Przydatność oznaczeń przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi (anty-CCP) w diagnostyce różnicowej zapaleń wielostawowych
Journal Title: Reumatologia - Year 2005, Vol 43, Issue 6
Abstract
Wczesny okres reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) przebiega często niecharakterystycznie i trudno go jednoznacznie odróżnić od innych typów zapaleń wielostawowych. Udowodniono, że przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi (anty-CCP) są bardzo specyficzne dla RZS. Przeciwciała anty-CCP mogą być wykrywane kilka lat wcześniej przed klinicznym rozpoznaniem RZS. Celem pracy była retrospektywna ocena przydatności oznaczenia przeciwciał anty-CCP w diagnostyce różnicowej zapalenia wielostawowego. Analizie poddano historie chorób 320 chorych, hospitalizowanych w Klinice Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej w latach 2003–2004 z objawami zapalenia wielostawowego. U wszystkich chorych wykonano oznaczenie przeciwciał anty-CCP metodą ELISA. Wynik pozytywny (>5 RU/ml) uzyskano u 165 chorych. Dalszej analizie poddano 124 osoby ze średnio (20–80 RU/ml) i wysoko dodatnim (>80 RU/ml) poziomem przeciwciał. W ciągu 2 lat obserwacji u 97 chorych (78,2%) rozpoznano RZS zgodnie z kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Reumatologicznego (ACR). U wszystkich chorych rozpoczęto terapię modyfikującą przebieg choroby. Pozostali chorzy (27 osób) w ciągu 2 lat nie spełniali kryteriów ACR i u 9 z nich rozpoznano inną chorobę tkanki łącznej (u 4 niezróżnicowaną chorobę tkanki łącznej – NChTŁ, u 3 toczeń układowy, u 1 pierwotny zespół Sjögrena, u 1 twardzinę układową), u 12 niezróżnicowane zapalenie stawów (NZS), u 1 łuszczycowe zapalenie stawów, u 1 układowe zapalenie naczyń, u 4 chorobę zwyrodnieniową stawów. Wszyscy chorzy z grupy NZS i NChTŁ zostali poddani dalszej obserwacji w kierunku rozwoju RZS. Na podstawie przeprowadzonej obserwacji wnioskujemy, że oznaczenie przeciwciał anty-CCP u chorych z objawami zapalenia wielostawowego pozwala potwierdzić rozpoznanie RZS i jednoznacznie zdecydować o zastosowaniu terapii modyfikującej w razie wyników dodatnich, natomiast przy braku pełnego obrazu klinicznego obliguje do dalszej bacznej obserwacji w kierunku RZS.
Authors and Affiliations
Arkadiusz Koszarny, Maria Majdan, Bożena Targońska-Stępniak, Justyna Niedźwiadek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83609
- DOI -
- Views 73
- Downloads 0
Aminokwasy pobudzające a choroby reumatyczne
Aminokwas pobudzający (EAA), kwas glutaminowy jest głównym neuroprzekaźnikiem w ośrodkowym układzie nerwowym. Jego znaczenie na obwodzie nie jest dotychczas dobrze poznane. Ostatnio stwierdzono obecność receptorów dla E...
Von Willebrand disease haemostatic management and anesthesia for orthopedic surgery
We present the patient with type 1 von Willebrand (VWD) who underwent surgery for knee arthroscopy. We analysed the treatment options, the outcomes of haemostasis in the context of orthopedic surgery.
Zespół Reitera – wieloletnie obserwacje
W pracy przedstawiono wieloletnie obserwacje pacjentów z rozpoznaniem zespołu Reitera. Analizowano historie choroby 100 chorych z rozpoznaniem zespołu Reitera, hospitalizowanych w Śląskim Szpitalu Reumatologiczno-Rehabil...
Przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby jako przyczyna zapaleń stawów
Celem pracy była ocena występowania objawów reumatycznych i ich korelacji z aktywnością aminotransferaz w przewlekłych wirusowych zapaleniach wątroby (PZW). Badaniem objęto 80 chorych (30 kobiet i 50 mężczyzn w wieku 43...
Zespół SAPHO – odmienność przebiegu – trudności diagnostyczne
Zespół SAPHO jest chorobą heterogenną ze współistnieniem zmian kostno-stawowych o wielomiejscowej lokalizacji, zmian skórnych i narządowych. Do najczęstszych objawów kostno-stawowych należą: bóle przedniej ściany klatk...