Przypadek obrzęku przedgoleniowego – trudności w diagnostyce i leczeniu
Journal Title: Dermatologia Kliniczna - Year 2009, Vol 11, Issue 3
Abstract
Obrzęk przedgoleniowy (oedema pretibiale) występuje u niektórych chorych na chorobę Gravesa-Basedowa. Pojawia się szczególnie rzadko u chorych, którzy mają oftalmopatię lub akropachię tarczycową. Przedstawiono przypadek 76-letniej kobiety z rozpoznaną przed 3 laty chorobą Gravesa-Basedowa, która przez rok była leczona tyreostatykami, a następnie z powodu nawrotów tyreotoksykozy została poddana radykalnej terapii jodem radioaktywnym. Dwa lata później na podudziach i stopach wystąpił obrzęk z rumieniowo zmienioną skórą i hipertrychozą. Pacjentka nie wiązała zmian na podudziach z chorobą tarczycy. Diagnozowana była w kierunku innych schorzeń dermatologicznych. Z powodu nasilających się dolegliwości związanych z oftalmopatią i zmian skórnych endokrynolog zastosował ogólną i miejscową terapię glikokortykosteroidami, uzyskując poprawę zmian ocznych i całkowitą remisję zmian na podudziach. Dawkę hormonu stopniowo zmniejszono, a po ok. 3 tygodniach od zaprzestania leczenia wystąpił nawrót objawów. Ponownie włączono leczenie steroidami, osiągając kolejną remisję. Pacjentka pozostaje pod stałą kontrolą kliniczną. Powyższy przypadek przedstawiono ze względu na bardzo rzadkie występowanie obrzęku przedgoleniowego i trudności w jego rozpoznaniu. Mimo charakterystycznego przebiegu stwarzał on problemy diagnostyczne wielu specjalistom, a także występowały trudności w skutecznym jego leczeniu.
Authors and Affiliations
Agnieszka Sebastian-Rusin, Małgorzata Tupikowska, Grażyna Bednarek-Tupikowska, Joanna Maj, Eugeniusz Baran
Keywords
Related Articles
- EP ID EP86144
- DOI -
- Views 83
- Downloads 0
Development of contemporary serological diagnosis of syphilis
The significant advances in methods of laboratory diagnosis of syphilis have been made since the implementation of Wassermann reaction one hundred years ago. The paper presents principal directions of these advances, mai...
Skuteczność tetracykliny i nikotynamidu w leczeniu pemfigoidu pęcherzowego
Wprowadzenie: Pemfigoid pęcherzowy (BP) jest autoimmunologiczną podnaskórkową chorobą pęcherzową skóry, która występuje u osób w wieku podeszłym, często cierpiących i leczonych z powodu różnych chorób internistycznych....
Eosinophil-derived neurotoxin (EDN) in relation to IgA autoantibodies to epidermal transglutaminase in dermatitis herpetiformis
Introduction: Dermatitis herpetiformis (DH) is characterized by autoimmunity to epidermal transglutaminase (eTG) with neutrophil-rich infiltrates containing admixture of eosinophils. Eosinophil-derived neurotoxin (...
Owrzodzenia podudzi w materiale Kliniki Dermatologii, Wenerologii i Alergologii AM w Gdańsku w latach 2001-2003 -charakterystyka bakteriologiczna
Wprowadzenie: Owrzodzenia podudzi stanowią duży problem medyczny, socjalny i ekonomiczny. U podstaw choroby leżą najczęściej zaburzenia naczyniowe układu żylnego, bądź tętniczego lub inne czynniki sprawcze, np. cukrzyca....
Rytuksymab (monoklonalne przeciwciało anty-CD20) w leczeniu opornych na leczenie przypadków pęcherzycy zwykłej i łojotokowej
W pracy dokonano przeglądu literatury na temat zastosowania rytuksymabu w leczeniu pęcherzycy zwykłej (pemphigus vulgaris, PV) oraz liściastej (pemphigus foliaceus, PF). Rytuksymab jest chimerycznym monoklonalnym przeciw...