Porównanie testów IGRA i próby tuberkulinowej w rozpoznaniu utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 10
Abstract
Wstęp. Jedna trzecia ludności świata jest zakażona Mycobacterium tuberculosis. Tak duża populacja zakażonych osób stanowi poważną przeszkodę w nadzorze nad gruźlicą. Ze względu na ryzyko progresji od zakażenia utajonego do aktywnej choroby, identyfikacja osób z LTBI jest kluczowym elementem w programach nadzoru nad gruźlicą.W Polsce, gdzie cała populacja jest szczepiona BCG istotne jest pytanie, czy dodatni wynik próby tuberkulinowej jest związany z wcześniejszym szczepieniem, czy z istniejącym zakażeniem M. tuberculosis. Dlatego poszukuje się nowych metod diagnozujących zakażenie prątkiem gruźlicy w stadium latencji jeszcze przed rozwojem choroby. Obecnie dostępne są dwa testy IGRA do szybkiej diagnostyki LTBI: QuantiFERON-Tb Gold i T-SPOT.TB.Materiał i metody. Badaniem objęto 78 osób, 25 zdrowych pracowników ochrony zdrowia (grupa wysokiego ryzyka zakażeniem prątkiem gruźlicy) i 53 chorych Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc. Uczestnikom biorącym udział w badaniu wykonano dwa testy interferonowe: T-SPOT.TB, QuantiFERON-TbGold i próbę tuberkulinową TST.Wyniki. Spośród 78 badanych, u 6 (7,7%) osób stwierdzono pozytywne wyniki wszystkich trzech testów T-SPOT.TB+/QFT-G+/TST+, co sugeruje że mogą być zakażeni prątkiem gruźlicy. W obu analizowanych grupach otrzymano 11 (14,1%) pozytywnych wyników testu T-SPOT.TB, 12 (15,4%) QuantiFERON-TB Gold i 22 (28,2%) TST. Przyjmując za punkt odcięcia średnicę odczynu tuberkulinowego 10 mm, zgodność wyników T-SPOT.TB i TST była wyższy w obu badanych grupach niż obserwowana dla QFT-G i TST. Zgodności pomiędzy testami IGRA była podobna, wynosiła 92% w grupie pracowników ochrony zdrowia HCWs i 88,5% w grupie pacjentów IGiChP.Wnioski. Wyniki testów IGRA i TST mogą być niezgodne. Nie wszystkie przyczyny niezgodności testów są wytłumaczalne. Rozpoznanie zakażenia prątkiem gruźlicy nie może być oparte na pojedynczym wyniku testu T-SPOT.TB, QFT-G czy TST.
Authors and Affiliations
Dagmara Borkowska, Zofia Zwolska, Beata Broniarek-Samson, Dorota Michałowska-Mitczuk, Ewa Augustynowicz-Kopeć, Anna Kempisty, Piotr Radwan-Röhrenschef
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54047
- DOI -
- Views 189
- Downloads 0
Nazewnictwo w proktologii. Podstawowe pojęcia i definicje
Znajomość nazewnictwa i podstawowych definicji w specjalnościach medycznych powinna być powszechną i stale odnawianą. W koloproktologii, a zwłaszcza w proktologii istnieje nadal różnorodność definicji i nazw tych samych...
Kompleksowe leczenie wrodzonego stawu rzekomego goleni z zastosowaniem przeszczepu okostnej i stabilizacji śródszpikowej
<b>Wstęp.</b> W ostatnich latach w leczeniu wrodzonego stawu rzekomego piszczeli (WSRP) pojawiły się nowe metody, takie jak zastosowanie przeszczepu okostnej, białek morfogenicznych (BMP) czy...
Diagnostyka obrazowa w zaburzeniach metabolicznych. Od metod tradycyjnych do nowoczesnych
Częstość występowania zaburzeń metabolicznych, zwłaszcza otyłości i powiązanych z nią zaburzeń wchodzących w skład zespołu metabolicznego, wykazuje stałą tendencję wzrostową i obecnie dotyka już milionów ludzi na świecie...
Obesity – is always primary?
Secondary causes of obesity (few percent of all obesity cases) are endocrine and genetic disorders, central nervous system leasion or medication taken by the patient. Based on clinical picture it is usually possible to d...
Platelets estimation after cryopreservation
Introduction. Platelet concentrates are essential for treating bleedings in patients with thrombocytopenia in order to prevent spontaneous hemorrhage. Platelets are also needed during invasive medical procedures. Storing...