Przewlekła białaczka limfocytowa: rokowanie i leczenie
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 6
Abstract
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) jest klonalną chorobą limfoidalną charakteryzującą się proliferacją i akumulacją małych limfocytów Bofenotypie CD5+/CD19+/CD23+ we krwi obwodowej, węzłach chłonnych, wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. Klasyfikacje kliniczne opracowane w latach osiemdziesiątych przez Rai’a i Bineta są do dziś przydatne w ustalaniu rokowania chorych na CLL. Ponadto, w ostatnich latach wprowadzono szereg nowych, biologicznych czynników prognostycznych, np. stan mutacji genów immunoglobulinowych (IgVH), anomalie cytogenetyczne, ekspresję ZAP-70 i szereg markerów surowiczych, w tym stężenie kinazy tymidynowej (TK), β2-microglobuliny (β2M) i rozpuszczalnego receptora CD23. Leczenie CLL nie jest zwykle wskazane we wczesnym, bezobjawowym okresie choroby. Chemioterapia lub chemioimmunoterapia jest natomiast stosowana w progresywnej, objawowej CLL. Przez wiele lat lekiem z wyboru był chlorambucyl. Obecnie jest on stosowany głównie u starszych pacjentów z współistniejącymi innymi chorobami. U młodszych chorych stosuje się analogi puryn, fludarabinę lub kladrybinę, w skojarzeniu z cyklofosfamidem i rytuksymabem. U opornych chorych może być celowe leczenie alemtuzumabem lub ofatumumabem.
Authors and Affiliations
Tadeusz Robak, Paweł Robak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54203
- DOI -
- Views 108
- Downloads 0
Markery stanu zapalnego a polimorfizm -455G/A genu dla fibrynogenu u mężczyzn z zespołem metabolicznym
Rozwój procesu zapalnego niskiego rzędu jest cechą charakterystyczną pacjentów z zespołem metabolicznym i w istotny sposób determinuje ryzyko wystąpienia incydentów klinicznych w obrębie układu sercowo-naczyniowego. Pozi...
Ostra białaczka szpikowa w przebiegu ciąży. Opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
Nowotwory złośliwe u ciężarnych występują z częstością ok. 1/1000 przypadków, przy czym białaczki wikłają przebieg ok. 1/75 000-100 000 ciąż. Wśród białaczek dominuje ostra białaczka szpikowa, która ze względu na swój ag...
Bialystok’s School of Pancreatology
Acute poisoning as a cause of hospitalization of children and adolescents in the pediatric ward – 9-year analysis
Introduction. Among the reasons of hospital treatment of children and adolescents poisonings play a significant role, both accidental and intentional as a result of a suicide attempt.The aim of the study is to assess the...
Częstość występowania gruźlicy lekoopornej w Polsce w 2008 roku. Porównanie badań z wynikami uzyskanymi w programach WHO z lat 1997-2004
Wstęp. Wiedza o częstości występowania gruźlicy lekoopornej w populacji stanowi ważną informacje o epidemiologii choroby w danym kraju. Do chwili obecnej WHO opublikowało cztery światowe raporty przedstawiające występowa...