування у стаціонарі у групі MAST становила (9,00±2,81) доби, у групі OPEN – (12,50±2,35) доби. Висновки. Отримані результати свідчать про достатню ефективність обох методів хірургічного втручання. Хоча малоінвазивна декомпресія супроводжувалася значно меншою крововтратою, а активізація пацієнтів відбувалася більш комфортно, доза опромінення при її застосуванні та тривалість операції були більшими.
Authors and Affiliations
Kostyantyn Gorbatyuk, Valeriy Olkhov, Volodymyr Kirichenko, Dmytro Maystruk, Oleksandr Lemeshov
Keywords
Related Articles
- EP ID EP427942
- DOI 10.25305/unj.90415
- Views 87
- Downloads 0
Перигеморрагический отек при нетравматических внутримозговых гематомах
В обзоре освещены вопросы этиологии, патофизиологии и лечения перигеморрагического отека (ПГО) при нетравматических внутримозговых гематомах (НВМГ). В экспериментальных исследованиях установлена роль гемоглобина и продук...
Судомні напади при нетравматичному субарахноїдальному крововиливі
Судоми – досить часте явище при субарахноїдальному крововиливі (САК) аневризматичного генезу. На їх частку припадає від 6 до 24% від усіх нетравматичних САК. Вони можуть бути “ранні” (в перші 2 тиж) або “пізні”, тобто пе...
Електронейроміографічні кореляти відновлення функції сідничого нерва після його пересічення та зварного епіневрального з’єднання в експерименті
Мета: оцінити ефективність зварного епіневрального з’єднання кукс сідничого нерва після його пересічення на основі показників електронейроміографії (ЕНМГ), реєстрованих у литковому м’язі. Матеріали і методи дослідження....
Вибухові переломи грудного та поперекового відділів хребта (частина друга): огляд літератури
Сучасний погляд на лікування вибухових переломів нижньогрудного та поперекового відділів хребта визначається морфологією ушкодження, неврологічним статусом, загальним станом потерпілого, уподобаннями та навиками хірурга....
Особливості перебігу експериментального алергічного енцефаломієліту після трансплантації стовбурових клітин
Мета. Вивчити перебіг експериментального алергічного енцефаломієліту (ЕАЕ) після внутрішньовенного введення гемопоетичних стовбурових клітин (ГСК) та субокципітальної нейротрансплантації фетальних нейроклітин (ФН), їх вп...