ПРЕДИКТОРИ ПРОГРЕСУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ У ДІТЕЙ
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2016, Vol 4, Issue 52
Abstract
Пошук нових діагностичних можливостей прогнозування несприятливого перебігу хронічного ПН у дітей є актуальним питанням сьогодення. Для визначення ступеня ураження ниркової паренхими і структурно-функціональних змін нирок інформативним є дослідження рівня ферментурії, аналіз її зв’язку з альбумінурією та профіброзуючими факторами росту. Метою роботи було визначення предикторів прогресування хронічного ПН у дітей за оцінкою функціонального стану нирок в динаміці спостереження. Матеріали і методи: у відділені дитячої нефрології ДУ “Інститут нефрології НАМН України ” на базі ДКЛ №7 міста Києва була обстежена 191 дитина протягом 5 років віком від 3 до 17-ти років. Результати: в групі дітей з прогресуючимрецидивуючим перебігом хронічного ПН спостерігався найвищій достовірний рівень $2-МГ сечі порівняно з групами хворих, що не мали частих рецидивів і одужали (р<0,001). Для визначення порушення канальцевої функції нирок, було проаналізовано співвідношення $2-МГ сечі і сироватки крові з рівнем активностіреноспецифічних ферментів НАГ і НАГ-В у хворих на хронічний рецидивуючий ПН і встановлені значущі коефіцієнти парних кореляцій між рівнями $2-МГ сироватки крові і сечі та активністю НАГ і НАГ-В сечі. Виявлений достовірний позитивний кореляційний зв’язок між рівнями МАУ та ТФР-fi, що є профібротичним фактором (r=0,48, р<0,001) і визначено значне підвищення його рівня у хворих на хронічний ПН. Проведений покроковий множинний лінійнийрегресійний аналіз дозволив встановити достовірний зв’язок між показником зниження ШКФ за рік (за яким визначається прогресування) та рівнями $2-МГ крові, ТФР-$, $2-МГсечі, МАУ та показникамиреносцинтиграфії - ЕНПстанд, % включення РФПдо 180хв. Висновки. Предикторами прогресування пієлонефриту у дітей є: підвищена активність лізосомальних ферментів НАГ і НАГ В, збереження підвищеного рівня $2-МГ сироватки крові і сечі незалежно від ступеня активності запального процесу в нирках і альбумінурія.
Authors and Affiliations
O. Lavrenchuk, I. V. Bagdasarova, V. E. Driyanska, L. V. Korol, G. D. Suslova
HLA-ФЕНОТИП У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ З РІЗНИМИ МОРФОЛОГІЧНИМИ ФОРМАМИ ТА З НЕФРОТИЧНИМ СИНДРОМОМ
Цель работы – определить особенности HLA-фенотипов у больных с разными морфологическими формами хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом (ХГН, НС) для выявления дополнительных предикторов течения заболеван...
Структурно-функціональні та ендотеліальні особливості діабетичної нефропатії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією
Мета роботи: проаналізувати взаємозв’язок між маркерами діабетичної нефропатії та вираженістю дисфункції ендотелію в осіб з артеріальною гіпертензією та супутнім ЦД 2-го типу. Матеріал та методи. Одномоментне обсервацій...
Апоптоз як механізм індукованого альбуміном пошкодження нирок при нефротичному синдромі у дітей
Раніше у дослідженнях in vivo було показано, що ефекти, викликані протеїнурією, відіграють вирішальну роль в пошкодженні нирок при хронічному захворюванні нирок (ХЗН). Однак ініціальний механізм незворотного пошкодження...
ТИП СУДИННОГО ДОСТУПУ НА ПОЧАТКУЛІКУВАННЯ ГЕМОДІАЛІЗОМ: УСКЛАДНЕННЯ ТА ВИЖИВАННЯ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК УД СТАДІЇ
Принимая во внимание ежегодное увеличение диализной популяции внимание мировой медицинской общественности приковано к вопросам, связанным с улучшением выживаемости больных хронической болезнью почек РД cm. (ХБП VД cm.),...
ІНФЕКЦІЯ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ: ПРОЕКТ КЛІНІЧНОГО ПРОТОКОЛУ
Инфекция мочевой системы (ИМС) у детей является одной из актуальных проблем педиатрии, урологии и нефрологии. Ее клинические проявления разнообразны и зависят от возраста, активности воспалительного процесса, наличия ано...