Przydatność skal prognostycznych w diagnostyce zatorowości płucnej
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 3
Abstract
Wprowadzenie. zatorowość płucna (zp) stanowi trzecią przyczynę zgonów wśród chorób sercowo-naczyniowych. skala Wellsa (Ws), zmodyfikowana skala genewska (gps) oraz wskaźnik ciężkości zatorowości płucnej (pesi) są powszechnie stosowanymi schematami oceny prawdopodobieństwa zp oraz ryzyka zgonu z jej powodu. Cel pracy. celem przeprowadzonej analizy było porównanie objawów klinicznych zp oraz przydatności klinicznej powyższych skal w rozpoznawaniu zp. Materiały i metody. przeanalizowano grupę 53 chorych w wieku ≥ 65 lat, z potwierdzonym rozpoznaniem zp. czas obserwacji obejmował okres hospitalizacji. pacjentów podzielono na grupy: niskiego, średniego oraz wysokiego ryzyka według Ws,gps oraz na 5 grup ryzyka według wskaźnika pesi. porównano śmiertelność wewnątrzszpitalną w poszczególnych grupach. Wyniki. najczęstszymi objawami były: duszność (70,3%), kaszel (37,8%), tachypnoe (35,1%) oraz tachykardia (32,4%). 8,1% pacjentów znajdowało się we wstrząsie, natomiast 8,1% chorych nie odczuwało objawów. W 64,9% przypadków ct-angio potwierdziła obecność materiału zatorowego. nie zaobserwowano znaczących różnic w śmiertelności chorych w zależności od umiejscowienia zatoru. ogólna wewnątrzszpitalna śmiertelność wyniosła 35,1%. 40,5% chorych z rozpoznaną zp zostało zakwalifikowanych według Ws jako grupa o niskim prawdopodobieństwie zp. 46,7% pacjentów z tej grupy zmarło podczas hospitalizacji. na podstawie gps większość pacjentów (89,2%) została zakwalifikowana do grupy średniego ryzyka, 8,1% do grupy wysokiego ryzyka ze śmiertelnością odpowiednio 33,3 i 66,7% w każdej grupie. Śmiertelność w poszczególnych grupach pesi wyniosła: i – 0%, ii – 0%, iii – 16,7%, iV – 25%, V – 45,8%. Wnioski. najczęstsze objawy wśród pacjentów z zp są niespecyficzne. gps jest prawdopodobnie bardziej dokładna niż Ws w ocenie klinicznego prawdopodobieństwa zp. Wskaźnik pesi jest wiarygodnym narzędziem w przewidywaniu ryzyka zgonu wśród chorych z rozpoznaną zp.
Authors and Affiliations
Katarzyna Życińska, Magdalena Wiktorowicz, Dawid Tomasik, Mariusz Tomaniak, Kamil Janowska, Renata Krupa, Aneta Nitsch-Osuch, Anna Olwert, Kazimierz Wardyn
Keywords
Related Articles
- EP ID EP116522
- DOI -
- Views 57
- Downloads 0
Jak pacjenci stosują się do zaleceń lekarskich dotyczących przyjmowania zaordynowanych leków?
Wstęp. Właściwe stosowanie się pacjentów do zaleceń lekarskich dotyczących przyjmowania leków jest jednym z podstawowych warunków wpływających na skuteczność leczenia. Cel pracy. Ocena zjawiska stosowania się pacjentów...
Nadciśnienie tętnicze – niedoceniany problem edukacji medycznej
Wstęp. Skutki nadciśnienia tętniczego są jedną z najczęstszych przyczyn zgonów, a prowadzona profilaktyka i edukacja nie zmienia tego stanu rzeczy w oczekiwany sposób. Cel pracy. Ocena wiedzy pacjentów o nadciśnieniu....
Influence of socio-demographic factors on the breastfeeding period of women in Bangladesh: a polytomous logistic regression model
that is causing a shortage of child nourishment. Identifying the risk factors of breastfeeding duration is important for planning nutritional programs and strategies. Objectives. This study tries to identify influential...
Cardiac involvement in laminopathies – short invited review
Mutations in lamins, which are ubiquitous nuclear intermediate filaments, lead to a variety of disorders, described as laminopathies or nuclear envelopathies, that include both X-linked and autosomal dominant forms of Em...
Ocena jakości życia pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń
Wstęp. Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA), dawniej zwana ziarniniakowatością Wegenera, jest przewlekłą układową chorobą naczyń na tle immunologicznym, której przebieg cechują okresy zaostrzeń i remisji. Zarówno...