Postępowanie w przewlekłej niewydolności kory nadnerczy – rola lekarza rodzinnego
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 3
Abstract
Istotą niedoczynności kory nadnerczy jest niedobór glukokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów i androgenów nadnerczowych. Rola lekarza rodzinnego w postępowaniu z pacjentem z tym schorzeniem jest wyjątkowo istotna. Lekarz pierwszego kontaktu niejednokrotnie wysuwa podejrzenie niedoczynności kory nadnerczy, co bywa trudne ze względu na niespecyficzność objawów zgłaszanych przez chorego. Kolejnym etapem jest pomoc w optymalizacji przewlekle stosowanej terapii hormonalnej, tak by uniknąć zarówno nadmiernej, jak i niedostatecznej substytucji. Ponieważ nie ma obiektywnych metod monitorowania leczenia hormonalnego niedoczynności nadnerczy, podstawą jest czujna obserwacja kliniczna Bardzo ważną rolę odgrywa również postępowanie niefarmakologiczne. Obejmuje ono edukację chorego i jego rodziny w zakresie dostosowywania terapii do sytuacji stresowych (zapobieganie przełomowi nadnerczowemu), doradztwo dotyczące stylu życia i sytuacji wyjątkowych, jak np. podróż. Lekarz rodzinny, towarzysząc choremu z przewlekłą niedoczynnością kory nadnerczy w codziennym funkcjonowaniu, powinien przewidywać sytuacje wymagające intensywniejszego nadzoru i leczenia, jak również uwzględnić odmienności postępowania w przypadku dołączenia się innych schorzeń (np. nadciśnienia tętniczego, leczenia przeciwgrzybiczego).
Authors and Affiliations
Aleksandra Zdrojowy-Wełna, Grażyna Bednarek - Tupikowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP100226
- DOI -
- Views 95
- Downloads 0
Leczenie chorób zastawki mitralnej z perspektywy ostatniego wieku
W artykule zostały zaprezentowane ważniejsze osiągnięcia związane z operacyjnym leczeniem zastawki mitralnej. Omówione zostały metody leczenia operacyjnego, bez zastosowania krążenia pozaustrojowego, jak też ewolucja tec...
Consumption of fish and seafood by pregnant Polish women and the supply of docosahexaenoic acid and eicosapentaenoic acid from these products
Background. Fish and seafood are the main source of docosahexaenoic acid (DHA) and eicosapentaenoic acid (EPA ) in the diet. There is no available data concerning the intake of fish and seafood by pregnant Polish women....
Learned helplessness and its associations with illness perception, depression and anxiety among patients with systemic lupus erythematosus
Background. Systemic lupus erythematosus (SLE ) is a chronic, multi-organ disease that significantly impacts patients’ psychological functioning. Learned helplessness (LH) and illness perception have been proven to influ...
Years of life lost due to colorectal cancer in Poland between 2000 and 2014 according to voivodships
Background. Colorectal cancers (CRC s) are among the most important oncological causes of death in Europe. Poland belongs to countries where the mortality rates due to this cause exceed the average values for EU -28. Obj...
Kontrolowanie procesu zapalnego w małych oskrzelach w chorobach obturacyjnych
Za małe oskrzela uznaje się obwodowe oskrzela pozbawione chrząstek o średnicy wewnętrznej < 2 mm. U zdrowych małe oskrzela nie stanowią oporu dla przepływającego przez nie powietrza. Jednakże u chorych na astmę i prze...