Przewlekła białaczka limfocytowa: rokowanie i leczenie
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 6
Abstract
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) jest klonalną chorobą limfoidalną charakteryzującą się proliferacją i akumulacją małych limfocytów Bofenotypie CD5+/CD19+/CD23+ we krwi obwodowej, węzłach chłonnych, wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. Klasyfikacje kliniczne opracowane w latach osiemdziesiątych przez Rai’a i Bineta są do dziś przydatne w ustalaniu rokowania chorych na CLL. Ponadto, w ostatnich latach wprowadzono szereg nowych, biologicznych czynników prognostycznych, np. stan mutacji genów immunoglobulinowych (IgVH), anomalie cytogenetyczne, ekspresję ZAP-70 i szereg markerów surowiczych, w tym stężenie kinazy tymidynowej (TK), β2-microglobuliny (β2M) i rozpuszczalnego receptora CD23. Leczenie CLL nie jest zwykle wskazane we wczesnym, bezobjawowym okresie choroby. Chemioterapia lub chemioimmunoterapia jest natomiast stosowana w progresywnej, objawowej CLL. Przez wiele lat lekiem z wyboru był chlorambucyl. Obecnie jest on stosowany głównie u starszych pacjentów z współistniejącymi innymi chorobami. U młodszych chorych stosuje się analogi puryn, fludarabinę lub kladrybinę, w skojarzeniu z cyklofosfamidem i rytuksymabem. U opornych chorych może być celowe leczenie alemtuzumabem lub ofatumumabem.
Authors and Affiliations
Tadeusz Robak, Paweł Robak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54203
- DOI -
- Views 143
- Downloads 0
Treatment of osteoporosis in Poland – availability and reasons for lack of implementation
The clinical problem is osteoporosis are fractures. The goal of diagnostics is an identificationof persons who are at risk of fractures and thus require treatment. The aim of pharmacologicaltreatment is fracture preventi...
Nadwaga i otyłość oraz wybrane elementy stylu życia jako czynniki ryzyka GERD
Ω-3 PUFA supplementation decreases nuclear factor κB activity and attenuates pressure overload-induced cardiac dysfunction
Introduction. Supplementation with ω-3 polyunsaturated fatty acids (ω-3 PUFA) exerts cardioprotective effects in heart failure patients, however the mechanism is not well know. The present study assessed the effect of DH...
Sferocytoza wrodzona u dzieci – badania diagnostyczne i postępowanie terapeutyczne
Wrodzone niedokrwistości hemolityczne stanowią grupę kilkudziesięciu chorób, które charakteryzuje skrócony czas przeżycia krwinek czerwonych. W obrazie klinicznym stwierdza się niedokrwistość o różnym stopniu nasilenia,...
Diabetes and diabetic kidney disease – an increasing epidemiological problem