Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe u chorych po ortotopowym przeszczepieniu wątroby (OLTx) w leczeniu krwotoku z przewodu pokarmowego. Doświadczenie jednego ośrodka na podstawie trzech przypadków i przegląd literatury
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 2
Abstract
Wstęp: Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe (TIPS) jest dobrze znaną metodą leczenia objawowego nadciśnienia wrotnego u pacjentów oczekujących na przeszczepienie wątroby. Wykonalność i skuteczność TIPS u pacjentów po przeszczepieniu wątroby wciąż jest przedmiotem badań i dyskusji. Wskazania do leczenia tym sposobem chorych z przeszczepioną wątrobą i z wątrobą własną są podobne i obejmują: krwawienie z żylaków przełyku i żołądka, uporczywe wodobrzusze, wysięk opłucnowy i zespół Budd-Chiari. Aspekty techniczne oraz skuteczność procedury TIPS wykonywanej u chorych po OLTx w stanach nagłych z powodu krwotoku zagrażającego życiu nie są jeszcze dobrze poznane. Materiały i metody: Grupę badaną stanowią chorzy z krwotokiem do przewodu pokarmowego w przebiegu niewydolności funkcji wątroby przeszczepionej. Do wykonania ratującej życie przetoki TIPS, obarczającej nadciśnienie wrotne, chorzy zostali zakwalifikowani z powodu braku skuteczności leczenia endoskopowego. Wyniki: Pomimo spodziewanych trudności technicznych związanych z przebytym OLTx, we wszystkich przypadkach udało się wykonać przetokę wewnątrzwątrobową. W trakcie okresu pooperacyjnego krwawienie nie nawróciło. Wnioski: TIPS jest skuteczną metodą leczenia krwotoku z żylaków przełyku i żołądka w przypadku braku skuteczności leczenia endoskopowego jako pomost do planowanej retransplantacji wątroby.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Magdalena Januszewicz, Inga Włodarczyk-Pruszyńska, Krzysztof Milczarek, Katarzyna Rowińska-Berman, Krzysztof Zieniewicz, Tadeusz Wróblewski, Olgierd Rowiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP420595
- DOI 10.5604/01.3001.0012.7791
- Views 297
- Downloads 0
Acute compartment syndrome after open forearm fracture – scale of the problem and case report
Acute compartment syndrome is caused due to a sudden increase in the tissue pressure in a given fascial compartment. Missed and undiagnosed or not treated in time can lead to irreversible damage to limb muscles and nerve...
Cystic Adrenal Lesions - Analysis of Indications and Results of Treatment
K-ras gene mutation as an early prognostic marker of colon cance
Due to increased colorectal cancer incidence there is a necessity of seeking new both prognostic and prediction factors that will allow to evolve new diagnostic tests. K-ras gene seems to be such a factor and its mutatio...
Location and Incidence Rate of Anastomotic Aneurysms – own Clinical Material and Literature Review
Anastomotic aneurysms occurs at various levels of arterial system. Determining their location and incidence rate required investigation of large patient clinical material. Material and methods. In the years 1989-2010 in...
Can the surgeon live his whole life? Analysis of the risk of death related to the profession
More than half of physicians in Poland are over 50 years old. This raises concerns about the risk of lack of continuity of health care services due to the generational gap, particularly marked among interventional specia...