Przewlekła białaczka limfocytowa: rokowanie i leczenie
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 6
Abstract
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) jest klonalną chorobą limfoidalną charakteryzującą się proliferacją i akumulacją małych limfocytów Bofenotypie CD5+/CD19+/CD23+ we krwi obwodowej, węzłach chłonnych, wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. Klasyfikacje kliniczne opracowane w latach osiemdziesiątych przez Rai’a i Bineta są do dziś przydatne w ustalaniu rokowania chorych na CLL. Ponadto, w ostatnich latach wprowadzono szereg nowych, biologicznych czynników prognostycznych, np. stan mutacji genów immunoglobulinowych (IgVH), anomalie cytogenetyczne, ekspresję ZAP-70 i szereg markerów surowiczych, w tym stężenie kinazy tymidynowej (TK), β2-microglobuliny (β2M) i rozpuszczalnego receptora CD23. Leczenie CLL nie jest zwykle wskazane we wczesnym, bezobjawowym okresie choroby. Chemioterapia lub chemioimmunoterapia jest natomiast stosowana w progresywnej, objawowej CLL. Przez wiele lat lekiem z wyboru był chlorambucyl. Obecnie jest on stosowany głównie u starszych pacjentów z współistniejącymi innymi chorobami. U młodszych chorych stosuje się analogi puryn, fludarabinę lub kladrybinę, w skojarzeniu z cyklofosfamidem i rytuksymabem. U opornych chorych może być celowe leczenie alemtuzumabem lub ofatumumabem.
Authors and Affiliations
Tadeusz Robak, Paweł Robak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54203
- DOI -
- Views 140
- Downloads 0
Czynnik transformujący β1 wskaźnikiem progresji przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby
Czynnik transformujący β1 (TGF β1) jest główną cytokiną warunkującą postęp włóknienia w przewlekłym uszkodzeniu wątroby. Mechanizmy określające szybkość progresji przewlekłego zapalenia wątroby o etiologii wirusowej (pwz...
Zakażenia szpitalne wywołane przez lekooporne bakterie
Na świecie zakażenia szpitalne stanowią istotną przyczynę zachorowalności i śmiertelności, zwłaszcza jeżeli czynnikiem etiologicznym są lekooporne drobnoustroje. W Europie w ostatnich dekadach odnotowuje się stały wzrost...
Osteoporosis from a traumatologist’s point of view
According to contemporary definition osteoporosis is a condition characterized by reduced quality of bone tissue and resulting increase of fracture risk. Low-energy fractures are common in the population of patients over...
Soluble urokinase plasminogen activator receptor as a potential biomarker in pneumonia
Pneumonia is a frequent childhood disease and requires hospital treatment in 50-60% of patients under five years of age. However, despite the frequent occurrence of the problem, we are still lacking unified scales to ass...
Progress in Clostridium difficile-associated disease treatment
The spread of epidemic, hypervirulent PCR ribotype 027 of Clostridium difficile during last decade cased outbreak of Clostridium difficile-associated enteritis in hospitals in Canada, United States of America, Europe, As...